AA-DOCUMENTO-RECTOR-DE-LA-RACS.-A%C3%91O-20161
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<strong>DE</strong>SCPACHO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> VICEMINISTRA <strong>DE</strong> RE<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> ATENCION AMBU<strong>LA</strong>TORIA.<br />
SISTEMA PÚBLICO NACIONAL <strong>DE</strong> SALUD<br />
RED <strong>DE</strong> ATENCION COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD<br />
MINISTERIO <strong>DE</strong>L<br />
PO<strong>DE</strong>R POPU<strong>LA</strong>R<br />
PARA <strong>LA</strong> SALUD.<br />
MO<strong>DE</strong>LO <strong>DE</strong> ATENCIÓN INTEGRAL Y<br />
CRITERIOS PARA SU GESTIÓN<br />
<strong>DE</strong>NTRO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> ATENCIÓN<br />
COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD.<br />
Caracas, Enero de 2016<br />
“Pueblo Victorioso. No podemos optar entre vencer o morir. . Necesario es vencer”<br />
Av. Baralt, Centro Simón Bolívar, Torre Sur, piso 7-Of. 727, El Silencio, Caracas-Venezuela.<br />
Teléfono: (0212-408.03.76 Fax: (0212) 408.03.52 Correo: pna@mpps.gov.ve.
DI<strong>RECTOR</strong>IO<br />
MINISTRA EL PO<strong>DE</strong>R POPU<strong>LA</strong>R PARA <strong>LA</strong> SALUD<br />
Dra. Luisana Melo<br />
VICEMINISTRA <strong>DE</strong>L <strong>DE</strong>SPACHO <strong>DE</strong> RE<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> ATENCION AMBU<strong>LA</strong>TORIA<br />
Dra. Marelia Guillén<br />
VICEMINISTRA <strong>DE</strong>L <strong>DE</strong>SPACHO <strong>DE</strong> RE<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL<br />
Dra. Asia Villegas<br />
VICEMINISTRA <strong>DE</strong>L <strong>DE</strong>SPACHO <strong>DE</strong> RE<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> SALUD COLECTIVA<br />
Dra. Claudia Morón<br />
VICEMINISTRO <strong>DE</strong>L <strong>DE</strong>SPACHO RE<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> HOSPITALES<br />
Dr. Francisco Hernández<br />
VICEMINISTRO <strong>DE</strong>L <strong>DE</strong>PACHO <strong>DE</strong> TECNOLOGIA, REGU<strong>LA</strong>CION Y<br />
RECURSOS PARA <strong>LA</strong> SALUD<br />
Dr. Henry Hernández.<br />
DI<strong>RECTOR</strong> GENERAL PARA <strong>LA</strong> GESTION <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> SALUD COMUNAL<br />
Dr. Gustavo Cedeño<br />
DI<strong>RECTOR</strong> GENERAL PARA <strong>LA</strong> GESTION <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED AMBU<strong>LA</strong>TORIA<br />
ESPECIALIZADA<br />
Dra. María Elena Coa<br />
DI<strong>RECTOR</strong> GENERAL PARA EL ASEGURAMIENTO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> SALUD<br />
COMUNAL Y AMBU<strong>LA</strong>TORIA ESPECIALIZADA<br />
Dr. Raúl Carbonel<br />
ASESORIA y EDICIÓN<br />
Dr. Joel José Caraballo<br />
Dra. Leonor Franco.<br />
1
I. PRESENTACION<br />
El fortalecimiento de Barrio Adentro como estrategia permanente para la transformación<br />
del Sistema Púbico Nacional de Salud (SPNS), es la principal Política Pública para<br />
universalizar el acceso a los servicios de salud lo más cercano posible a las personas, la<br />
familia y la comunidad; es por ello que posterior a la definición constitucional del modelo<br />
de atención con un enfoque preventivo promocional e integrado socialmente, surge la<br />
necesidad de evolucionar la organización estructural del SPNS con la concepción de la<br />
Red de Atención Comunal de Salud (<strong>RACS</strong>) teniendo como base a la integralidad y las<br />
Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC) como territorio social fundamental.<br />
La <strong>RACS</strong> constituye un punto de avance en la institucionalización orgánica y definitiva de<br />
la Misión Barrio Adentro que se ha venido construyendo desde el año 2003, integra en sí<br />
misma los esfuerzos realizados por el Gobierno Bolivariano en todos los niveles de<br />
gestión, en todo el primer nivel de atención medica e integral de la población. La nueva<br />
institucionalidad del Estado basada en la reorganización geopolítica y el sistema de<br />
agregación comunal ha determinado la aparición de esta red con la más alta participación<br />
del Poder Popular.<br />
El presente documento ha sido elaborado por el Despacho de la Viceministra de Redes<br />
de Atención Ambulatoria con la finalidad de fundamentar, orientar y organizar el trabajo<br />
operativo de fortalecimiento de la Red de Atención Comunal de Salud de acuerdo al<br />
nuevo ordenamiento jurídico y normativo de éste ente rector. Contiene el fundamento<br />
político, jurídico y organizativo del nuevo modelo de atención y los mecanismos para<br />
gestionarlo a partir de la Red de Atención Comunal de Salud en todo el territorio nacional.<br />
2
CONTENIDO<br />
I. PRESENTACION ....................................................................................................... 2<br />
CONTENIDO ..................................................................................................................... 3<br />
II. FUNDAMENTACION. ................................................................................................. 8<br />
1. Fundamentos políticos y jurídicos: .......................................................................... 8<br />
A. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. 1999. ............................ 8<br />
B. Ley Plan de la Patria 2013-2019. ......................................................................... 8<br />
C. Plan Nacional de Salud 2014-2019. ................................................................. 9<br />
D. Reglamento Orgánico y Resoluciones del Ministerio del Poder Popular para la<br />
Salud. 10<br />
E. Resolución N. 134 del MPPS. ............................................................................ 11<br />
F. Resolución N. 400 del MPPS. ............................................................................ 11<br />
G. Resolución N. 427 del MPPS. ........................................................................ 11<br />
2. CONCEPCIÓN RED <strong>DE</strong> ATENCION COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD (<strong>RACS</strong>) .................. 12<br />
Concepto. ................................................................................................................. 12<br />
Características de la Red de Atención Comunal de Salud. ....................................... 12<br />
III. MO<strong>DE</strong>LO <strong>DE</strong> ATENCIÓN INTEGRAL. .................................................................. 13<br />
1. Enfoques del Modelo de Atención. ........................................................................ 13<br />
2. Líneas de Atención:............................................................................................... 13<br />
IV. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> ATENCION COMUNAL<br />
<strong>DE</strong> SALUD. ...................................................................................................................... 16<br />
1. ÁREA <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC).......................................... 16<br />
Concepto. ................................................................................................................. 16<br />
Construcción Social del ASIC. .................................................................................. 17<br />
Principios para la atención en el Área de Salud Integral Comunitaria. ...................... 17<br />
2. FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L ÁREA <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC). 18<br />
3
Objetivos de las Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC). ................................ 18<br />
Coordinación del Área de Salud Integral Comunitaria. .............................................. 19<br />
Objetivos del Colectivo de Dirección del ASIC. ......................................................... 20<br />
A. Funciones del Coordinador/a del ASIC. ......................................................... 20<br />
B. Funciones de la Coordinación de Atención Integral en Salud y Equipos Básicos<br />
de Salud. ............................................................................................................... 21<br />
C. Objetivos de la Coordinación Docente. ....................................................... 23<br />
D. Objetivos de la Coordinación de Aseguramiento para la atención. ............. 24<br />
E. Objetivos de la Coordinación de Estadística e Información en Salud. ............ 25<br />
F. Participantes voceros o voceras al colectivo de dirección. ............................. 26<br />
Vocera/o del Poder Popular ............................................................................... 27<br />
Objetivos: .......................................................................................................... 27<br />
Funciones .......................................................................................................... 27<br />
Vocero/a de los Trabajadore/as ......................................................................... 28<br />
Atribuciones ....................................................................................................... 28<br />
Facultades ......................................................................................................... 28<br />
G. OTROS ACTIVISTAS NOMBRADOS POR EL COLECTIVO <strong>DE</strong><br />
DIRECCION. ......................................................................................................... 28<br />
Activista de Ética para la Vida............................................................................ 29<br />
Objetivo: ............................................................................................................ 29<br />
Funciones. ......................................................................................................... 29<br />
Perfil del Activista de Ética para la Vida: ............................................................ 30<br />
nota: el colectivo de dirección podrá nombrar otros activistas de acuerdo a las<br />
necesidades de cada ASIC. ............................................................................................. 30<br />
V. ESTABLECIMIENTOS <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> ATENCION COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD QUE<br />
CONFORMAN <strong>LA</strong>S ASIC. ............................................................................................... 31<br />
1. CONSULTORIOS POPU<strong>LA</strong>RES. .......................................................................... 32<br />
4
Características según Tipo I, II o III. .......................................................................... 32<br />
A. Consultorio Popular Tipo 1 (CPT1)................................................................ 32<br />
B. Consultorio Popular Tipo 2 (CPT2)................................................................ 33<br />
C. Consultorio Popular Tipo 3 (CPT3). ............................................................ 33<br />
2. CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS POPU<strong>LA</strong>RES (C.O.P). ............................ 33<br />
Características: ..................................................................................................... 34<br />
3. ÓPTICAS POPU<strong>LA</strong>RES (OP). .............................................................................. 34<br />
Características. ..................................................................................................... 34<br />
4. CENTROS <strong>DE</strong> DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI). ................................................ 35<br />
a) Características. .............................................................................................. 35<br />
b) Servicios que funcionan en el Centro de Diagnóstico Integral (CDI):.............. 35<br />
Servicios de atención a la población .................................................................. 35<br />
5. SA<strong>LA</strong>S <strong>DE</strong> REHABILITACIÓN INTEGRAL (SRI). ................................................. 37<br />
a) Características. .............................................................................................. 37<br />
b) Servicios que funcionan en la Sala de Rehabilitación Integral (SRI):.............. 37<br />
Servicios de atención a la población .................................................................. 37<br />
Servicios terapéuticos ........................................................................................ 37<br />
Servicios de Apoyo a la Atención. ...................................................................... 38<br />
Servicios Generales ........................................................................................... 38<br />
VI. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R (CP). 38<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R. ....................... 38<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> EL CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R<br />
(CP). ............................................................................................................................ 39<br />
a) Propósitos. ..................................................................................................... 39<br />
a) Fases del Proceso. ........................................................................................ 40<br />
3. GRUPO BÁSICO <strong>DE</strong> SALUD (EBS) del consultorio popular. ................................ 41<br />
5
Funciones del Grupo Básico de Salud (GBS) del Consultorio Popular ...................... 41<br />
A. Funciones del Médico/a en el Consultorio Popular. ........................................ 41<br />
B. Funciones del Enfermero/a en el Consultorio Popular. ................................... 45<br />
C. Funciones del Promotor Integral de Salud en el Consultorio Popular. ........ 47<br />
4. <strong>DOCUMENTO</strong>S Y REGISTROS APROBADOS PARA <strong>LA</strong> ORGANIZACIÓN Y EL<br />
TRABAJO <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R (cp). ....................................................... 49<br />
VII. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L Centro diagnostico integral (Cdi).. 51<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong>L CDI .............................................................. 51<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> EL centro diagnóstico integral<br />
(CDI) ............................................................................................................................ 51<br />
Propósitos. ............................................................................................................ 51<br />
3. GRUPO MULTIDISCIPLINARIO <strong>DE</strong> SALUD <strong>DE</strong>L CDI (GMS). ............................. 52<br />
Funciones del Grupo Multidisciplinario de salud (GMS) del CDI .............................. 53<br />
A. Funciones del médico/as en el CDI ................................................................ 53<br />
B. Funciones de los Enfermero/a(s) en el CDI .................................................... 55<br />
C. Funciones de los Profesionales y técnico/as en Bioquímica / Bioanálisis en el<br />
CDI. 57<br />
D. Funciones Profesionales y técnico/as en Imagenología en el CDI .............. 58<br />
E. Funciones de los Profesionales y Técnico/as en Gastroenterología en el CDI.<br />
59<br />
4. <strong>DOCUMENTO</strong>S Y REGISTROS APROBADOS PARA <strong>LA</strong> ORGANIZACIÓN Y EL<br />
TRABAJO <strong>DE</strong>L Centro Diagnóstico Integral ................................................................. 60<br />
VIII. IX. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong> la Sala de rehabilitación Integral<br />
(SRI) 62<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong> la Sala de rehabilitación Integral (SRI) .......... 62<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> la sala de Rehabilitación<br />
Integral (SRI)................................................................................................................ 62<br />
Propósito ............................................................................................................... 62<br />
6
3. GRUPO MULTIDISCIPLINARIO <strong>DE</strong> SALUD <strong>DE</strong> la sala de rehabilitación Integral<br />
(GMSRI)....................................................................................................................... 63<br />
IX. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L consultorio Odontológico popular<br />
(COP) 64<br />
1. criterios conceptuales <strong>DE</strong>L CONSULTORIO ODONTOLÓGICO POPU<strong>LA</strong>R (COP)<br />
64<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> EL CONSULTORIO<br />
ODONTOLÓGICO POPU<strong>LA</strong>R (COP)........................................................................... 64<br />
Propósitos. ............................................................................................................ 64<br />
3. Grupo Básico de Salud Bucal (GBSB) del COP .................................................... 65<br />
Funciones del Grupo Básico de Salud Bucal (GBSB) ............................................... 65<br />
A. Funciones del Odontólogo/Odontóloga con o sin especialidad: ..................... 65<br />
Investigación ...................................................................................................... 68<br />
