Paliativos

PO098
Concordancia entre supervivencia real y supervivencia al alta por el índice pronóstico paliativo (PPI) en
pacientes hospitalizados
Mª Del Carmen Palomar Muñoz 1 , Marina Martín Zamorano 1 , Eduardo Segura Fernández 1 , Elena López Tinoco 1 ,
Amparo Mogollo Galván 1
1
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz
Introducción: El pronóstico de supervivencia en enfermos con cáncer y enfermedad terminal es un aspecto
clave para la toma de decisiones médicas. Uno de los índices pronósticos que se emplean es el PPI. En enfermos
hospitalizados es necesario analizar si dicho índice pronóstico se ve modificado por factores intercurrentes.
Objetivo: Analizar el valor predictivo del PPI al alta en enfermos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Paliativos
del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
Metodología: Estudio prospectivo realizado en nuestra unidad desde Septiembre de 2013 hasta Febrero de 2015,
incluyendo a los pacientes con necesidad de cuidados paliativos oncológicos ingresados en nuestra unidad. Se
analizó la concordancia entre la supervivencia real y la pronosticada antes del ingreso mediante el PPI.
Resultados: Se analizaron 322 pacientes (61% varones, edad media 71 años). La estancia hospitalaria fue muy
variable y durante el ingreso fallecieron 205 enfermos, por lo que el análisis se realizó a 117 pacientes que presentaban
en el momento del alta un PPI medio de 3,4 puntos. Sobrevivieron un 76% de los pacientes predichos a 3 semanas
y un 46% de los que se predecía que sobrevivirían más de 6 semanas. No existían diferencias significativas en los
valores de PPI entra los supervivientes y fallecidos en las tres primeras semanas tras el alta. Estas diferencias sí
fueron significativas cuando se consideró la mortalidad a 6 semanas.
Conclusiones: El PPI medido al alta, tras resolverse los fenómenos intercurrentes, no se comporta como un
parámetro pronostico válido de supervivencia.
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