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<strong>BAO</strong>. 75. zk. 2016, apirilak 21. Osteguna — 8332 — <strong>BOB</strong> núm. 75. Jueves, 21 de abril de 2016<br />
Anexo I<br />
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN<br />
Nombre y apellidos del solicitante<br />
DNI<br />
Domicilio a efecto de notificaciones Municipio Telf.<br />
Actúo en nombre propio.<br />
Actúo en representación de una entidad.<br />
RELLENAR EL CUADRO EN EL CASO DE EL/LA SOLICITANTE SEA UNA PERSONA JURÍDICA<br />
Nombre de la entidad solicitante<br />
CIF<br />
Domicilio a efecto de notificaciones Municipio Telf.<br />
Representante legal<br />
Nº Cta Corriente:<br />
E<br />
S<br />
Solicito pagos a cuenta.<br />
Solicito el pago anticipado.<br />
CUANTÍA SOLICITADA<br />
En Amorebieta-Etxano, a de de 20<br />
.<br />
FIRMA DE LA PERSONA QUE PRESENTA<br />
cve: <strong>BAO</strong>-<strong>BOB</strong>-<strong>2016a075</strong>
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