B. Funciones de la Higienista Dental: ................................................................. 69<br />
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................ 71<br />
7
II.<br />
FUNDAMENTACION.<br />
1. FUNDAMENTOS POLÍTICOS Y JURÍDICOS:<br />
A. CONSTITUCIÓN <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> REPÚBLICA BOLIVARIANA <strong>DE</strong> VENEZUE<strong>LA</strong>. 1999.<br />
Artículos 83, 84, 85 Y 86, 122, 76 y 78. CRBV. (1999). Consagran a la salud como un<br />
derecho, definen el modelo de atención integral generalizada y hace énfasis grupos de<br />
vulnerabilidad social. Los mandatos ordenan que es obligación del Estado garantizar la<br />
salud y promocionar de políticas orientadas al mejoramiento de la calidad de vida,<br />
bienestar colectivo y acceso a los servicios a través de la gestión de un Sistema Público<br />
Nacional de Salud con viabilidad presupuestaria de estricta responsabilidad del Estado y<br />
sus instituciones. Se establecen de forma clara los principios de Universalidad, Equidad,<br />
Gratuidad, Integralidad, Solidaridad e Integración Social que rigen al Modelo de<br />
Atención en Venezuela.<br />
B. LEY P<strong>LA</strong>N <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> PATRIA 2013-2019.<br />
El Plan de la Patria establece todas Las directrices generales y específicas para la<br />
ejecución de un Programa Nacional de Actuaciones Integrales a través de la Red de<br />
atención Comunal de Salud para la reproducción de la Salud y la Vida.<br />
El Objetivo Histórico II en su Objetivo Estratégico 2.2.2.10 ordena “Asegurar la<br />
salud de la población desde la perspectiva de prevención y promoción de la<br />
calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios,<br />
etnias, género, estratos y territorios sociales”. LPP. (2013)<br />
Objetivos Generales:<br />
“2.2.10.1: Asegurar la salud de la población, a través del fortalecimiento continuo y la<br />
consolidación de todos los niveles de atención y servicios del Sistema Público Nacional de<br />
Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de estilos y condiciones<br />
de vida saludables en toda la población. 2.2.10.3: Articular bajo la rectoría única del<br />
Sistema Público Nacional de Salud a todos los órganos y entes prestadores de servicios<br />
de salud públicos y privados. 2.2.10.9: Fortalecer la atención de la salud sexual y<br />
reproductiva de la población venezolana con énfasis en los sectores de mayor<br />
vulnerabilidad y exclusión. 2.2.10.10: Reducir cargas de enfermedad, mortalidad<br />
prematura y mortalidad evitable con énfasis en mortalidad materna, mortalidad en<br />
menores de 5 años. 2.2.10.11: Articular todos los niveles de protección, promoción,<br />
8
prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva en el marco<br />
de Áreas de Salud Integral Comunitarias”. LPP. (2013)<br />
Esta directriz estratégica, dimensiona la forma de asegurar la salud a la población, nótese<br />
como refiere tomar en cuenta los Grupos etarios que sustentan los ciclos de vida, los<br />
estratos y territorios sociales así como los grupos sociales.<br />
La Política Pública que se plantea en este documento, se fundamenta en las directrices<br />
de los objetivos generales de la Salud del Plan de la Patria 2013-2019, la cita anterior<br />
destaca el fortalecimiento de todos los niveles de atención y servicios del Sistema Público<br />
Nacional de Salud, lo cual le da un carácter integrador y aplicable de este programa a<br />
todo el sistema de salud y sus instituciones, así como hace mención especial a la salud<br />
sexual y reproductiva que transversaliza los ciclos vitales, el ciclo vital etario del recién<br />
nacido o nacida, niños o niñas; y define su aplicación en las Áreas de Salud integral<br />
Comunitarias.<br />
C. P<strong>LA</strong>N NACIONAL <strong>DE</strong> SALUD 2014-2019.<br />
Las políticas públicas del Plan Nacional de Salud 2014-2019 que respaldan a la<br />
concepción de la Red de Atención Comunal de Salud son las siguientes:<br />
“Política 2. Fortalecer Barrio Adentro a través de la consolidación de la Red<br />
Integrada de Salud, con atención integral y continua, basada en las Áreas de<br />
Salud Integral Comunitarias (ASIC), con subsistemas de gestión<br />
desconcentrados y articulados con el sistema de agregación comunal”. ”.<br />
(MPPS-PNS. 2014, p.103-139).<br />
Política 3. “Desarrollar de programas y proyectos para la prevención y atención<br />
específica de las principales causas de morbimortalidad de la población,<br />
transversalizados por nivel socioeconómico, género, ciclo de vida, etnia y<br />
territorio social”. (MPPS-PNS. 2014, p.103-139).<br />
Política 7. Crear el Sistema Integrado de Información y Vigilancia de Salud del<br />
Sistema Público Nacional de Salud, utilizando la Telesalud como plataforma<br />
para el desarrollo de los proyectos. (MPPS-PNS. 2014, p.103-139).<br />
9
Política 14. “Promover procesos organizativos de las instancias del Poder<br />
Popular a nivel de las Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC) que<br />
fortalezcan la convivencia solidaria y el buen vivir en socialismo”. (MPPS-PNS.<br />
2014, p.103-139).<br />
Estas políticas fundamentales dan un salto cualitativo a la visión de las actuaciones<br />
integrales a la salud, en primer lugar reconociendo que en el nivel comunal es de donde<br />
surgen las principales actuaciones que el personal que trabaja para la salud y sus<br />
benefactores, es donde se ejecuta el modelo de atención integral con enfoque preventivo<br />
y promocional. En segundo lugar conceptualizando las actuaciones más allá de la<br />
atención a la enfermedad, sino a otros problemas sociales como la violencia y la<br />
inseguridad; y en tercer lugar, visualizando que desde las comunidades se establece el<br />
denominado sistema de referencia y Contrarreferencia que debe ser regido y garantizado<br />
por el presente programa; articulando así a todo el Sistema Público Nacional de Salud.<br />
D. REG<strong>LA</strong>MENTO ORGÁNICO Y RESOLUCIONES <strong>DE</strong>L MINISTERIO <strong>DE</strong>L PO<strong>DE</strong>R<br />
POPU<strong>LA</strong>R PARA <strong>LA</strong> SALUD.<br />
Con la publicación de la Gaceta Oficial N° 6.189, del 16 de julio de 2.015, donde se dicta<br />
el Reglamento Orgánico del Ministerio del Poder Popular para la Salud (Decreto 1.887),<br />
de la misma fecha, se establece la estructura organizativa y funcional del Ministerio, así<br />
como se establecen y distribuyen las funciones correspondientes a las dependencias que<br />
lo integran (artículo 1). Igualmente, en el Capítulo III de este Decreto se definen y<br />
establecen las funciones de los cinco Despachos de los Viceministros y Viceministras, a<br />
saber: Viceministerios de Salud Integral, Hospitales, Recursos, Tecnología y Regulación,<br />
Redes de Salud Colectiva y Redes de Atención Ambulatoria.<br />
En su artículo 16 el Decreto. 1.887 define que el Viceministerio de Redes de Atención<br />
Ambulatoria está conformado por tres Direcciones Generales, entre éstas la Dirección<br />
General de Gestión para la Salud Comunal (DGGSC) para fortalecer el Sistema Público<br />
Nacional de Salud (SPNS), a través de la creación de la Red de Salud Comunal.<br />
La Dirección General de Gestión para la Red de Salud Comunal es la encargada de<br />
establecer las pautas de atención y funcionamiento de esta red asistencial, también es<br />
responsable de la supervisión, control y operacionalización de la gestión de los<br />
establecimientos de salud y sus servicios asistenciales.<br />
10
E. RESOLUCIÓN N. 134 <strong>DE</strong>L MPPS.<br />
Publicada en Gaceta Oficial N°40.708 del 22 de Julio de 2015, mediante el cual se<br />
establece que “Los Comités de Salud quedan facultados para ejercer la contraloría<br />
social sobre todas las instancias y niveles políticos-territoriales de la red de<br />
establecimientos, servicios y programas de salud, promoviendo un modelo de<br />
gestión humanizada, transparente y participativa, en la cual el pueblo participe de<br />
manera activa y protagónica en el control de la gestión de salud” en la misma están<br />
establecidas las atribuciones de los comités de salud a través de los cuales se ejerce el<br />
imprescindible ejercicio del Poder Popular.<br />
F. RESOLUCIÓN N. 400 <strong>DE</strong>L MPPS.<br />
La Red de Atención Comunal de Salud es creada mediante la Resolución N. 400,<br />
publicada en Gaceta Oficial N. 40.723, del 13 de agosto de 2.015, la cual establece la<br />
“Clasificación de los Establecimientos que conforman el Sistema Público Nacional<br />
de Salud (SPNS), en el Primer Nivel de Atención Médica e instaurarán la Red de<br />
Atención Comunal de Salud”, con lo cual se hace necesario llevar a cabo la<br />
reorganización de la estructura y funcionamiento de esta Red y revisar la definición del<br />
modelo de atención a ofrecer en dichos establecimientos.<br />
G. RESOLUCIÓN N. 427 <strong>DE</strong>L MPPS.<br />
Publicada en Gaceta Oficial N°40.708 del 22 de Julio de 2015, mediante el cual se<br />
establece que “Serán Implementados mediante la Red de Atención Comunal de<br />
Salud, priorizados por este Ministerio los cuales se mencionan a continuación:<br />
Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Programa Nacional Ampliado<br />
de Inmunizaciones, Programa Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas<br />
por Vectores, Programa Nacional Integrado de Control de la Tuberculosis (Salud<br />
Respiratoria), Programa Nacional de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y<br />
Programa Nacional de Promoción y Prevención de Salud”<br />
11
2. CONCEPCIÓN RED <strong>DE</strong> ATENCION COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD (<strong>RACS</strong>)<br />
CONCEPTO.<br />
Es el conjunto de establecimientos, servicios, acciones comunales y médicas del Sistema<br />
Público Nacional de Salud, dirigidos garantizar el derecho a la salud de las personas, la<br />
familia y la comunidad dentro del primer nivel de atención.<br />
CARACTERÍSTICAS <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> ATENCIÓN COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Constituye la puerta de entrada y primer contacto de la población con el del<br />
Sistema Público Nacional de Salud (SPNS).<br />
Aplica un modelo de atención integral por medio de estrategias y acciones<br />
definidas ciclos vitales en todos los territorios sociales bajo su responsabilidad.<br />
Funciona y se organiza a través de las Áreas de Salud Integral Comunitarias con<br />
un solo plan de trabajo y bajo una sola coordinación.<br />
Se articula con todo el sistema de agregación comunal a partir consejos<br />
comunales, los comités de salud y las comunas socialistas.<br />
Gestiona acciones intersectoriales con todas las Misiones Sociales y proyectos<br />
comunales enfocados hacia el buen vivir.<br />
12
III.<br />
MO<strong>DE</strong>LO <strong>DE</strong> ATENCIÓN INTEGRAL.<br />
El Modelo de Atención Integral (MAI) es una construcción determinada socialmente<br />
para asegura la continuidad de la atención a la salud con calidad y humanidad en todo el<br />
grupo familiar, resolviendo los principales problemas de salud a nivel individual y colectivo<br />
en su dimensión comunitaria, laboral, escolar y ambiental, bajo la perspectiva de la<br />
determinación social de la salud y actuando sobre todas las determinantes sociales de la<br />
salud, con personal formado y organizados en Grupos Básicos y Multidisciplinarios de<br />
salud de acuerdo a las necesidades existentes, en forma gratuita y universal.<br />
Este Modelo de Atención Integral se ha ido consolidando en el país a partir de la<br />
introducción de la Misión Barrio Adentro, basándose en el precepto constitucional de la<br />
salud como derecho social fundamental, donde la atención comunal se da bajo una forma<br />
de relación entre los servicios de salud y las redes sociales de organización y<br />
participación de las comunidades (instancias del Poder Popular), lo cual implica la<br />
articulación con el conjunto de Misiones Sociales que promueven el mejoramiento integral<br />
de la calidad de vida de las poblaciones hacia el horizonte del Buen Vivir.<br />
1. ENFOQUES <strong>DE</strong>L MO<strong>DE</strong>LO <strong>DE</strong> ATENCIÓN.<br />
1. Enfoque de Salud como una situación dinámica y que expresa el máximo<br />
grado de felicidad posible basado en la filosofía del Buen Vivir.<br />
2. Enfoque de la Salud como Derecho.<br />
3. Enfoque de desarrollo comunitario y humano y ecológico.<br />
4. Enfoque de género.<br />
5. Enfoque de trabajo productivo.<br />
6. Enfoque de interculturalidad.<br />
2. LÍNEAS <strong>DE</strong> ATENCIÓN:<br />
Aunque el modelo es en sí una unidad indivisible y no se reduce a ninguna de sus partes,<br />
para gestionarlo desde la Red de atención Comunal de salud, ha sido necesario<br />
dimensionarlo de acuerdo a los ciclos vitales del (de la) individuo(a), la familia y la<br />
comunidad, aquí algunos de sus principales líneas horizontales de atención siguientes:<br />
13
1. Atención Integral a la Familia.<br />
2. Atención Integral a la Mujer.<br />
3. Atención Integral a la Niña o Niño.<br />
4. Atención Integral al Adolescente.<br />
5. Atención Integral al Adulto(a).<br />
6. Atención Integral al Adulto(a) Mayor.<br />
7. Atención Integral a la Comunidad.<br />
8. Atención Integral al Medio Escolar.<br />
9. Atención Integral al Medio Laboral.<br />
10. Atención Integral al Medio Ambiente.<br />
La gestión del nuevo modelo introduce nuevas forma de gestión y estrategia de<br />
formación del talento humano a partir del concepto de territorios sociales desde la Misión<br />
Barrio Adentro. De allí, que en la Red de Atención Comunal de Salud (<strong>RACS</strong>) se<br />
mantenga el reconocimiento del Núcleo de Atención Integral de Salud (NAIS) como una<br />
estructura básica para los procesos docentes y asistenciales del Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC), constituyendo esto la base de la Universidad de las Ciencias de la<br />
Salud.<br />
Este modelo continua las garantías de la Salud en la Red Ambulatoria Especializada a<br />
través del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de la Atención Medica y la Gestión<br />
Comunal de la Salud donde se involucran todas las misiones sociales. En ésta Red, las<br />
áreas atención ambulatoria especializadas se centran de forma horizontal y vertical<br />
principalmente en:<br />
1. Atención ambulatoria especializada a la Mujer (Ginecología y Obstetricia)<br />
2. Atención ambulatoria especializada a la Niña o Niño (Pediatría y Puericultura)<br />
3. Atención ambulatoria especializada al(a) Adolescente (Pediatría-Psicología)<br />
4. Atención ambulatoria especializada al Adulto(a) (Clínico-Quirúrgico)<br />
5. Atención ambulatoria especializada al Adulto(a) Mayor (Clínico-Gerontológico)<br />
6. Atención Ambulatoria a la Familia (Med. Familiar, Salud Sexual y Reproductiva)<br />
14
7. Atención ambulatoria a la Salud Bucal.<br />
8. Atención ambulatoria a la Salud Visual.<br />
9. Atención ambulatoria a la Salud Ambiental.<br />
10. Otras de acuerdo al comportamiento social de las afecciones a la Salud<br />
(Discapacidad, Cardiovascular, ETS, ORL, entre otras)<br />
Estas líneas de atención involucran en sí mismas a todas las Redes de Atención<br />
Ambulatorias del país y los territorios sociales con un sentido preventivo y promocional, al<br />
mismo tiempo definen la organización y funcionamiento de todas las instituciones del<br />
SPNS de conjunto con todos los esfuerzos del Estado y el Poder Popular y con ello<br />
coadyuvar a la construcción de un nuevo modo de vida basado en la filosofía del Buen<br />
Vivir.<br />
15
IV.<br />
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> ATENCION<br />
COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD.<br />
La Red de Atención Comunal de Salud ha sido construida para dar una cobertura al 100%<br />
de la población de acuerdo al Modelo de Atención Integral, pero su alcance real aún está<br />
por debajo de los estándares a los que aspira el Sistema Público Nacional de Salud<br />
(SPNS). Con la intención de perfeccionar el acceso a los servicios de salud, la misma<br />
determinación social con la cual se sentaron las bases de Barrio Adentro, originó una<br />
unidad básica territorial de integración que es el Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC), lo cual administra e integra el SPNS con todas las misiones sociales y demás<br />
servicios a la población. Dentro de las ASIC, se encuentra 94% de los centros<br />
asistenciales del país, lo cual representa la mayor red del Sistema Público Nacional de<br />
Salud.<br />
El ASIC surgió por la necesidad de organizar los servicios en la Misión Barrio Adentro y a<br />
los largo de los últimos 10 años se ha convertido en un nuevo concepto de regionalización<br />
en salud para todas las instalaciones del SPNS, lo cual de acuerdo a la territorialidad<br />
social coincide en buena medida con el actual sistema de agregación comunal.<br />
1. ÁREA <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC).<br />
CONCEPTO.<br />
Es la unidad básica de integración social y territorial del Sistema Público Nacional de<br />
Salud, tienen como base los territorios sociales que le corresponden y articula todas las<br />
instituciones comunales o comunitarias, asistenciales, docentes, investigativas,<br />
tecnológicas, u otras, basadas en la estrategia de Barrio Adentro, priorizando la<br />
promoción de salud y prevención de enfermedades, sin descuidar la curación y la<br />
