Paliativos

CO06
Prevalencia de malestar emocional y preocupaciones de personas especialmente afectadas por
enfermedades crónicas avanzadas en un hospital terciario
Agnès Calsina-Berna 1,2,3,4,5,6
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Medico, Institut Català D’Oncologia, Servei De Suport Integral, Hospital Germans Trias I Pujolk, Cátea de Cures
Pal.liatives, Centre d’Estudis Sanitaris i Socials, Universitat de Vic (Barcelona), Badalona, 2 RN, MSc, PhD Stud
Área de Investigación y evaluación Coordinación Observatori “QUALY”, Institut Català d’Oncologia, Càtea de Cures
Pal.liatives, Universitat de Vic, L’Hospitalet de Llobregat, 3 Jefe de Servicio de Urgencias Hospital Universitari de
Bellvitge, L’Hospitalet de LLobregat, 4 TCAE- Data manager Observatori “QUALY”, Institut Català d’Oncologia, Càtea
de Cures Pal.liatives, Universitat de Vic, L’Hospitalet de LLobregat, 5 PhD. Profesor de Economía en la UVIC-UCC, Vic,
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MD PhD Director Qualy Observatory , WHO Collaborating Center for Palliative Care Public Health Program, Catalan
Institute of Oncology , Barcelona Chair of Palliative Care, University of Vic, L’Hospitalet de LLobregat
Introducción: Entre el 69 y el 82% de las personas en nuestro entorno fallecen por enfermedades crónicas,
aumentando el número de ingresos en hospitales a medida que la enfermedad avanza. Estas personas presentan
declive físico, con impacto emocional. Se desconoce la prevalencia de malestar emocional en pacientes especialmente
afectados por enfermedades crónicas (EAEC) en un hospital terciario empleando el instrumento DME (Detección de
Malestar Emocional).
Objetivos: Determinar la prevalencia de malestar emocional y sus preocupaciones en pacientes EAEC en un entorno
hospitalario.
Metodología: Estudio descriptivo transversal en un hospital terciario. Se incluyeron los pacientes especialmente
afectados por alguna de las 10 situaciones de cronicidad del instrumento NECPAL CCOMS-ICO©. Fueron analizadas
variables sociodemográficas, físicas y emocionales. Se consideraron con malestar emocional aquellas personas que
obtuvieron puntuaciones ≥9 en la variable DME o bien lo consideraban así tanto medicina como enfermería.
Se analizó cuantos pacientes presentaban preocupaciones empleando el instrumento DME. Se realizó un análisis
multivariante para analizar variables predictoras del malestar emocional.
Resultados: De los 602 pacientes ingresados, 236 (39,2%) fueron incluidos. De estos 236, el 42,7% presentaban
malestar emocional y el 81,5% de los que realizaron el DME presentaban alguna preocupación. En el análisis
multivariante, los factores asociados con riesgo de malestar emocional fueron la presencia de antecedentes
psiquiátricos (odds ratio (OR) 3,4) y el haber tratado aspectos relacionados con la información sobre la situación
actual de la enfermedad con el paciente durante el ingreso (OR 3,81). La edad actuaba como factor protector (OR
0,966), obteniéndose buena calibración (Test de Hosmer y Lemeshow p=0,49), con área bajo la curva (AUC) de
0,747 (IC95%:0,68-0,81). Sólo en un 5,9% de los pacientes se realizó interconsulta a psicología.
Conclusiones: Existe elevada prevalencia de malestar emocional en pacientes ingresados EAEC. Sería necesaria
más intervención por parte de psicología en hospitales de agudos.
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