Paliativos

PO097
Factores intercurrentes que influyen en la determinación del pronóstico según el índice pronóstico
paliativo (PPI)
Mª Del Carmen Palomar Muñoz 1 , Marina Martín Zamorano 1 , Dra Elena López Tinoco 1 , Amparo Mogollo Galván 1
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Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz
Introducción: El pronóstico de supervivencia en enfermos con cáncer y enfermedad terminal es un aspecto clave
para la toma de decisiones médicas. Uno de los índices pronósticos que se emplean es el índice de pronóstico
paliativo (PPI). En enfermos hospitalizados es necesario analizar si dicho índice pronóstico se ve modificado por
factores intercurrentes.
Objetivo: Determinar los factores que influencian el PPI en enfermos hospitalizados en la Unidad de Cuidados
Paliativos del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
Metodología: Estudio prospectivo realizado en nuestra unidad desde Septiembre de 2013 hasta Febrero de 2015,
incluyendo a los pacientes con necesidad de cuidados paliativos oncológicos ingresados en nuestra unidad. Se
analizó la concordancia entre la supervivencia real y la pronosticada antes del ingreso mediante el PPI.
Resultados: Se analizaron 322 pacientes (61% varones, edad media 71 años). Los motivos de ingreso fueron
categorizados en función de que se tratara de factores interferentes (85%) o por la propia progresión de la enfermedad
(15%). Se analiza la supervivencia en días (datos proporcionados como mediana) con los siguientes resultados:
ausencia de factores intecurrentes 7 días, infecciones 17 días, obstrucción intestinal 18 días, insuficiencia hepática
8 días, derrame pleural 27 días, TEP 10 días, hipercalcemia 29 días y otros factores 24 días. Se comprueba que,
salvo los casos en los que el ingreso ocurre por una insuficiencia hepática, la supervivencia en el resto de los casos
es mayor que aquellas que sucede como consecuencia de la progresión de la propia neoplasia.
Conclusiones: Pacientes que ingresan con un factor interferente que puede ser resuelto, tienen una supervivencia
mayor que aquellos que ingresan por progresión propia de la enfermedad.
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