rehabilitación.<br />
El ASIC representa una instancia de gestión participativa que garantiza respuestas<br />
integrales sobre la salud mediante un modelo de atención y un modo de gestión, acordes<br />
a las condiciones existentes en cada lugar, con un enfoque integral, interinstitucional e<br />
intersectorial y con la participación activa y protagónica de la comunidad, quien ejerce el<br />
poder popular”.<br />
16
La unidades de atención medica que conforman a la Red de Salud Comunal a nivel local,<br />
estadal y nacional, están ubicadas dentro territorio social garantizando los cuidados<br />
integrales al individuo, la familia bajo la estrategia fundamental de la Atención Primaria de<br />
Salud.<br />
CONSTRUCCIÓN SOCIAL <strong>DE</strong>L ASIC.<br />
El Área de Salud Integral Comunitaria nace producto de la determinación social para<br />
Proteger el Derecho a la Salud. Surge por primera vez en el año 2005, como parte del<br />
proceso organizativo de Barrio Adentro para el análisis, evaluación, seguimiento y control<br />
de las situaciones de salud de un grupo de Consultorios Populares (CP) ubicados en un<br />
territorio definido alrededor de un Centro de Diagnóstico Integral (CDI) y/o de una Sala de<br />
Rehabilitación Integral (SRI).<br />
En el año 2014 se les da el marco legal con la promulgación de la Ley del Plan de la<br />
Patria, Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación año 2.013-<br />
2.019, el cual en su objetivo 2.2.10.11. Ordena- “articular todos los niveles de protección,<br />
promoción, prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva<br />
en el marco de la las Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC).<br />
El equipo de salud que gestiona el modelo de atención en el ASIC, está constituido por<br />
todas las personas que trabajan en cada uno de los establecimientos de salud adscritos,<br />
organizados por grupos de acuerdo a las características de cada centro, además de los<br />
que prestan sus servicios en el Centro de Diagnóstico Integral (CDI), Sala de<br />
Rehabilitación Integral (SRI) y la sede administrativa del Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC).<br />
PRINCIPIOS PARA <strong>LA</strong> ATENCIÓN EN EL ÁREA <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL<br />
COMUNITARIA.<br />
La calidad de un servicio de salud se logra cuando el mismo es accesible, equitativo y<br />
universal, con prestaciones óptimas, teniendo en cuenta los recursos disponibles y<br />
logrando la adhesión y satisfacción del usuario(a) y del prestador del servicio, tanto con la<br />
atención recibida como la brindada.<br />
Los principios, por lo que se rige la calidad de los servicios en el Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC), son los siguientes:<br />
La calidad del trabajo del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), es una<br />
responsabilidad de su Colectivo de Dirección junto a todo el personal de salud.<br />
17
Para el perfeccionamiento continuo de la calidad de los servicios del Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC) se requiere como cimiento un colectivo de talento humano<br />
motivado, comprometido, con sólidos valores humanos, morales y éticos en<br />
correspondencia con la ideología de la Revolución Bolivariana y la Ética Médica<br />
Socialista. Valores que promoverán en los estudiantes que se forman en el Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC).<br />
La realización del perfeccionamiento continuo de la Calidad de los Servicios del Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC) incluirá las etapas de atención Integral a los<br />
usuarios(as), el desempeño de los recursos humanos, los aseguramientos y la<br />
conducción por parte del equipo de Dirección.<br />
El desarrollo de acciones dirigidas a fortalecer el carácter preventivo e integral y<br />
comunitario en el trabajo del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
La asistencia médica, la docencia, la investigación y la gerencia constituyen elementos<br />
principales de la calidad y se integran de manera indisoluble en un mismo proceso.<br />
La concepción de calidad del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) requiere de un<br />
proceso de cambio planificado, sistemático y continuo.<br />
2. FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L ÁREA <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL COMUNITARIA<br />
(ASIC).<br />
Cada Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), contará con una Coordinación como<br />
unidad de dirección técnico administrativa de gestión del Sistema Público Nacional de<br />
Salud (SPNS) en el nivel comunal, desde donde se gerencia todos los procesos de salud<br />
que en ella se cumplen: actividades asistenciales, formativas, de investigación,<br />
estadísticas, epidemiológicas, administrativas y gerenciales. Es escenario docente para la<br />
formación del talento humano necesario para el funcionamiento del Sistema Público<br />
Nacional de Salud (SPNS).<br />
OBJETIVOS <strong>DE</strong> <strong>LA</strong>S ÁREAS <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL COMUNITARIAS (ASIC).<br />
<br />
<br />
Elaborar y ejecutar el Plan Participativo de Salud del Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC).<br />
Promover y facilitar la participación protagónica del Poder Popular y la<br />
contraloría social en salud.<br />
18
Gestionar el aseguramiento general para el adecuado funcionamiento de los<br />
establecimientos y servicios de atención médica a su cargo, siguiendo<br />
lineamientos del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS).<br />
Vigilar el cumplimiento de cobertura al 100% de su territorio social.<br />
Supervisar y Coordinar al Equipo Humano asistencial y de apoyo a la atención<br />
integral a la población.<br />
Articular el Sistema de Referencia y Contrarreferencia Médica y Comunal.<br />
Asegurar una formación académica e instrucción profesional o técnica de<br />
buena calidad a su personal de salud.<br />
Vigilar la oportuna y confiable recolección de los datos requeridos por el<br />
Sistema de Información en Salud Nacional (SIS), así como procesar y analizar<br />
la información sobre calidad de vida y determinantes sociales para el Análisis<br />
de la Situación de Salud.<br />
COORDINACIÓN <strong>DE</strong>L ÁREA <strong>DE</strong> SALUD INTEGRAL COMUNITARIA.<br />
EL ASIC debe tener un espacio físico de coordinación y dirección, el cual será<br />
seleccionado de acuerdo a la conveniencia del funcionamiento territorial, vías de<br />
comunicación, conexiones tecnológicas, condiciones de infraestructura y fácil acceso. La<br />
coordinación será conformada por un colectivo de dirección y presidida por un solo<br />
coordinador o coordinadora nombrado por una autoridad competente.<br />
El Colectivo el Dirección del ASIC es un grupo de gestión en salud pública conocedores<br />
del territorio social de su ASIC y con conocimiento básico de las determinantes sociales<br />
de la salud y las estrategias sanitarias, así como en materia de gerencia comunitaria de la<br />
salud. Está integrado por:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Un/a Coordinador/a General.<br />
Un/a Coordinador/a de Docencia.<br />
Un/a Coordinador/a de Atención Integral.<br />
Un/a Coordinador/a de Estadística e Información de Salud.<br />
Un/a Coordinador/a de Aseguramiento y Gestión Administrativa.<br />
Vocero del Consejo de Trabajadores.<br />
Vocero del poder popular.<br />
19
OBJETIVOS <strong>DE</strong>L COLECTIVO <strong>DE</strong> DIRECCIÓN <strong>DE</strong>L ASIC.<br />
1. Elaborar y Ejecutar del Plan Comunal de Salud del ASIC.<br />
2. Coordinar y articular las políticas públicas de Salud en su ASIC.<br />
3. Formar integralmente a su personal de salud técnico y profesional, así como el<br />
personal de aseguramiento y de gestión.<br />
4. Fomentar la filosofía del buen vivir y privilegiar las acciones de promoción de la<br />
Salud y Prevención de afecciones a la Salud.<br />
5. Conservar la Calidad en todos los servicios que ofrezca, así como como<br />
preservación y uso adecuado de bienes y servicios básicos.<br />
6. Conformar o nombrar lideres activistas para el desarrollo de objetivos nacionales o<br />
prioridades establecidas en colectivo (Ejemplo, activista de ética para la vida).<br />
A. Funciones del Coordinador/a del ASIC.<br />
1. Promueve la realización y ejecución del Análisis de la Situación de Salud de forma<br />
participativa con el Poder Popular, vinculando las decisiones de la comunidad con<br />
las acciones del personal de salud asistencial, gerencial y de apoyo.<br />
2. Velar por el fiel cumplimiento del Plan Comunal de Salud.<br />
3. Preside el Consejo de Dirección, lo cual se realizara con una frecuencia ordinaria<br />
semanal y extraordinaria dependiendo en caso de urgencias administrativas.<br />
4. Cumple y hace cumplir las normas, reglas, protocolos y mandatos del ente rector<br />
en salud a quien representa.<br />
5. Coordinar las acciones para garantizar el 100% de cobertura a la población en<br />
Atención Primaria en Salud (APS)<br />
6. Planifica, organiza, ejecuta y controla las visitas de Supervisión y Control a las<br />
Unidades, y el cumplimiento de los planes y proyectos de salud comunal.<br />
7. Supervisar y acompañar a las trabajadoras y trabajadores que se encuentran<br />
adscritos a su ASIC, haciendo énfasis en el cumplimiento de la jornada laboral de<br />
los equipos de salud, realizando análisis periódicos del comportamiento de la<br />
misma y la evaluación de todo el personal de salud.<br />
20
8. Promueve la elaboración del plan de trabajo mensual de los miembros del<br />
Colectivo de Dirección, realizando su evaluación y ejecución.<br />
9. Controlar y supervisar la preservación y uso adecuado de bienes nacionales y<br />
servicios básicos. y materiales que dispone el Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC).<br />
10. Controla el uso y disponibilidad de los vehículos institucionales, incluyendo las<br />
ambulancias.<br />
11. Planifica y dirige las actividades de Trabajo Comunitario con la participación de las<br />
otras Misiones existentes en su área y organizaciones comunitarias existentes.<br />
12. Informa oportunamente las incidencias y emergencias que ocurran en su Área.<br />
13. Otras que le sean designadas por su jefe inmediato.<br />
B. Funciones de la Coordinación de Atención Integral en Salud y Equipos<br />
Básicos de Salud.<br />
La Coordinación de Atención Integral en salud y Equipos Básicos de Salud garantiza la<br />
calidad de atención de salud en los establecimientos de la Red de Salud Comunal de<br />
forma eficiente y eficaz, logrando la aplicación del nuevo modelo de atención<br />
1. Planificar, Organizar y ejecutar visitas de supervisión de las unidades<br />
asistenciales.<br />
2. Evaluar la calidad de los procesos de la atención integral de salud, a través de la<br />
supervisión, utilización de los recursos asistenciales y la satisfacción del<br />
usuario(a), identificando los problemas y brindando las soluciones pertinentes.<br />
3. Promover y controlar el cumplimiento de la dispensarización o visita domiciliaria y<br />
conformación de la sala situacional en los centros que integran la red de salud<br />
comunal.<br />
4. Promover y participar en la construcción de la reclasificación de establecimientos<br />
de acuerdo a las normativas vigentes y de forma permanente, así como la<br />
actualización de la Georeferenciación del ASIC de acuerdo a la base poblacional y<br />
condiciones geográficas de cada centro asistencial.<br />
5. Identificar las redes de referencia y contrarreferencia para:<br />
<br />
Atención de embarazo y parto de alto riesgo.<br />
21
Atención de recién nacido complicado o de alto riesgo.<br />
Procesamiento oportuno de las citologías vaginales.<br />
Atención traumatológica de emergencia.<br />
Atención quirúrgica de emergencia.<br />
Atención de las intoxicaciones agudas.<br />
Tratamiento de casos psiquiátricos y adicciones.<br />
Otra de acuerdo al patrón clínico-epidemiológico local.<br />
6. Velar y garantizar por el cumplimiento de las funciones establecidas en el Manual<br />
de Procedimientos para los Equipos Básicos de Salud, tales como: Asistenciales,<br />
Docentes, Administrativas e Investigativas.<br />
7. Canalizar e informar oportunamente incidencias asistenciales ocurridas y las<br />
acciones de salud requeridas dentro del Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC).<br />
8. Cumplir y hacer cumplir las normas y protocolos asistenciales de los programas de<br />
salud u otra actividad debidamente reglamentada por el ente rector en salud.<br />
9. Controlar la calidad de la documentación clínica, epidemiológica y de investigación<br />
que se genera a partir del proceso de atención integral, con énfasis en el proceso<br />
diagnóstico terapéutico y el seguimiento las acciones de salud.<br />
10. Evaluar la calidad de la Historia Clínica (HC) del usuario (a), motivos de consulta,<br />
ingresos y período de estancia en los establecimientos del Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC).<br />
11. Planificar cursos de capacitación y actualización dirigidos a los Equipos Básicos de<br />
Salud;<br />
12. Evaluar la calidad de la prescripción de medicamentos en todos los niveles de<br />
atención, así como la utilización de material consumible, reactivos, desinfectantes,<br />
productos de estomatología y óptica,<br />
13. Evaluar el cumplimiento de las directrices y protocolos de tratamientos normados;<br />
14. Evaluar la implementación y cumplimiento de la fármaco-vigilancia (notificación de<br />
las reacciones adversas a los medicamentos).<br />
22
C. Objetivos de la Coordinación Docente.<br />
La Coordinación de Docencia tiene la responsabilidad de desarrollar actividades de<br />
formación e investigación de estudiantes de los Programas de Formación en Ciencias de<br />
la Salud de pregrado y postgrado universitario en el ámbito de las Áreas de Salud Integral<br />
Comunitarias (ASIC), para ello cuentan con los Núcleos de Atención Integral de Salud<br />
(NAIS), los cuales son una unidad organizativa funcional especial, docente- asistencial en<br />
la red de salud comunal ,formada con el objetivo de elevar la calidad de los servicios de<br />
salud integral comunitaria. Los Núcleos de Atención Integral de Salud (NAIS) están<br />
conformados por un grupo de consultorios populares que oscilan de 10 a 12, liderado por<br />
un especialista en Medicina General Integral (MGI) con categoría docente, quien velará<br />
por el proceso formativo y asistencial en este grupo de consultorios populares.<br />
1. Elabora la matriz docente asistencial semanal;<br />
2. Organiza y dirige la reunión de preparación metodológica semanal y mensual, de<br />
análisis de la marcha de los programas de formación en curso;<br />
3. Planifica, organiza, ejecuta y controla el proceso docente educativo de pre y post<br />
grado en su Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC);<br />
4. Recibe y controla los medios para el aseguramiento del proceso docente;<br />
5. Recibe y custodia los exámenes a aplicar en los procesos docentes que se<br />
desarrollan;<br />
6. Controla la adecuada aplicación y calificación de los exámenes que se realizan en<br />
el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), según establece el Plan de<br />
Prevención de Riesgos en esa actividad;<br />
7. Planifica la superación profesional de todos los trabajadores del Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC)<br />
8. Define las líneas investigativas relacionadas con los problemas de salud existentes<br />
en las comunidades de su área de salud;<br />
9. Garantiza el cumplimiento en la fecha establecida del flujo de información<br />
estadística de los procesos docentes que se desarrollan en el Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC).<br />
23
10. Realiza mensualmente reuniones con los estudiantes de Medicina Integral<br />
Comunitaria (MIC) y de Postgrado, para conocer sus opiniones e inquietudes<br />
acerca del proceso docente;<br />
11. Seleccionar y designar los profesores de su Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC), para conducir las actividades docentes del Programa Nacional de<br />
Formación en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), del postgrado en Medicina<br />
General Integral (MGI) y cualquier otro del área de las ciencias de la salud que se<br />
establezca en base a las necesidades de talento humano del Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC);<br />
12. Seleccionar los Jurados evaluadores para los exámenes de los estudiantes<br />
matriculados en programas de formación implementados en su Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC);<br />
13. Definir los años académicos del Programa Nacional de Formación en Medicina<br />
Integral Comunitaria (PNFMIC), y otros programas de formación que serán<br />
atendidos en cada Núcleo de Atención Integral en Salud (NAIS) de su Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC);<br />
D. Objetivos de la Coordinación de Aseguramiento para la atención.<br />
La Coordinación de Aseguramiento tiene la responsabilidad de garantizar la calidad de la<br />
asistencia médica integral, procurando que existan las disponibilidades adecuadas de<br />
medicamentos, reactivos, insumos estomatológicos y materiales consumibles en las áreas<br />
de salud para la atención al usuario (a) y lograr el uso racional de los mismos. Así como<br />
también el mantenimiento de la infraestructura de los establecimientos de salud.<br />
1. Elaborar el plan de trabajo mensual;<br />
2. Elaborar las solicitudes de los insumos médicos garantizando el cálculo adecuado<br />
de las necesidades por producto;<br />
3. Recibir y distribuir a los diferentes servicios y áreas de salud los insumos médicos<br />
requeridos;<br />
4. Velar por el adecuado almacenamiento y reposición del stock de los insumos en<br />
los establecimientos y servicios;<br />
24
5. Realizar devoluciones de los insumos médicos al almacén del estado, por las<br />
siguientes causas (excesos, sobrantes, nivelaciones a otros estados,<br />
vencimientos, mal estado, por fallas de calidad);<br />
6. Visitar los diferentes servicios del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC);<br />
7. Mantener informado a la Coordinación del Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC) sobre los productos y las fechas de vencimiento de los mismos;<br />
8. Solicitar a la administración los medios de protección al personal del almacén,<br />
implementando así las medidas de Bioseguridad.<br />
9. Realizar talleres de capacitación referente a las solicitudes de los insumos, para<br />
los médicos, estomatólogos y jefes de los servicios del Centro de Diagnóstico<br />
Integral (CDI);<br />
10. Controlar la correcta rotación de lotes y vencimientos de medicamentos, material<br />
médico quirúrgico, reactivos, entre otros.<br />
11. Realizar el control de la cadena de frío para los productos que requieran<br />
refrigeración;<br />
12. Elaborar programas de mantenimiento de equipos e infraestructura.<br />
E. Oobjetivos de la Coordinación de Estadística e Información en Salud.<br />
La Coordinación de Estadística e Información en salud tiene bajo su responsabilidad el<br />
trabajo en materia de estadística en el Área de Salud Integral Comunitario (ASIC)<br />
generadas en los Consultorios Populares (CP), Centros de Diagnóstico Integral (CDI),<br />
Salas de Rehabilitación Integral (SRI), Consultorios Odontológicos Populares (COP) y<br />
Ópticas Populares (OP), siendo responsable de transmitir las orientaciones técnicas que<br />
reciba a cada una de las unidades que la conforman.<br />
1. Revisión técnica de toda la información primaria que recibe, con el fin de lograr<br />
integridad en los registros primarios;<br />
2. Conocer, hacer cumplir e informar los procedimientos normados en el área de<br />
estadística, para cada uno de los centros que componen el Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC);<br />
3. Elaboración de la información estadística que se genera en cada uno de los<br />
centros del ASIC (CDI, SRI, CP, COP y OP);<br />
25
4. Utilización de los formatos de recolección de la información establecidos por el<br />
Ministerio del Poder Popular Para la Salud (MPPS), con una definición clara y<br />
precisa de cada uno de los indicadores que lo componen;<br />
5. Revisión de cualquier información que se solicite y dar respuesta en el tiempo<br />
establecido;<br />
6. Elaboración de la información de las actividades que se realizan en cada uno de<br />
los centros para el Colectivo de Dirección;<br />
7. Velar por la adecuada utilización de los formatos establecidos para cada registro;<br />
8. Velar porque se cumpla el calendario de semanas estadísticas que se encuentra<br />
establecido para el cómputo de la información;<br />
9. Elaboración del control de las unidades que constituyen su universo de<br />
información, así como los informes a enviar por cada uno de ellos, con el propósito<br />
de evitar subregistro de información;<br />
10. Organizar los registros primarios de información, según semanas estadísticas y<br />
meses, así como hacer cumplir lo pautado, en cuanto a la conservación y<br />
preservación de la información;<br />
11. Implantación y control sistemático del plan de seguridad informática del<br />
subsistema que procesa la información de salud, conjuntamente con el<br />
Coordinador del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC);<br />
12. Velar porque la información que se encuentra archivada solo se utilice con fines de<br />
auditoría, publicación, fiscalización o investigación médica, previamente autorizado<br />
por escrito del nivel jerárquico correspondiente. Sólo se autorizará, por ese nivel,<br />
su acceso de modo excepcional para otros fines que no sean los establecidos en<br />
este documento.<br />
13. Formar e instruir adecuadamente al recurso humano que se utilizará en el Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC); para cubrir posibles ausencias del técnico en<br />
estadística del área.<br />
F. Participantes voceros o voceras al colectivo de dirección.<br />
Son líderes o lideresas elegidos por las organizaciones sociales que representan para<br />
participar en el Colectivo de Dirección de las ASIC en el cumplimiento de objetivos<br />
nacionales y normativas establecidas a fin participar activamente y de manera<br />
26
protagónica en el adecuado funcionamiento de la Redes de Atención Ambulatorias de<br />
Salud (Red Comunal y Ambulatoria Especializada).<br />
Vocera/o del Poder Popular<br />
La participación del poder popular en el ASIC estará bajo la responsabilidad de los<br />
vocero escogidos por los Comités de Salud activos en esa localidad.<br />
Objetivos:<br />
1. Establecer la comunicación permanente entre el Poder Popular, sus Comité de<br />
Salud y el Colectivo de Dirección del ASIC en la Planificación, Ejecución y control<br />
de las políticas públicas en salud, plasmadas en un plan comunal de salud y de<br />
esta manera de asegurar que se cumpla la protección del Derecho a la Salud de<br />
forma participativa y corresponsable entre los ciudadanos(as), las organizaciones<br />
sociales y el equipo de salud de los establecimientos en la vigilancia supervisión y<br />
control de la gestión pública en salud.<br />
Funciones<br />
1. Promover la participación de los Comité de Salud en el mejoramiento y<br />
optimización de los servicio de los establecimientos. (participación protagónica)<br />
2. Presentar el Plan de Acción de la Comisión de Contraloría social en salud donde<br />
se contemple el control social en el cumplimiento de políticas y lineamientos del<br />
MPPS.<br />
3. Informar de situaciones adversas en la prestación del servicio y establecer<br />
corrección e intervención.<br />
4. Presentar informes al Colectivo de Dirección referentes a las actuaciones de los<br />
Comités de Salud así como observaciones y recomendaciones y de no ser<br />
atendidas y corregidas de manera eficaz y oportuna, llevarla al ente jerárquico<br />
superior, así como ante organismos del Sistema de Control Fiscal.<br />
5. Informar a los Comités de Salud y a la comunidad sobre avances y resultados de<br />
su actuación.<br />
6. Exigir que los servidores públicos rindan cuentas públicas.<br />
7. Fomentar el trabajo articulado entre organizaciones del poder popular y el<br />
Colectivo de Dirección del ASIC<br />
27
8. Impulsar la defensa colectiva y popular del derecho humano a la salud.<br />
Vocero/a de los Trabajadores/as<br />
Es el representante de las o los trabajadores elegidos por y entre los trabajadores de los<br />
centros de salud que conforman el ASIC.<br />
No podrán ser voceros los empleados de dirección y/o trabadores de confianza<br />
estipulados en la Ley Orgánica del Trabajo, los Trabajadores y las Trabajadoras (LOTT).<br />
Atribuciones<br />
Recibir las denuncias relativas a las condiciones, medio ambiente del trabajo, maltratos<br />
que formulen las o los trabajadores con el objeto de tramitarlas ante el Colectivo de<br />
Dirección del ASIC para sus soluciones.<br />
Promover y fomentar en las y los trabajadores el adecuado cumplimiento de la jornada<br />
laboral con calidad, eficiencia y eficacia.<br />
Estimular en las y los trabadores la participación del trabajo voluntario por el bien de la<br />
comunidad donde residen o/y laboran.<br />
Presentar las propuestas, para mejorar el funcionamiento de los establecimientos de<br />
salud, hechas por el consejo de trabajadores antes el Colectivo de Dirección del ASIC; y<br />
darle seguimiento a sus cumplimientos.<br />
Facultades<br />
Solicitar y tener acceso, con las limitaciones previstas en la LOTTT y Ley Orgánica de<br />
Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), y su reglamento, a<br />
la información y documentación relativa a las condiciones de trabajo que sea necesaria<br />
para el ejercicio de las funciones del servidor público.<br />
Llevar, demandar, exigir, y hacer seguimientos de las solicitudes referidas a mejoras de<br />
condiciones laborales ante el Colectivo de Dirección.<br />
Informar a los miembros de los Consejos de Trabajadores los avances y resultados de su<br />
actuación.<br />
G. OTROS ACTIVISTAS NOMBRADOS POR EL COLECTIVO <strong>DE</strong> DIRECCION.<br />
Son líderes o lideresas nombradas por el colectivo de dirección para el cumplimiento de<br />
objetivos nacionales del ente rector o prioridades previamente establecidas por el<br />
28
colectivo de dirección. Podrán participar en un consejo de dirección ampliado de acuerdo<br />
a la planificación de la coordinación del ASIC.<br />
Activista de Ética para la Vida.<br />
El activista de ética para la vida, es un líder que fomenta y promueve los procesos<br />
determinantes de la salud desde el pensamiento crítico, alcanzar la transformación y<br />
generación de una nueva racionalidad humanística que garantice el respeto y<br />
reproducción la vida de acuerdo a los principios constitucionales y universales.<br />
La presente figura mediadora, está basada en la toma de conciencia en la Propuesta del<br />
Simposio Regional sobre: Principios Éticos y Desarrollo Sustentable (2001) en el cual se<br />
plantea: “la necesaria reconciliación entre la razón y la moral, de manera que los seres<br />
humanos alcancen un nuevo estadio de conciencia, autonomía y control sobre sus modo<br />
de vida haciéndose responsable de sus actos hacia sí mismo, hacia los demás y hacia la<br />
naturaleza en la deliberación de lo justo y lo bueno”<br />
Objetivo:<br />
Promover y velar el respeto por la vida de las personas y la naturaleza, su dignidad,<br />
protección, y su desarrollo sustentable en los proceso de Atención e Investigación en<br />
Salud que se formulen y desarrollen en el territorio de su Área de Salud Integral<br />
Comunitaria.<br />
Funciones.<br />
1. Conformar una red de vigilancia comunal y participativa para fortalecer la<br />
protección de las personas y la naturaleza durante el proceso de atención e<br />
investigación en salud.<br />
2. Fortalecer el liderazgo en su ASIC a través del personal de salud y promotores<br />
sociales formados y sensibilizados en el área de ética para la vida.<br />
3. Conformar del comité comunal de ética para la vida de su ASIC, el cual promoverá<br />
acciones sobre ética para la vida y atenderá las situaciones problemicas de forma<br />
colegiada.<br />
4. Promover y desarrollar las líneas prioritarias para de protección de la vida y<br />
cumplimiento de principios bioéticos emanados por el ente rector en materia de<br />
salud y de investigaciones científicas.<br />
29
5. Atender e informar situaciones problemáticas detectadas relacionadas con las<br />
afectaciones a la vida de las personas, colectivas sociales y el medio natural.<br />
6. Otras que le sean designadas por el colectivo de dirección del ASIC y el ente<br />
rector en salud.<br />
Perfil del Activista de Ética para la Vida:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Persona de reconocida moral dentro de las comunidades y el personal de salud de<br />
su ASIC.<br />
Tener vivienda permanente dentro del territorio del ASIC.<br />
Tener más de dos años de trabajo dentro de su ASIC, a nivel comunitario dentro o<br />
fuera del sector salud.<br />
Poseer conocimientos básicos sobre ética para la vida.<br />
Ser un(a)Líder Conciliador(a)<br />
Habilidad para comunicarse con las personas.<br />
Disposición a formarse y/o perfeccionar sus conocimientos en el área de ética para<br />
la vida.<br />
NOTA: el colectivo de dirección podrá nombrar otros activistas de acuerdo a<br />
las necesidades de cada ASIC.<br />
30
V. ESTABLECIMIENTOS <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> RED <strong>DE</strong> ATENCION COMUNAL <strong>DE</strong> SALUD<br />
QUE CONFORMAN <strong>LA</strong>S ASIC.<br />
De acuerdo a lo establecido en la Resolución N. 400, publicada en Gaceta Oficial N.<br />
40.723, del 13 de agosto de 2.015, cuyo objeto es “Establecer la “Clasificación de los<br />
Establecimientos que conforman el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), en el<br />
Primer Nivel de Atención Médica e instaurarán la Red de Atención Comunal de Salud”;<br />
están debidamente explícitos los criterios para la clasificación de los servicios e<br />
instauración de la RASC.<br />
1. Consultorios Populares tipo 1 (C.P. T.1)<br />
2. Consultorios Populares tipo 2 (C.P. T.2)<br />
3. Consultorios Populares tipo 3 (C.P. T.3)<br />
4. Consultorios Odontológicos Populares (C.O.P)<br />
5. Ópticas Populares (O.P)<br />
6. Centros de Diagnóstico Integral (C.D.I)<br />
7. Salas de Rehabilitación Integral (S.R.I)<br />
A esta red se incorporan los Ambulatorios Rurales Tipo I, Ambulatorios Rurales Tipo II y<br />
Ambulatorios Urbanos Tipo I de la clasificación anterior del año 1983, los cuales para a<br />
ser Consultorios Populares Tipo I, II o III según sean cumplidos los criterios descritos en el<br />
mandato. También se crean e incorporan los Consultorios Odontológicos Populares,<br />
Ópticas Populares, Centros de Diagnóstico Integral y Salas de Rehabilitación Integral de<br />
acuerdo a cada uno de los criterios publicados en la resolución N° 400.<br />
31
Su organización geográfica y poblacional está referenciada por Áreas de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC).<br />
1. CONSULTORIOS POPU<strong>LA</strong>RES.<br />
El Consultorio Popular es la unidad básica de atención del Sistema Público Nacional de<br />
Salud, donde se brindan servicios integrales de salud por ciclos vitales individuales y<br />
colectivos a través de la promoción, la prevención, la restitución y rehabilitación para la<br />
Salud al 100% población adscrita. Se resuelven los problemas de salud identificados con<br />
la participación activa y protagónica de la comunidad organizada en Comités de Salud.<br />
Su actividad fundamental es el trabajo comunitario casa a casa, la atención integral a la<br />
familia, a la persona, a la comunidad y la identificación y solución a sus problemas de<br />
salud.<br />
Es el escenario docente principal para la formación del personal de salud que conforma la<br />
red de salud comunal, entre ellos los médico/as integral comunitarios (MIC), los y las<br />
especialistas en Medicina General Integral (MGI), las y los enfermeros integrales<br />
comunitarios y cualquier otro servidor/a público de salud necesario para el buen<br />
funcionamiento de la red comunal de salud. (Organización y Funcionamiento desarrollado<br />
más adelante).<br />
CARACTERÍSTICAS SEGÚN TIPO I, II O III.<br />
A. Consultorio Popular Tipo 1 (CPT1)<br />
a) Cubre una población hasta mil (1.000) personas o doscientas (200) familias,<br />
dentro de los territorios sociales bajo su responsabilidad.<br />
b) Ofrece Servicios de promoción para la salud, inmunización y otras actividades<br />
de prevención de enfermedades, así como otras actuaciones de Salud<br />
debidamente protocolizadas por el Ente Rector en Salud.<br />
c) Disponen de un Promotor(a) de Salud debidamente certificado por el ente<br />
rector en salud, supervisado por un médico o una médica responsable del<br />
Consultorio Popular Tipo 2 más cercano.<br />
32
B. Consultorio Popular Tipo 2 (CPT2)<br />
1. Tienen un área de responsabilidad poblacional desde 1.000 y 2.500 personas<br />
o entre de 200 y 500 familias, preferiblemente 1250 personas o 250 familias,<br />
dentro de los territorios sociales bajo su responsabilidad.<br />
2. Ofrece Servicios de promoción para la salud, inmunización y otras actividades<br />
de prevención de enfermedades, atención médica general integral y<br />
comunitaria al individuo(a), familia y comunidad, cuidados básicos de<br />
enfermería y atención al medio escolar, laboral y ambiental. Todas las<br />
actuaciones de Salud deben estar debidamente protocolizadas por el Ente<br />
Rector en Salud.<br />
3. Cuentan con un Grupo Básico de Salud (GBS) conformado por un médico(a),<br />
una enfermera(o), un Promotor(a) de Salud debidamente certificados por el<br />
ente rector en salud.<br />
C. Consultorio Popular Tipo 3 (CPT3).<br />
1. Tienen un área de responsabilidad poblacional de más de 2.500 personas y<br />
más de 500 familias.<br />
2. Ofrecen los mismos servicios que un Consultorio Popular Tipo 2, existe una<br />
unidad o servicio de odontología comunitaria y medios diagnósticos básicos<br />
dentro del centro o en su área de influencia. Dentro de su organización<br />
pueden coexistir, de forma eventual o permanente, otros servicios de atención<br />
a la salud comunal dependiendo de las necesidades y características de la<br />
comunidad.<br />
3. Cuentan con uno a tres Grupo Básicos de Salud debidamente certificados por<br />
el ente rector en salud. Dependiendo de las necesidades de salud locales y de<br />
los servicios y dimensiones de los establecimientos, puede incorporarse otro<br />
personal de salud.<br />
2. CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS POPU<strong>LA</strong>RES (C.O.P).<br />
Son unidades básicas de salud que forman parte del Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC), ubicadas en la comunidad, que asume la responsabilidad de la atención<br />
odontológica integral de la población asignada. Pueden constar de uno hasta diez sillones<br />
33
o unidades odontológicas Los servicios pueden estar ubicados en un Centro de<br />
Diagnóstico Integral (CDI), Sala de Rehabilitación Integral (SRI), Centro de Alta<br />
Tecnología (CAT), Consultorio Popular (CP), locales adaptados, casas de familias,<br />
instituciones de salud del Estado, Unidades Militares, Casas Comunales, Escuelas,<br />
Locales de Alcaldías y Gobernaciones.<br />
Características:<br />
1. Atienden una población correspondiente entre 4 y 8 Consultorios Populares Tipo 1<br />
o 2; en caso de estar ubicado dentro de un Consultorio Popular Tipo 3 o en su<br />
área de influencia solo podrá cubrir adicionalmente hasta 3 Consultorios Populares<br />
Tipo 1 o 2.<br />
2. Ofrecen servicios integrales de salud bucal de manera ambulatoria y gratuita a la<br />
población general y al medio escolar. Funcionan en red con los Centros de<br />
Atención Odontológica Integral.<br />
3. Son atendidos por un Grupo Básico de Salud Bucal (GBSB) compuesto por un (a)<br />
Odontólogo(a) y un técnico(a) en el área de salud bucal por cada sillón<br />
odontológico. En dependencia de las necesidades del área de responsabilidad<br />
poblacional, podrán incluirse otros miembros al Grupo Básico de Salud Bucal<br />
(GBSB).<br />
3. ÓPTICAS POPU<strong>LA</strong>RES (OP).<br />
Son unidades básicas de salud que forman parte del Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC), ubicadas en la comunidad, que asume la responsabilidad de la atención integral a<br />
la población con trastornos visuales no complicados.<br />
Características.<br />
1. Atienden una población correspondiente como mínimo a cinco Áreas de Salud<br />
Integral Comunitarias (ASIC).<br />
2. Ofrecen servicios integrales de óptica y optometría de forma gratuita, oportuna y<br />
ajustada a las necesidades de la población atendida y funcionan en red con los<br />
Centros de Atención Oftalmológica Especializada.<br />
34
3. Son atendidos por un Grupo Básico de Salud Visual (GBSV) compuesto por un (a)<br />
Optometrista y un (a) técnico en corte y monta de cristales ópticos, supervisados<br />
por un oftalmólogo(a) del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
4. CENTROS <strong>DE</strong> DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI).<br />
Los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) son instituciones de salud que garantizan los<br />
servicios médicos, quirúrgicos y diagnósticos de durante 24 horas a usuarios(as) que<br />
requieren atención de emergencia o referidos desde los consultorios populares de un<br />
Área de Salud Integral Comunitaria. Cuentan con un equipo de profesionales y técnicos<br />
en el área de la salud (médicos especialistas, enfermeros y tecnólogos) que de manera<br />
integral aseguran la calidad de la atención a la población venezolana Disponen de los<br />
medicamentos e insumos necesarios y están equipados con moderna y efectiva<br />
tecnología médica.<br />
a) Características.<br />
1. Atienden integralmente a la población del territorio social del Área de Salud<br />
Integral Comunitaria (ASIC), que está bajo su responsabilidad.<br />
2. Ofrecen los servicios de Apoyo Vital (Emergencias) 24 horas, Observación hasta<br />
72 horas, Rayos X, Ecosonografía, Endoscopía, Oftalmología, Terapia Intermedia,<br />
Enfermería y otros que formen parte de la red complementaria de diagnóstico y<br />
tratamiento para niñas, niños y adolescentes; adultos y adultas, embarazadas y<br />
atención de partos de bajo riesgo.<br />
3. Cuentan con un Grupo Multidisciplinario de Salud (GMS), compuesto por:<br />
Médicos(as), Especialistas, Enfermeras(os), Oftalmólogo(a), Técnicos(as),<br />
Farmacéutico(a), Personal de Apoyo gerencial y de mantenimiento. Dependiendo<br />
de las necesidades de salud locales y de los servicios y dimensiones de los<br />
establecimientos, puede incorporarse otro personal de salud.<br />
b) Servicios que funcionan en el Centro de Diagnóstico Integral (CDI):<br />
Servicios de atención a la población<br />
Urgencias y Emergencias<br />
Apoyo Vital.<br />
Consulta de urgencias.<br />
35
Curaciones.<br />
Inyecciones.<br />
Nebulización.<br />
Electrocardiograma de urgencia y de despistaje.<br />
Sala de Observación.<br />
Sala de Terapia Intensiva y Cuidados Intermedios.<br />
Actividad Quirúrgica (Solo para los CDI Quirúrgicos)<br />
Cirugía General<br />
Ortopedia y Traumatología<br />
Cirugía Menor Ambulatoria<br />
Sala de Partos, Cuidados Neonatales y Unidades de Pediatría, de acuerdo a<br />
las necesidades de la población.<br />
Servicios Diagnósticos<br />
Laboratorio Clínico<br />
Ultrasonografía<br />
Rayos X<br />
Endoscopia<br />
Laboratorio Clínico<br />
Laboratorio SUMA (Sistema Ultra Micro Analítico)<br />
Electrocardiografía<br />
Consultas Médicas<br />
Oftalmología<br />
Cirugía General en Centros de Diagnóstico Integral (CDI) quirúrgicos<br />
Ortopedia en Centros de Diagnóstico Integral (CDI) quirúrgicos<br />
Ginecología y pediatría (en establecimientos definidos para tal fin)<br />
Servicios de Apoyo a la Atención<br />
Oficina de Coordinación<br />
Recepción y Sala de Espera<br />
Farmacia y Almacén de Farmacia.<br />
Esterilización<br />
Estadísticas<br />
Área de esterilización<br />
Departamento de Estadísticas<br />
Servicios Generales y Aseguramiento<br />
Electro medicina.<br />
Lavandería<br />
36
Cocina – comedor<br />
Aseo y Limpieza<br />
Mantenimiento General a la infraestructura, jardinería, electricidad, aguas<br />
potable y servidas.<br />
Almacenes.<br />
Ambulancia y/o transporte sanitario.<br />
Transporte no sanitario.<br />
5. SA<strong>LA</strong>S <strong>DE</strong> REHABILITACIÓN INTEGRAL (SRI).<br />
Las Salas de Rehabilitación Integral (SRI) son establecimientos de salud que brindan<br />
atención al usuario (a) con discapacidad referidos de diferentes centros asistenciales<br />
cercanos a su domicilio.<br />
a) Características.<br />
1. Atienden integralmente a la población y personas con discapacidad del territorio<br />
social del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), que está bajo su<br />
responsabilidad.<br />
2. Brindan los siguientes servicios: medicina física y rehabilitación médica incluyendo<br />
electroterapia, termoterapia, gimnasio terapéutico, terapia ocupacional,<br />
masoterapia, hidroterapia, podología, medicina natural y tradicional y otras de<br />
acuerdo a las necesidades socioculturales; foniatría y logopedia.<br />
3. Son atendidas por un Grupo Multidisciplinario de Salud (GMS), en el área de<br />
rehabilitación integral compuesto por médica o médico fisiatra, médica o médico<br />
foniatra licenciado(a) o técnico(a) superior en terapia física, licenciado(a) o<br />
técnico(a) superior en terapia ocupacional, licenciado(a) o técnico(a) superior en<br />
terapia del lenguaje, licenciado(a) o técnico(a) superior en psicología, licenciado(a)<br />
o técnico(a) superior en trabajo social, licenciado(a) o técnico(a) superior en<br />
podología.<br />
b) Servicios que funcionan en la Sala de Rehabilitación Integral (SRI):<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Servicios de atención a la población<br />
Consulta Médica de fisiatría y terapias complementarias<br />
Consulta de Fisiatría.<br />
Servicios terapéuticos<br />
Medicina Natural y Tradicional (MNT)<br />
Podología<br />
Terapia Ocupacional<br />
37
Gimnasio terapéutico<br />
Calor Infrarrojo y Masaje<br />
Electroterapia<br />
Magnetoterapia<br />
Defecto logia, Logo foniatría<br />
Hidroterapia<br />
Rehabilitación domiciliaria<br />
Kinesioterapia<br />
Servicios de Apoyo a la Atención.<br />
Recepción<br />
Sala de Espera<br />
Servicios Generales<br />
Aseo y Limpieza<br />
Almacén.<br />
VI.<br />
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R<br />
(CP).<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R.<br />
Es la unidad básica de salud para la atención médica integral comunitaria, continua y<br />
sectorizada a personas, familias, comunidad y ambiente, atendiendo una población cuyo<br />
tamaño puede variar entre 1.000 y 2.500 habitantes, de acuerdo a las características de<br />
cada lugar, donde se brindan servicios médicos integrales y gratuitos de promoción,<br />
prevención, tratamiento y rehabilitación a una población determinada, se resuelven los<br />
problemas de salud identificados con participación activa y protagónica de la comunidad<br />
organizada en Comités de Salud y otras instancias del Poder Popular, atendidos por un<br />
Grupo Básico de Salud (GBS).<br />
En sus espacios se operacionalizan todas las líneas de atención a saber: Atención<br />
Integral a la Familia, Atención Integral a la Mujer, Atención Integral a la Niña o Niño,<br />
Atención Integral al Adolescente, Atención Integral al Adulto(a), Atención Integral al<br />
Adulto(a) Mayor, Atención Integral a la Comunidad, Atención Integral al Medio Escolar,<br />
Atención Integral al Medio Laboral, Atención Integral al Medio Ambiente. Todas las<br />
38
actividades se realizan tanto dentro del espacio físico del consultorio, así como en<br />
cualquier área del terreno.<br />
Es el espacio docente principal para la formación del Médico Integral Comunitario (MIC) y<br />
del Médico General Integral (MGI), y para su desempeño laboral. Constituye el escenario<br />
docente básico para la formación de pregrado y postgrado en ciencias de la salud, para la<br />
investigación científica en salud y para el desempeño laboral del talento humano formado.<br />
El Consultorio Popular (CP) se adscribe al Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) y<br />
metodológicamente es dirigido por el grupo de trabajo de la Coordinación del ASIC. Son<br />
atendidos por un Grupo Básico de Salud (GBS), los cuales constituyen puntos<br />
permanentes de contacto de nuestros profesionales de la salud con las familias<br />
venezolanas.<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> EL CONSULTORIO<br />
POPU<strong>LA</strong>R (CP).<br />
La Atención Integral Comunitaria a la población atendida en el Consultorio Popular (CP)<br />
es la estrategia que nos permitirá intervenir adecuadamente los problemas de salud,<br />
individuales, familiares y de la comunidad.<br />
La Atención Integral Comunitaria como forma de atención, es el proceso organizado,<br />
continuo y dinámico de evaluación, intervención e integral, con un enfoque clínico,<br />
epidemiológico y social, del estado de salud de los individuos, la familia y la comunidad;<br />
priorizando la atención a pacientes con alguna enfermedad o discapacidad, así como a<br />
las embarazadas y lactantes, coordinado y liderado por el Grupo Básico de Salud (GBS)<br />
del Consultorio Popular (CP).<br />
a) Propósitos.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Determinar y alcanzar una mejora continua del estado de salud de los individuos y<br />
la familia.<br />
Promover estilos de vida saludables en los individuos, la familia y la comunidad.<br />
Propiciar espacios para la educación en salud y para el saneamiento ambiental.<br />
Identificar e intervenir oportunamente riesgos, enfermedades y otros daños a la<br />
salud del individuo y la familia dentro de la comunidad.<br />
Fomentar la Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades como<br />
objetivo fundamental de las actividades de la comunidad.<br />
39
Identificar y practicar el diagnóstico temprano y la consulta periódica de control de<br />
las embarazadas.<br />
Captar a las embarazadas con el apoyo y participación de la comunidad<br />
organizada en misiones sociales (comités de salud, consejos comunales) entre<br />
otros.<br />
Realizar el análisis de la situación de salud de la población.<br />
Elevar la satisfacción de la población con los servicios de salud<br />
a) Fases del Proceso.<br />
1. Censo o registro: establece la recolección de la información relacionada con las<br />
características socio-demográficas de todas y cada una de las personas que<br />
atiende el equipo de salud, agrupadas por familias. Estas características se<br />
refieren a la edad, etnia, género, color de piel, profesión, ocupación y escolaridad;<br />
así como también los factores de riesgo y enfermedades que padecen y las<br />
características higiénicas de sus viviendas. También incluye información sobre la<br />
constitución y funcionamiento familiar. Esta información será recogida en las<br />
familias que las condiciones lo permitan, teniendo en cuenta los factores y/o<br />
determinantes sociales que permitan identificar una situación de riesgo de la<br />
población objeto.<br />
2. Evaluación: contempla un examen integral de cada persona independientemente<br />
de su estado de salud, mediante procedimientos básicos de observación,<br />
exploración física e instrumental, interpretación y análisis de los resultados.<br />
Identificando aquellos que padecen una enfermedad o discapacidad.<br />
3. Intervenciones: Se basa en las acciones y los recursos para la atención a las<br />
necesidades del individuo, influir en su educación, capacidad de auto evaluación y<br />
cuidado de su estado de salud mediante la orientación de medidas al individuo<br />
para promover su salud o prevenir daños y la aplicación de procedimientos y<br />
acciones educativas o terapéuticas en las cuales puede estar o no presente la<br />
prescripción de medicamentos. Estableciendo estrategias de intervención tanto<br />
preventivas como curativas y rehabilitadoras sobre la salud de dichos individuos.<br />
4. Seguimiento: es muy dinámico; el Equipo de Salud realiza ajustes sistemáticos en<br />
la planificación de la atención y las intervenciones, en consideración a las<br />
constantes variaciones en el estado de salud de las personas que atiende.<br />
Dependerá de los criterios del médico/a negociado con el paciente y la familia.<br />
40
3. GRUPO BÁSICO <strong>DE</strong> SALUD (EBS) <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R.<br />
El Grupo Básico de Salud (GBS) del Consultorio Popular está integrado por:<br />
<br />
<br />
Médico/a: Médico/a General o Médico/a Cirujano, Médico/a Integral Comunitario,<br />
Médico/a Especialista en Medicina General Integral, Médico/a residente del<br />
postgrado en Medicina General Integral.<br />
Enfermero/a: Auxiliar de Enfermería, Técnico/a Superior Universitario, Licenciado/a<br />
Promotor/a de Salud: Agentes Comunitarios de Salud, Defensores de la<br />
Salud, Trabajadores Sociales y Sociólogos.<br />
FUNCIONES <strong>DE</strong>L GRUPO BÁSICO <strong>DE</strong> SALUD (GBS) <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R<br />
El equipo de salud del Consultorio Popular (CP) liderado por el médico/a, debe cumplir<br />
con las siguientes funciones en su trabajo:<br />
1. Asistenciales.<br />
2. Docentes<br />
3. Administrativas<br />
4. Investigativas<br />
A. Funciones del Médico/a en el Consultorio Popular.<br />
Asistenciales.<br />
1. Realiza visita domiciliaria a todos los hogares ubicados en el área de influencia.<br />
del Consultorio Popular (CP), con la finalidad de elaborar la Historia Familiar,<br />
conocer y dispensarizar a toda la población, acompañado de un personal del<br />
equipo de salud.<br />
2. Realiza la atención diaria en consulta en concordancia con los ciclos de vida<br />
(individual y/o colectiva), acompañado de un personal del equipo de salud y/o<br />
familiar.<br />
3. Cumple los principios del método clínico en los procedimientos de atención<br />
individual al paciente y los procedimientos de atención comunitaria según el<br />
método clínico epidemiológico y social.<br />
41
4. Elabora la Historia Clínica Individual a los usuarios(as) con Enfermedades<br />
Crónicas que constituyen problemas de Salud Pública en Venezuela (Hipertensión<br />
Arterial, Diabetes Mellitus, Chagas y Cardiopatías Isquémica), así como personas<br />
con discapacidad, menores de 1 año, embarazadas e integrantes del área de<br />
influencia del Consultorio Popular (CP).<br />
5. Evalúa y sigue a los usuarios(as) en las consultas o en el terreno con la frecuencia<br />
que el problema de salud lo requiera.<br />
6. Cumple con los protocolos de atención establecidos por los Programas de Salud<br />
de Ministerio del Poder popular para la Salud (MPPS).<br />
7. Aplica el Método Clínico Epidemiológico y Social al 100 % de los usuarios(as),<br />
orientando y utilizando correctamente la observación, el interrogatorio, el examen<br />
físico, el diagnóstico, y el uso racional de los exámenes de laboratorio y/o estudios<br />
clínicos para confirmar el diagnóstico y la conducta a seguir en el tratamiento de<br />
los usuarios(as), que le brinde atención médica.<br />
8. Aplica el Método Clínico – Epidemiológico – Social en la identificación de los<br />
riesgos y el tratamiento de los enfermos en su comunidad.<br />
9. Emplea la pesquisa activa como método de trabajo, indicando a cada paciente las<br />
investigaciones necesarias de acuerdo a su situación de salud.<br />
10. Realiza acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades a su<br />
población, las cuales registrará en el formato de registro diario de usuarios (as)<br />
atendidos.<br />
11. Realiza el diagnóstico temprano y la intervención oportuna de los problemas de<br />
salud individuales y familiares, los cuales registrará en las historias clínicas<br />
correspondientes.<br />
12. Orienta al usuario(a) o a la familia, como acceder a los diferentes servicios del<br />
Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), acorde a sus necesidades de atención.<br />
13. Participa en las guardias médicas planificadas.<br />
14. Cumple con los procedimientos de enfermería, especialmente en aquellos<br />
Consultorios Populares (CP) donde no hay enfermera(o).<br />
15. Realiza la solicitud de medicamentos según la morbilidad y la existencia.<br />
42
16. Registro inmediato de la atención de usuarios (as) en el formato de registro diario.<br />
17. Realiza la entrega de medicamentos a los usuarios (as) según prescripción.<br />
18. Atiende la urgencia médica de acuerdo a las posibilidades de equipamiento y<br />
módulo de medicamentos disponible en el Consultorio Popular (CP), refiriendo los<br />
casos que así lo requieran al Centro de Diagnóstico Integral (CDI)<br />
correspondiente, o a las instituciones del Sistema Público Nacional de Salud<br />
(SPNS), utilizando el formato de referencia y contra referencia.<br />
19. En caso de pacientes en estado crítico que requieran ser trasladados, éste debe<br />
ser acompañado por el médico.<br />
Docentes.<br />
1. Planifica y organiza todos los procesos educativos del Consultorio Popular (CP).<br />
2. Participa activamente como objeto y sujeto en el proceso docente educativo, y en<br />
actividades asistenciales y de preparación patriótica como parte de su formación<br />
integral.<br />
3. Desarrolla actividades de promoción de la salud en la comunidad capaces de<br />
fomentar el cuidado de la salud tanto individual como colectiva.<br />
4. Eleva su nivel científico – técnico a través de su participación en intercambios y<br />
jornadas científicas y mediante su auto-preparación cotidiana.<br />
5. Facilita la superación patriótica, la ética profesional y la transmisión de valores<br />
morales a su comunidad.<br />
6. Cumple funciones como tutor y/o facilitador en los modelos de formación de los<br />
recursos humanos.<br />
7. Promueve el desarrollo de investigaciones médico – pedagógicas que eleven la<br />
calidad del proceso docente.<br />
Administrativas.<br />
1. Cumple con su horario laboral establecido por su contrato de trabajo.<br />
2. Participa en las Jornadas de Salud y actividades programadas por el Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
3. Actualiza en la puerta del Consultorio Popular (CP), o en otro lugar visible la<br />
Pancarta Informativa donde se informa el horario y las actividades laborales.<br />
43
4. Mantiene correcto comportamiento, aspecto personal y cumple con las normas de<br />
convivencia social.<br />
5. Custodia el inmueble y los recursos asignados al Consultorio Popular (CP) con<br />
constancia del acta de responsabilidad del material e inventario de activos fijos<br />
tangibles y el registro de útiles, herramientas y similares.<br />
6. Entrega semanal del formato de registro diario de usuarios(as) atendidos, así<br />
como la entrega del resumen semanal estadístico en las Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC), garantizando su calidad, custodia y fidelidad, además los<br />
formatos SIS/EPI 12 y SIS/EPI 14 o Registro Semanal de Enfermedades y<br />
Eventos de Notificación Obligatoria, el primero para el registro de todas las<br />
enfermedades y el segundo sólo para registro de defunciones.<br />
7. Presenta a la comunidad el Análisis de la Situación de Salud (ASS) entre los<br />
meses de febrero y marzo de cada año para su discusión.<br />
8. Crea y mantiene actualizada la Sala Situacional acorde a las exigencias del<br />
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), de las instituciones que<br />
brindan Atención Primaria de Salud (APS).<br />
9. Crea el Sitial Histórico en el Área de trabajo.<br />
10. Confecciona y mantiene actualizado el mural de educación para la salud.<br />
11. Mantiene la higiene del local de trabajo, vivienda y el saneamiento ambiental de<br />
los alrededores.<br />
12. Mantiene estrechas relaciones e intercambios periódicos con: Consejos<br />
Comunales, Comités de Salud, Promotores de Salud, otros líderes comunitarios y<br />
representantes de otras misiones, para organizar y planificar el Trabajo<br />
Comunitario a través de las reuniones periódicas, con el objetivo de informarles<br />
sobre la situación higiénica sanitaria y otras incidencias que constituyen riesgos<br />
para la salud de la comunidad.<br />
13. Fomenta la participación comunitaria.<br />
14. Acuerda y organiza el desarrollo de actividades comunitarias.<br />
15. Utiliza los medios audiovisuales disponibles en función de la educación para la<br />
salud.<br />
44
16. Planifica, organiza y controla las actividades del consultorio.<br />
Investigativas.<br />
1. Orienta la investigación científica al conocimiento y mejoramiento del estado de<br />
salud de la población.<br />
2. Aplica la metodología de investigación - acción para solucionar los problemas de<br />
salud detectados en su comunidad.<br />
3. Elabora el Análisis de la Situación de Salud como una investigación, aplicando el<br />
método científico en cada una de las etapas de este proceso.<br />
4. Presenta y difunde los resultados de las investigaciones realizadas en diferentes<br />
espacios científicos y cumpliendo las normas establecidas.<br />
5. Promueve el desarrollo de la investigación estudiantil.<br />
B. Funciones del Enfermero/a en el Consultorio Popular.<br />
Asistenciales y Comunitarias<br />
1. Proporcionar atención directa integral al Individuo, Familia y Comunidad, utilizando<br />
el proceso de enfermería, los modelos y teorías como método de trabajo.<br />
2. Conocer el área de influencia del Consultorio Popular.<br />
3. Controlar y Medir signos vitales.<br />
4. Preparar y Administrar medicamentos previa indicación médica.<br />
5. Controlar la entrega de medicamentos de acuerdo a la prescripción médica.<br />
6. Recibe, Prepara y mantiene equipos, materiales, medicamentos y biológicos según<br />
normas técnicas y procedimientos establecidos.<br />
7. Conocer el sistema de referencia y contrarreferencia, a fin de orientar al individuo,<br />
Familia y Comunidad ante la presencia de problemas de salud.<br />
8. Aplicar resultados de investigación de casos, en la solución de problemas de salud<br />
de la población sectorizada.<br />
9. Participar en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) permanentemente de<br />
acuerdo al esquema establecido.<br />
45
10. Participar con el Grupo Básico de Salud (GBS), en la ejecución de los programas<br />
priorizados de Salud de la Red Comunal.<br />
11. Realizar alianzas estratégicas con la Comunidad para planificar y evaluar las<br />
visitas domiciliarias según la prioridad.<br />
12. Priorizar la atención a la Persona, Familia y Comunidad de acuerdo a las<br />
necesidades y requerimientos.<br />
13. Participar en la vigilancia epidemiológica.<br />
14. Participar en situaciones de contingencia nacional.<br />
15. Elaborar sala situacional en conjunto con el Grupo Básico de Salud (GBS).<br />
16. Reportar y hacer seguimiento a los casos de denuncia obligatoria (D.O) como<br />
Dengue y Chikungunya, entre otras.<br />
17. Integrarse con el Grupo Básico de Salud (GBS) a los Consejos Comunales del<br />
área de influencia del Consultorio Popular (CP).<br />
Administrativas<br />
1. Planificar y Ejecutar actividades relacionadas al funcionamiento de cada<br />
Consultorio Popular (CP), adscrito al Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
2. Llevar en conjunto con el Grupo Básico de Salud (GBS) el registro diario y<br />
semanal de la morbilidad.<br />
3. Organizar los grupos de la comunidad para lograr su participación en los<br />
programas de salud.<br />
4. Asistir a reuniones planificadas en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC),<br />
con la comunidad y otros.<br />
5. Llevar el registro diario de novedades de enfermería.<br />
6. Planificar y Ejecutar actividades relacionadas al funcionamiento de cada<br />
Consultorio Popular (CP) adscrito al Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
7. Llevar en conjunto con el Grupo Básico de Salud (GBS) el registro diario y<br />
semanal de la morbilidad.<br />
Docentes<br />
46
1. Participar en las sesiones de educación para la salud en el consultorio popular y<br />
con la Persona, Familia y Comunidad.<br />
2. Planificar, organizar y ejecutar campañas de salud pública, promoción de la salud,<br />
estilos de vida saludable y prevención de enfermedades.<br />
3. Ejecutar y publicar proyectos de investigación en Enfermería Comunitaria.<br />
4. Facilitar material de consulta para estudiantes de escuelas básica y diversificada.<br />
5. Participar con el personal docente y estudiantes de enfermería en proyectos de<br />
investigación.<br />
6. Participar como tutor en proyectos de investigación de enfermería comunitaria para<br />
estudiantes de pregrado.<br />
7. Participar en el diseño, organización, ejecución y evaluación de programas de<br />
educación para la salud.<br />
8. Diseñar y evaluar material audiovisual según objetivos de educación para la salud<br />
de la persona, familia y comunidad.<br />
C. Funciones del Promotor Integral de Salud en el Consultorio Popular.<br />
Asistenciales.<br />
1. Durante las horas de consulta, organizar los pacientes y priorizar el orden de<br />
acuerdo a la urgencia.<br />
2. Realizar visitas domiciliarias para la promoción de estilos de vida saludables,<br />
prevención de enfermedades, control y seguimiento de usuarios (as), priorizando<br />
el acceso de servicios a la población más vulnerable.<br />
3. Prestar atención de salud preventiva y ayudar a la rehabilitación en el primer nivel.<br />
4. Archivar las historias clínicas y otros documentos del usuario(a), cuando no esté<br />
presente la enfermera y/o enfermero.<br />
5. Participar con las familias en la rehabilitación de las personas con discapacidades.<br />
6. Gestionar y acompañar en el traslado de usuarios(as), según prioridad a<br />
establecimientos de salud de mayor complejidad.<br />
47
7. Esterilizar y organizar el material médico quirúrgico en la ausencia del personal de<br />
enfermería.<br />
8. Promover y participar en el mantenimiento y limpieza del espacio físico<br />
correspondiente al área de atención al usuario(a), y al saneamiento ambiental de<br />
su alrededor.<br />
Administrativas<br />
1. Realizar censo del grupo familiar en el área de responsabilidad del establecimiento<br />
de salud con la finalidad de conocer la población de acuerdo a su composición y<br />
distribución de individuos por género, situación laboral, económica y estilos de vida<br />
que permitan identificar una situación de riesgo sanitario.<br />
2. Participar en el proceso de organización y desarrollo comunal en mejora de la<br />
calidad de vida de las personas.<br />
3. Participar en la comunidad para la organización de los grupos: adolescentes,<br />
embarazadas, adulto mayor, hipertensos, diabéticos.<br />
4. Planificar, promover y orientar actividades de promoción para la salud.<br />
5. Realizar inventarios de bienes nacionales en el establecimiento de salud.<br />
6. Solicitar, recibir y manejar equipos, instrumentos y material médico quirúrgico,<br />
medicamentos esenciales y otros insumos garantizando el almacenamiento y su<br />
uso óptimo para el funcionamiento del establecimiento de salud.<br />
Docentes<br />
1. Impartir la educación para la salud a las personas, familias y comunidad.<br />
2. Planificar, ejecutar y evaluar proyectos locales con la comunidad.<br />
3. Organizar y coordinar grupos de la comunidad y articular con las diferentes<br />
misiones del área social.<br />
4. Promover actividades educativas, deportivas, culturales y recreativas que<br />
contribuyan a elevar la calidad de vida de la comunidad.<br />
5. Promover la elaboración de carteleras y material informativo acerca de temas de<br />
salud en su centro de trabajo.<br />
Investigativas<br />
1. Participar en investigaciones con otros miembros del equipo básico de salud.<br />
48
2. Elaborar encuentros de salud de acuerdo al perfil epidemiológico de la población.<br />
4. <strong>DOCUMENTO</strong>S Y REGISTROS APROBADOS PARA <strong>LA</strong> ORGANIZACIÓN Y<br />
EL TRABAJO <strong>DE</strong>L CONSULTORIO POPU<strong>LA</strong>R (CP).<br />
1. Hoja de Registro Diario (HRD)/Hoja de morbilidad diaria: Recoge información de<br />
los pacientes o usuarios(as) atendidos diariamente en el consultorio y/o visita<br />
domiciliaria, debe ser llenada con letra clara y legible, plasmando en ellas<br />
correctamente todos los datos solicitados.<br />
2. Resumen Estadístico Semanal: consolida la información recogida en la HRD, se<br />
entrega a la Coordinación de Estadística e Información de Salud de la ASIC<br />
conjuntamente con las HRD para validación de la información<br />
3. Registro Semanal de Enfermedades del SIS (EPI 12) y Eventos de Notificación<br />
Obligatoria (EPI 14); el primero para toda la población, el segundo solo para<br />
defunciones, eventos de salud pública que se entregan a la Coordinación de<br />
Estadística e Información de Salud del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
4. Historias de Salud Familiar (HSF): debe llenarse el modelo y actualizar<br />
correctamente con el nombre y apellidos, fecha de nacimiento, problema de salud<br />
y nivel educacional.<br />
5. Historias Clínicas Individuales (HCI): Se utilizará el modelo de Historia Clínica<br />
manual el cual se irá sustituyendo por la Historia clínica Integral Automatizada en<br />
la medida que el avance tecnológico lo permita. Deben ser llenadas y archivadas<br />
de manera que permita su localización y uso frecuente, cada Consultorio Popular<br />
(CP) establecerá la metodología para ello. Serán utilizadas en los pacientes con<br />
Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial, Chagas y Cardiopatía<br />
Isquémica, así como pacientes con discapacidad, embarazadas, menores de un<br />
año y aquellos que el médico decida. En el terreno se llenará solo aquellos casos<br />
que el médico considere necesario.<br />
6. Análisis de la Situación de Salud. Debe diseñar un documento que incluya la<br />
descripción general de la comunidad, identificación de los principales riesgos a<br />
nivel individual, familiar y comunitario, que describa y analice los principales daños<br />
49
y problemas de salud de la población, la participación de ésta en su solución y el<br />
Plan de Acción elaborado al efecto. Debe incluir el acta de discusión con la<br />
comunidad.<br />
7. Control de solicitudes de medicamentos y reporte de reacciones adversas.<br />
8. Registro de esterilización del Consultorio Popular (CP).<br />
9. Registro de Partos del Consultorio Popular (CP), establecido por el Ministerio del<br />
Poder Popular para la Salud (MPPS).<br />
10. Registro de constancias de las supervisiones o visitas efectuadas al Consultorio<br />
Popular (CP), por todos los niveles de dirección de las diferentes áreas de trabajo<br />
del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). Control de activos fijos<br />
tangibles.<br />
11. Documentos informativos:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Sala Situacional: incluye toda la información necesaria del Consultorio Popular<br />
(CP), de su población, sus grupos específicos, integrantes del equipo básico de<br />
salud (EBS), incluyendo el comité o los comités de salud del área.<br />
Mural de Educación para la Salud.<br />
Sitial Histórico.<br />
Cuadro informativo en la puerta del Consultorio Popular (CP).<br />
12. Documentos normativos que debe dominar el médico/a:<br />
<br />
<br />
Manual de Normas y Procedimientos (establecidos por el Ministerio del Poder<br />
Popular para la Salud (MPPS).<br />
Protocolos de tratamiento y guías de buenas prácticas de diferentes enfermedades<br />
y emergencias médicas.<br />
50
VII.<br />
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L CENTRO DIAGNOSTICO<br />
INTEGRAL (CDI).<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong>L CDI<br />
Es la unidad de salud para la atención médica integral comunitaria una población cuyo<br />
tamaño puede variar entre 30.000 y 50.000 habitantes, de acuerdo a las características de<br />
cada lugar, donde se brindan servicios médicos, quirúrgicos y diagnósticos de durante 24<br />
horas a usuarios(as) que requieren atención de emergencia o referidos desde los<br />
consultorios populares de un Área de Salud Integral Comunitaria.<br />
El CDI forma parte del espacio docente para la formación del Médico Integral Comunitario<br />
(MIC) y del Médico General Integral (MGI), y para su desempeño laboral.<br />
El CDI se adscribe al Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) y metodológicamente es<br />
dirigido por el grupo de trabajo de la Coordinación del ASIC. Son atendidos por un Grupo<br />
Multidisciplinario de Salud (GMS), los cuales constituyen puntos permanentes de<br />
contacto de los profesionales de la salud con el paciente, familia y comunidad.<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> EL CENTRO<br />
DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI)<br />
En el CDI se brinda Atención Integral Comunitaria a la población como estrategia que<br />
permite intervenir adecuadamente los problemas de salud, individuales, familiares y de la<br />
comunidad. Complementa las actuaciones de salud que se brindan en los Consultorios<br />
Populares al ofertar atención de emergencia y urgencias las 24 horas, servicio<br />
diagnósticos (Laboratorio, RX, Gastroscopia, Ecosonografía, Electrocardiografía) y<br />
consultas de oftalmología.<br />
Propósitos.<br />
<br />
<br />
Ofertar servicio de atención de emergencia y urgencia de manera permanente a<br />
la población que conviven en el Áreas de Salud Integral Comunitaria donde está<br />
ubicado el CDI.<br />
como brindar los cuidados de soporte de vida a aquellos pacientes que por su<br />
estado crítico de salud lo ameriten.<br />
51
Coadyuvar al Equipo Básico de Salud del Consultorio Popular en el diagnóstico<br />
oportuno de enfermedades.<br />
Promover estilos de vida saludables en los individuos, la familia y la comunidad.<br />
Propiciar espacios para la formación de profesionales y técnicos en el área de la<br />
salud<br />
Propiciar espacios para la investigación en salud<br />
Identificar e intervenir oportunamente riesgos, enfermedades y otros daños a la<br />
salud del individuo y la familia dentro de la comunidad.<br />
Participar en la Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades como<br />
objetivo fundamental de las actividades de la comunidad.<br />
Coadyuvar en la atención integral de la embarazada a través del diagnóstico<br />
temprano, realización de estudios complementarios periódicos de control de las<br />
embarazadas y atención de partos en los centros acondicionados para tal fin<br />
Elevar la satisfacción de la población con los servicios de salud<br />
3. GRUPO MULTIDISCIPLINARIO <strong>DE</strong> SALUD <strong>DE</strong>L CDI (GMS).<br />
El Grupo Multidisciplinario de Salud del CDI está integrado por:<br />
Médico/a(s): Médico/a General o Médico/a Cirujano, Médico/a Integral<br />
Comunitario, Médico/a(s) Especialistas Médico/a residentes del postgrado.<br />
Enfermero/a(s): Auxiliar de Enfermería, Técnico/a Superior Universitario,<br />
Licenciado/a<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Profesionales y técnico/as en Bioquímica / Bioanálisis<br />
Profesionales y técnico/as en Imagenología<br />
Profesionales y técnico/as en Estomatología, Gastroenterología,<br />
Profesionales y técnico/as en Electromedicina<br />
52
FUNCIONES <strong>DE</strong>L GRUPO MULTIDISCIPLINARIO <strong>DE</strong> SALUD (GMS) <strong>DE</strong>L CDI<br />
El Grupo Multidisciplinario del Centro Diagnóstico Integral cumple las siguientes<br />
funciones, cada una de ellas las realizará en relación al equipo de trabajo donde las<br />
ejecuta o inter grupal<br />
1. Asistenciales.<br />
2. Docentes<br />
3. Administrativas<br />
4. Investigativas<br />
A. Funciones del médico/as en el CDI<br />
Asistenciales.<br />
1. Realizan la atención diaria en consulta en concordancia con los ciclos de vida<br />
(individual y/o colectiva), acompañado de un personal del equipo de salud y/o<br />
familiar.<br />
2. Cumplen los principios del método clínico en los procedimientos de atención<br />
individual al paciente y los procedimientos de atención comunitaria según el<br />
método clínico epidemiológico y social.<br />
3. Evalúan, confirman diagnóstico y contra refiere al consultorio popular o a una<br />
institución de salud de mayor complejidad si el caso lo amerita<br />
4. Cumplen con los protocolos de atención establecidos por los Programas de Salud<br />
de Ministerio del Poder popular para la Salud (MPPS).<br />
5. Aplican el Método Clínico Epidemiológico y Social al 100 % de los usuarios(as),<br />
orientando y utilizando correctamente la observación, el interrogatorio, el examen<br />
físico, el diagnóstico, y el uso racional de los exámenes de laboratorio y/o estudios<br />
clínicos para confirmar el diagnóstico y la conducta a seguir en el tratamiento de<br />
los usuarios(as), que le brinde atención médica.<br />
6. Emplean la pesquisa activa como método de trabajo, indicando a cada paciente<br />
las investigaciones necesarias de acuerdo a su situación de salud.<br />
7. Participan en las guardias médicas planificadas.<br />
8. Realizan la solicitud de medicamentos según la morbilidad y la existencia.<br />
9. Registran inmediato de la atención de usuarios (as) en el formato de registro<br />
diario.<br />
53
10. Realizan la entrega de medicamentos a los usuarios (as) según prescripción.<br />
11. Atienden la urgencia médica de acuerdo a las posibilidades de equipamiento,<br />
refiriendo al paciente que lo amerite a las instituciones del Sistema Público<br />
Nacional de Salud (SPNS), utilizando el formato de referencia y contra referencia.<br />
12. En caso de pacientes en estado crítico que requieran ser trasladados, éste debe<br />
ser acompañado por el médico.<br />
Docentes.<br />
1. Participan y ejecutan los procesos educativos del CDI.<br />
2. Participan activamente como objeto y sujeto en el proceso docente educativo, y en<br />
actividades asistenciales y de preparación patriótica como parte de su formación<br />
integral.<br />
3. Elevan su nivel científico – técnico a través de su participación en intercambios y<br />
jornadas científicas y mediante su auto-preparación cotidiana.<br />
4. Cumplen funciones como tutor y/o facilitador en los modelos de formación de los<br />
recursos humanos.<br />
5. Promueven el desarrollo de investigaciones médico – pedagógicas que eleven la<br />
calidad del proceso docente.<br />
Administrativas.<br />
1. Cumplen con su horario laboral establecido por su contrato de trabajo.<br />
2. Participan en las Jornadas de Salud y actividades programadas por el Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
3. Actualizan en la puerta del CDI, o en otro lugar visible la Pancarta Informativa<br />
donde se informa el horario y las actividades laborales.<br />
4. Mantienen correcto comportamiento, aspecto personal y cumple con las normas de<br />
convivencia social.<br />
5. Custodian el inmueble y los recursos asignados haciendo constancia del acta de<br />
responsabilidad del material e inventario de activos fijos tangibles y el registro de<br />
útiles, herramientas y similares.<br />
6. Entregan semanalmente el formato de registro diario de usuarios(as) atendidos,<br />
así como la entrega del resumen semanal estadístico en las Área de Salud Integral<br />
Comunitaria (ASIC), garantizando su calidad, custodia y fidelidad, además los<br />
formatos SIS/EPI 12 y SIS/EPI 14 o Registro Semanal de Enfermedades y Eventos<br />
54
de Notificación Obligatoria, el primero para el registro de todas las enfermedades y<br />
el segundo sólo para registro de defunciones.<br />
7. Crean y mantienen actualizada la Sala Situacional acorde a las exigencias del<br />
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), de las instituciones que<br />
brindan Atención Primaria de Salud (APS).<br />
8. Crean el Sitial Histórico en el Área de trabajo.<br />
9. Confeccionan y mantiene actualizado el mural de educación para la salud.<br />
10. Mantienen la higiene del local de trabajo, vivienda y el saneamiento ambiental de<br />
los alrededores.<br />
11. Mantienen estrechas relaciones e intercambios periódicos con: Consejos<br />
Comunales, Comités de Salud, Promotores de Salud, otros líderes comunitarios y<br />
representantes de otras misiones, para organizar y planificar el Trabajo<br />
Comunitario a través de las reuniones periódicas, con el objetivo de informarles<br />
sobre la situación higiénica sanitaria y otras incidencias que constituyen riesgos<br />
para la salud de la comunidad.<br />
12. Fomentan la participación comunitaria.<br />
13. Acuerdan y organizan el desarrollo de actividades comunitarias.<br />
14. Utilizan los medios audiovisuales disponibles en función de la educación para la<br />
salud.<br />
Investigativas.<br />
1. Orientan la investigación científica al conocimiento y mejoramiento del estado de<br />
salud de la población.<br />
2. Aplica la metodología de investigación - acción para solucionar los problemas de<br />
salud detectados en su comunidad.<br />
3. Elabora el Análisis de la Situación de Salud como una investigación, aplicando el<br />
método científico en cada una de las etapas de este proceso.<br />
4. Presentan y difunden los resultados de las investigaciones realizadas en diferentes<br />
espacios científicos y cumpliendo las normas establecidas.<br />
5. Promueven el desarrollo de la investigación estudiantil.<br />
B. Funciones de los Enfermero/a(s) en el CDI<br />
Asistenciales<br />
55
1. Proporcionar atención directa integral al Individuo utilizando el proceso de<br />
enfermería, los modelos y teorías como método de trabajo.<br />
2. Conocer el área de influencia del CDI<br />
3. Controlar y Medir signos vitales.<br />
4. Preparar y Administrar medicamentos previa indicación médica.<br />
5. Controlar la entrega de medicamentos de acuerdo a la prescripción médica.<br />
6. Reciben, preparan y mantienen equipos, materiales, medicamentos y biológicos<br />
según normas técnicas y procedimientos establecidos.<br />
7. Conocer el sistema de referencia y contra referencia, a fin de orientar al individuo,<br />
Familia y Comunidad ante la presencia de problemas de salud.<br />
8. Aplicar resultados de investigación de casos, en la solución de problemas de salud<br />
de la población sectorizada.<br />
9. Participar en la vigilancia epidemiológica.<br />
10. Participar en situaciones de contingencia nacional.<br />
11. Elaborar sala situacional en conjunto con el Grupo Multidisciplinario del CDI<br />
12. Reportar y hacer seguimiento a los casos de denuncia obligatoria (D.O) como<br />
Dengue y Chikungunya, entre otras.<br />
Administrativas<br />
1. Planificar y Ejecutar actividades relacionadas al funcionamiento del CDI adscrito al<br />
Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
2. Asistir a reuniones planificadas en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC),<br />
con la comunidad y otros.<br />
3. Llevar el registro diario de novedades de enfermería.<br />
Docentes<br />
1. Planificar, organizar y ejecutar campañas de salud pública, promoción de la salud,<br />
estilos de vida saludable y prevención de enfermedades.<br />
2. Ejecutar y publicar proyectos de investigación en Enfermería Comunitaria.<br />
3. Facilitar material de consulta para estudiantes de escuelas básica y diversificada.<br />
4. Participar con el personal docente y estudiantes de enfermería en proyectos de<br />
investigación.<br />
56
5. Participar como tutor en proyectos de investigación de enfermería comunitaria para<br />
estudiantes de pregrado.<br />
6. Diseñar y evaluar material audiovisual según objetivos de educación para la salud<br />
de la persona, familia y comunidad.<br />
C. Funciones de los Profesionales y técnico/as en Bioquímica / Bioanálisis en el<br />
CDI.<br />
Asistenciales.<br />
1. Cumplen los principios del método clínico en los procedimientos de atención<br />
individual al paciente<br />
2. Verifican y auditan los resultados de laboratorio que se entregan a pacientes y/o<br />
familiares.<br />
3. Participa en las guardias médicas planificadas.<br />
4. Realiza la solicitud de reactivos y material de uso diario del Servicio<br />
5. Registran inmediatamente la atención de usuarios (as) en el formato de registro<br />
diario.<br />
Docentes<br />
1. Participan y ejecutan los procesos educativos del CDI.<br />
2. Participan activamente como objeto y sujeto en el proceso docente educativo, y en<br />
actividades asistenciales y de preparación patriótica como parte de su formación<br />
integral.<br />
3. Elevan su nivel científico – técnico a través de su participación en intercambios y<br />
jornadas científicas y mediante su auto-preparación cotidiana.<br />
4. Cumplen funciones como tutor y/o facilitador en los modelos de formación de los<br />
recursos humanos.<br />
5. Promueven el desarrollo de investigaciones médico – pedagógicas que eleven la<br />
calidad del proceso docente.<br />
Administrativas<br />
1. Cumplen con su horario laboral establecido por su contrato de trabajo.<br />
2. Participan en las Jornadas de Salud y actividades programadas por el Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
3. Actualizan en un lugar visible la Pancarta Informativa donde se informa el horario y<br />
las actividades laborales.<br />
57
4. Mantienen correcto comportamiento, aspecto personal y cumple con las normas de<br />
convivencia social.<br />
5. Custodian el inmueble y los recursos asignados haciendo constancia del acta de<br />
responsabilidad del material e inventario de activos fijos tangibles y el registro de<br />
útiles, herramientas y similares.<br />
6. Confeccionan y mantiene actualizado el mural de educación para la salud.<br />
7. Mantienen la higiene del local de trabajo, vivienda y el saneamiento ambiental de<br />
los alrededores.<br />
D. Funciones Profesionales y técnico/as en Imagenología en el CDI<br />
Asistenciales.<br />
1. Cumplen los principios del método clínico en los procedimientos de atención<br />
individual al paciente<br />
2. Realizar y entregar a pacientes /o familiares los estudios de imagenología<br />
solicitados, verificado la calidad de los mismos.<br />
3. Realizar los estudios radiológicos aplicando correctamente las técnicas para evitar<br />
la sobre exposición de radiaciones a pacientes, personal del servicios y otros<br />
usuarios del CDI.<br />
4. Participan en las guardias médicas planificadas.<br />
5. Realizan la solicitud del material de uso diario del Servicio.<br />
6. Registran inmediatamente la atención de usuarios (as) en el formato de registro<br />
diario.<br />
Docentes<br />
1. Participan y ejecutan los procesos educativos del CDI.<br />
2. Elevan su nivel científico – técnico a través de su participación en intercambios y<br />
jornadas científicas y mediante su auto-preparación cotidiana.<br />
3. Cumplen funciones como tutor y/o facilitador en los modelos de formación de los<br />
recursos humanos.<br />
4. Promueven el desarrollo de investigaciones médico – pedagógicas que eleven la<br />
calidad del proceso docente.<br />
Administrativas<br />
58
8. Cumplen con su horario laboral establecido por su contrato de trabajo.<br />
9. Participan en las Jornadas de Salud y actividades programadas por el Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
10. Actualizan en un lugar visible la Pancarta Informativa donde se informa el horario y<br />
las actividades laborales.<br />
11. Mantienen correcto comportamiento, aspecto personal y cumple con las normas de<br />
convivencia social.<br />
12. Custodian los recursos asignados haciendo constancia del acta de responsabilidad<br />
del material e inventario de activos fijos tangibles y el registro de útiles,<br />
herramientas y similares.<br />
13. Confeccionan y mantiene actualizado el mural de educación para la salud.<br />
14. Mantienen la higiene del local de trabajo, vivienda y el saneamiento ambiental de<br />
los alrededores.<br />
E. Funciones de los Profesionales y Técnico/as en Gastroenterología en el CDI.<br />
Asistenciales.<br />
1. Cumplen los principios del método clínico en los procedimientos de atención<br />
individual al paciente<br />
2. Realizar y entregar a pacientes o familiares los estudios de endoscopía solicitados,<br />
verificado la calidad de los mismos.<br />
3. Realizan la solicitud del material de uso diario del Servicio<br />
4. Realizan mantenimiento diario de los equipos utilizados, haciendo énfasis en el<br />
lavado de los mismos.<br />
5. Registran inmediatamente la atención de usuarios (as) en el formato de registro<br />
diario.<br />
Docentes<br />
5. Participan y ejecutan los procesos educativos del CDI.<br />
6. Elevan su nivel científico – técnico a través de su participación en intercambios y<br />
jornadas científicas y mediante su auto-preparación cotidiana.<br />
59
7. Cumplen funciones como tutor y/o facilitador en los modelos de formación de los<br />
recursos humanos.<br />
8. Promueven el desarrollo de investigaciones médico – pedagógicas que eleven la<br />
calidad del proceso docente.<br />
Administrativas<br />
1. Cumplen con su horario laboral establecido por su contrato de trabajo.<br />
2. Participan en las Jornadas de Salud y actividades programadas por el Área de<br />
Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
3. Actualizan en un lugar visible la Pancarta Informativa donde se informa el horario y<br />
las actividades laborales.<br />
4. Mantienen correcto comportamiento, aspecto personal y cumple con las normas de<br />
convivencia social.<br />
5. Custodian recursos asignados al servicio haciendo constancia del acta de<br />
responsabilidad del material e inventario de activos fijos tangibles y el registro de<br />
útiles, herramientas y similares.<br />
6. Confeccionan y mantiene actualizado el mural de educación para la salud.<br />
7. Mantienen la higiene del local de trabajo, vivienda y el saneamiento ambiental de<br />
los alrededores.<br />
4. <strong>DOCUMENTO</strong>S Y REGISTROS APROBADOS PARA <strong>LA</strong> ORGANIZACIÓN Y<br />
EL TRABAJO <strong>DE</strong>L CENTRO DIAGNÓSTICO INTEGRAL<br />
1. Hoja de Registro Diario (HRD)/Hoja de morbilidad diaria: Recoge información de<br />
los pacientes o usuarios(as) atendidos diariamente al CDI.<br />
2. Resumen Estadístico Semanal: consolida la información recogida en la HRD, se<br />
entrega a la Coordinación de Estadística e Información de Salud de la ASIC<br />
conjuntamente con las HRD para validación de la información<br />
3. Registro Semanal de Enfermedades del SIS (EPI 12) y Eventos de Notificación<br />
Obligatoria (EPI 14); el primero para toda la población, el segundo solo para<br />
60
defunciones. Se entregan a la Coordinación de Estadística e Información de Salud<br />
del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).<br />
4. Historias Clínicas Individuales (HCI): Se utilizará el modelo de Historia Clínica a los<br />
pacientes que queden ingresados.<br />
5. Control de solicitudes de medicamentos y reporte de reacciones adversas.<br />
6. Registro de esterilización del CDI<br />
7. Registro de Partos del CDI, establecido por el Ministerio del Poder Popular para la<br />
Salud (MPPS).<br />
8. Documentos informativos:<br />
Mural de Educación para la Salud.<br />
Sitial Histórico.<br />
Cuadro informativo en la puerta del Consultorio Popular (CP).<br />
9. Documentos normativos que debe dominar el médico/a:<br />
Manual de Normas y Procedimientos (establecidos por el Ministerio del<br />
Poder Popular para la Salud (MPPS).<br />
Protocolos de tratamiento y guías de buenas prácticas de diferentes<br />
enfermedades y emergencias médicas.<br />
61
VIII. IX. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> SA<strong>LA</strong> <strong>DE</strong><br />
REHABILITACIÓN INTEGRAL (SRI)<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> SA<strong>LA</strong> <strong>DE</strong> REHABILITACIÓN<br />
INTEGRAL (SRI)<br />
Es la unidad de salud para la atención integral comunitaria de personas que presenta<br />
algún tipo de discapacidad o limitación funcional, en población entre 30.000 y 50.000<br />
habitantes, de acuerdo a las características de cada lugar. Se brindan servicios médicos,<br />
diagnósticos tiramiento para la rehabilitación y recuperación de la salud tanto en el propio<br />
centro como en la comunidad, de manera gratuita a usuarios (as) de un Área de Salud<br />
Integral Comunitaria.<br />
El SRI forma parte del espacio docente para la formación del Médico Integral Comunitario<br />
(MIC), Médico General Integral (MGI) y profesionales de la salud en el área de<br />
rehabilitación integral<br />
El SRI se adscribe al Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) y metodológicamente es<br />
dirigido por el grupo de trabajo de la Coordinación del ASIC. Son atendidos por un Grupo<br />
Multidisciplinario de Salud (GMS), los cuales constituyen puntos permanentes de<br />
contacto de los profesionales de la salud con el paciente, familia y comunidad.<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> <strong>LA</strong> SA<strong>LA</strong> <strong>DE</strong><br />
REHABILITACIÓN INTEGRAL (SRI)<br />
En el SRI se brinda Atención Integral Comunitaria a la población como estrategia que<br />
permite intervenir adecuadamente los problemas de salud individual, familiar y de la<br />
comunidad que limitan las funciones motrices, intelectuales, laborales, ya sean<br />
hereditarios, congénitos y/o adquiridos en cualquier etapa de la vida. Complementa las<br />
actuaciones de salud que se brindan en los Consultorios Populares<br />
Propósito<br />
1. Brindan atención especial a las personas con discapacidad a través de los<br />
servicios de: medicina física y rehabilitación médica incluyendo electroterapia,<br />
termoterapia, gimnasio terapéutico, terapia ocupacional, masoterapia, hidroterapia,<br />
62
podología, medicina natural y tradicional y otras de acuerdo a las necesidades<br />
socioculturales; foniatría y logopedia.<br />
2. Coadyuvar al Equipo Básico de Salud del Consultorio Popular en el diagnóstico y<br />
tratamiento de la discapacidad de manera oportuna y de calidad.<br />
3. Promover estilos de vida saludables en los individuos, la familia y la comunidad.<br />
4. Propiciar espacios para la formación de profesionales y técnicos en el área de la<br />
salud<br />
5. Propiciar espacios para la investigación en salud<br />
6. Identificar e intervenir oportunamente riesgos de discapacidades y otros daños a la<br />
salud del individuo y la familia dentro de la comunidad.<br />
7. Participar en la Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades como<br />
objetivo fundamental de las actividades de la comunidad.<br />
8. Elevar la satisfacción de la población con los servicios de salud<br />
3. GRUPO MULTIDISCIPLINARIO <strong>DE</strong> SALUD <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> SA<strong>LA</strong> <strong>DE</strong><br />
REHABILITACIÓN INTEGRAL (GMSRI).<br />
El Grupo Multidisciplinario de Salud del SRI está integrado por:<br />
Médico/a(s): Médico/a(s) Especialistas, Estudiantes de Pregrado y Médico/a residentes<br />
del postgrado. Profesionales y técnico/as en los diferentes servicios a Saber:<br />
<br />
<br />
<br />
Fisiatras<br />
Licenciados y Técnicos Terapistas.<br />
Personal de apoyo de administrativo y mantenimiento.<br />
63
IX. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO <strong>DE</strong>L CONSULTORIO<br />
ODONTOLÓGICO POPU<strong>LA</strong>R (COP)<br />
1. CRITERIOS CONCEPTUALES <strong>DE</strong>L CONSULTORIO ODONTOLÓGICO<br />
POPU<strong>LA</strong>R (COP)<br />
Es la unidad de salud para la atención odontológica integral comunitaria a una población<br />
estimada entre 6.000 a 8.000 habitantes por Unidad o Sillón odontológico, de acuerdo a<br />
las características de cada lugar, donde se brindan servicios odontológicos integrales y<br />
gratuitos de promoción, prevención, tratamiento y restauración a una población<br />
determinada, con participación activa y protagónica de la comunidad organizada en<br />
Comités de Salud y otras instancias del Poder Popular.<br />
El Consultorio Odontológico Popular se adscribe al Área de Salud Integral Comunitaria<br />
(ASIC) y metodológicamente es dirigido por el grupo de trabajo de la Coordinación del<br />
ASIC. Son atendidos por Son atendidos por un Grupo Básico de Salud (GBS<br />
2. ATENCIÓN INTEGRAL A <strong>LA</strong> POB<strong>LA</strong>CIÓN <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> EL CONSULTORIO<br />
ODONTOLÓGICO POPU<strong>LA</strong>R (COP)<br />
En el COP se brinda Atención Integral Comunitaria a la población como estrategia que<br />
permite intervenir adecuadamente los problemas de salud bucal individual, familiar y de la<br />
comunidad. Complementa las actuaciones de salud que se brindan en los Consultorios<br />
Populares<br />
Propósitos.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Determinar y alcanzar una mejora continua del estado de salud bucal de los<br />
individuos y la familia<br />
Promover estilos de vida saludables en los individuos, la familia y la comunidad.<br />
Propiciar espacios para la educación en salud.<br />
Fomentar la Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades bucales<br />
como objetivo fundamental de las actividades de la comunidad.<br />
Realizar el análisis de la situación de salud bucal de la población.<br />
Elevar la satisfacción de la población con los servicios de salud<br />
64
Propiciar espacios para la investigación en salud<br />
3. GRUPO BÁSICO <strong>DE</strong> SALUD BUCAL (GBSB) <strong>DE</strong>L COP<br />
Los consultorios odontológicos populares son atendidos por un Grupo Básico de Salud<br />
Bucal (GBSB) compuesto por un (a) Odontólogo(a) y un técnico(a) en el área de salud<br />
bucal por cada sillón odontológico Funciones del Grupo Multidisciplinario de salud (GMS)<br />
del CDI<br />
FUNCIONES <strong>DE</strong>L GRUPO BÁSICO <strong>DE</strong> SALUD BUCAL (GBSB)<br />
1. Asistenciales<br />
2. Administrativas<br />
3. Docentes<br />
4. Investigativas<br />
A. Funciones del Odontólogo/Odontóloga con o sin especialidad:<br />
Asistenciales<br />
1. Atiende un promedio de 10 pacientes diarios según la demanda de la población.<br />
2. Elabora la historia clínica integral y establece los factores de riesgos hereditarios o<br />
adquiridos en concordancia con los ciclos de vida individuales y colectivos.<br />
3. Implementa los principios del método clínico en los procedimientos de atención<br />
individual al paciente y los procedimientos de atención comunitaria según el<br />
método clínico-epidemiológico y social.<br />
4. Realiza la detección temprana y la intervención oportuna de los problemas de<br />
salud bucodental de su comunidad.<br />
5. Previene las enfermedades bucodentales de la población mediante la ejecución de<br />
charlas, talleres y tratamientos adecuados que le permitan obtener y mantener un<br />
paciente sano.<br />
6. Identifica registra las enfermedades más recurrentes que presentan los pacientes,<br />
además de las lesiones patológicas y necesidades protésica; refiere al respectivo<br />
servicio médico-odontológico para la solución de la enfermedad.<br />
65
7. Cumple los protocolos de atención establecidos por los Programas de Salud Bucal<br />
del Ministerio del Poder Popular para la Salud y con las medidas de bioseguridad<br />
antes, durante y después de la jornada laboral diaria, para el adecuado<br />
funcionamiento de la consulta odontológica.<br />
8. Realiza el alta odontológica del paciente ingresado una vez culminado la<br />
recuperación de la salud bucal del paciente.<br />
9. Fija citas de control semestral, una vez que el paciente ha sido dado de alta, para<br />
mantenerlo dentro de la clasificación epidemiológica sano/sana o sano/sana con<br />
riesgo a través de la realización de actividades de profilaxis bucal.<br />
10. Atiende las emergencias odontológicas, realizando tratamiento sintomático y de<br />
alivio y de acuerdo a la gravedad el caso, refiere al nivel II de atención a objeto de<br />
minimizar el riesgo de compromiso sistémico.<br />
11. Realizara guardias nocturnas donde y cuando el Ministerio del poder Popular para<br />
la salud lo requiera e indique.<br />
12. Realiza actividades de terreno, mediante visitas domiciliarias casa por casa, de los<br />
hogares ubicados dentro del área de influencia del Consultorio Odontológico<br />
Popular, acompañado del equipo básico de salud.<br />
13. Participa con el medico en la elaboración la historia clínica integral familiar y<br />
establece los factores de riesgos hereditarios o adquiridos, individuales y<br />
colectivos.<br />
14. Realiza el diagnóstico temprano y la intervención oportuna de los problemas de<br />
salud bucodental de su comunidad.<br />
15. Orienta al Jefe del Hogar y su grupo familiar sobre la forma de acceder y utilizar<br />
los servicios de atención del Consultorio Odontológico Popular en función de las<br />
patologías bucodentales detectadas en su grupo familiar.<br />
16. Identifica a las mujeres en estado de gravidez para su captación directa dentro de<br />
las comunidades con el propósito de brindarles acompañamiento y atención<br />
odontológica.<br />
17. Realiza el examen bucal a todo niño/niña menor de tres meses y orienta a la<br />
madre sobre las anomalías buco-máxilo-faciales y el efecto de los hábitos nocivos<br />
como agentes etiológicos de la maloclusión dental.<br />
66
18. Instruye a la madre para que lleve al niño/niña antes de los dos años, a su primer<br />
examen buco-dental.<br />
19. Refiere al médico de familia, pediatra o especialista en otorrinolaringología de la<br />
Red de Atención Comunal, a los niños/niñas con problemas de anomalías bucomáxilo-faciales<br />
para descartar enfermedades en vías aéreas.<br />
20. Recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los dos años.<br />
21. Informa sobre el riesgo de la caries dental con el uso del biberón, la incorporación<br />
de azúcares en la preparación de alimentos y la ingesta de golosinas.<br />
22. Enseña la técnica de cepillado dental y la importancia de la preservación de los<br />
dientes al grupo familiar.<br />
23. Realiza, semestralmente, funciones educativas y preventivas fuera del servicio, en<br />
colegios o centros de asistencia del adulto mayor.<br />
24. Promueve estilos de vida saludables y fomenta hábitos de higiene personal y de<br />
autocuidado. - Reporta y hace seguimiento de aquellos casos que, por la<br />
presencia de lesiones en los tejidos bucales tales como fracturas óseas o<br />
dentarias, pérdida traumática de dientes, contusiones, luxaciones, desgarro de<br />
tejidos blandos y otros se presuman causados por maltrato físico o violencia<br />
doméstica.<br />
25. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada por el MPPS y/o<br />
Viceministerio de Redes Ambulatorias.<br />
Administrativas:<br />
1. Conoce el área de influencia el Consultorio Odontológico Popular y, conjuntamente<br />
con el equipo básico de salud, elabora el censo del grupo familiar de acuerdo a su<br />
composición, grupo de edad, género, situación laboral, económica y estilos de<br />
vida, que le permitan identificar cualquier situación de riesgo sanitario en salud<br />
bucodental.<br />
2. Planifica, organiza y controla las actividades del Consultorio Odontológico Popular.<br />
3. Mantiene el ambiente de trabajo adecuado en cuanto a trato, servicios y limpieza<br />
para el mejor desempeño de las labores odontológicas en el consultorio.<br />
67<br />
4. Realiza el pedido del material necesario del consultorio a la coordinación de<br />
aseguramiento del ASIC.
5. Supervisa al personal auxiliar.<br />
6. Presenta informes técnicos.<br />
7. Lleva registros diarios de pacientes atendidos por edad, sexo y actividades<br />
realizadas.<br />
8. Hace entrega del reporte diario y consolidado estadístico semanal al ASIC que le<br />
corresponda garantizando su custodia, calidad y fidelidad.<br />
9. Cumple con el horario laboral establecido en su contrato.<br />
10. Participa en Jornadas de Salud y actividades programadas por el ASIC para la<br />
gerencia y control de los servicios.<br />
11. Confecciona y actualiza carteleras informativas en Educación para la Salud.<br />
12. Mantiene y controla el inventario de bienes nacionales del Consultorio<br />
Odontológico Popular.<br />
13. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada<br />
Docentes:<br />
1. Ejecuta y promueve la educación bucal comunitaria a objeto de concretar políticas<br />
de salud bucal en las comunidades.<br />
2. Contribuye en la capacitación de los promotores de salud para la realización de<br />
exámenes profilácticos preventivos y periódicos según los ciclos de vida<br />
individuales y colectivos de la población. .<br />
3. Elabora estrategias pedagógicas transversales orientadas a esclarecer las<br />
diferentes causas de las enfermedades bucodentales con un enfoque clínico,<br />
epidemiológico y social.<br />
4. Eleva su nivel científico-técnico a través de la participación en jornadas científicas<br />
y la auto preparación cotidiana.<br />
5. Diseña y evalúa material audiovisual según objetivos de educación para la salud<br />
de la persona, la familia y comunidad.<br />
6. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada por el MPPS y/o<br />
Viceministerio de Redes Ambulatorias.<br />
Investigación:<br />
68
1. Orienta la investigación científica al conocimiento y mejoramiento del estado de<br />
salud bucodental de la población y la gestión de los servicios.<br />
2. Aplica la metodología de la investigación-acción para solucionar los problemas de<br />
salud bucodental detectados en su comunidad<br />
3. Presenta y difunde los resultados de las investigaciones realizadas en diferentes<br />
espacios científicos y cumpliendo con las normas establecidas.<br />
4. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.<br />
B. Funciones de la Higienista Dental:<br />
Asistenciales<br />
1. Atiende al paciente que acude al servicio odontológico en el área de espera.<br />
2. Prepara a los pacientes para el tratamiento odontológico.<br />
3. Llena el formato de la historia clínica del paciente.<br />
4. Opera equipo radiológico para tomar radiografías de coronales, Periapical y<br />
oclusales.<br />
5. Realiza revelado de RX<br />
6. Ordena el instrumental y material de trabajo.<br />
7. Instrumentar y preparar racionalmente los materiales odontológicos, velando por<br />
su adecuada manipulación, dosificación y conservación.<br />
8. Mezcla sustancias para el uso odontológico bajo instrucciones del odontólogo.<br />
9. Cambia el material de protección e higiene de cada paciente: babero, eyector e<br />
instrumental.<br />
10. Realiza la desinfección y esterilización del equipo odontológico.<br />
11. Responde por el cumplimiento de las normas de esterilización del instrumental,<br />
empleando los medios químicos y físicos según los protocolos, controlando el<br />
proceso de funcionamiento de la autoclave o calor seco.<br />
12. Cumple con las normas de bioseguridad y otros procedimientos en materia de<br />
seguridad integral establecidos por la organización.<br />
69
13. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.<br />
Administrativas:<br />
1. Realiza inventario de reactivos y materiales para el uso de las prácticas clínicas<br />
odontológicas.<br />
2. Elaborar pedidos de material e instrumentos odontológicos.<br />
3. Archiva las historias clínicas del paciente.<br />
4. Elabora relación periódica del número de pacientes atendidos.<br />
5. Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.<br />
6. Elabora informes periódicos de las actividades realizadas.<br />
7. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignadas.<br />
Docentes:<br />
1. Dicta charlas y talleres de promoción y prevención de enfermedades bucodentales.<br />
2. Enseña al paciente los correctos hábitos de higiene bucal.<br />
3. Participación en tareas comunitarias de promoción, educación y prevención<br />
aconsejando las medidas higiénicas individuales o colectivas para el cuidado y la<br />
preservación de los dientes.<br />
4. Confecciona y actualiza carteleras informativas en Educación para la Salud.<br />
5. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada<br />
Investigación:<br />
1. Participa en programas de investigación.<br />
2. Colaboran en estudios epidemiológicos<br />
3. Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada por el MPPS y/o<br />
Viceministerio de Redes Ambulatorias.<br />
70
BIBLIOGRAFIA<br />
1. CRBV. 1999. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999,<br />
reformada en 2007. Ministerio Público de la RBV, Caracas, Venezuela: Gaceta<br />
Oficial N° 5.908E de Fecha 19/2/2009. Extraído de<br />
http://www.mp.gob.ve/LEYES/constitucion/constitucion1.html<br />
2. LPP. 2013. Ley del Plan de la Patria 2013-2019. Tribunal Supremo de Justicia,<br />
Caracas, Venezuela: Gaceta Oficial Nº 40308 de Fecha 4/12/2013. Extraído de<br />
http://historico.tsj.gob.ve/gaceta_ext/diciembre/4122013/E-4122013-3859.pdf#page=1<br />
3. MPPS-PNS. 2015. Plan Nacional de Salud 2014-2019. Ministerio del Poder<br />
Popular para la Salud, Caracas, Venezuela: Viceministerio de Salud Integral. 2015.<br />
4. Gaceta Oficial N° 6.189, del 16 de julio de 2.015, donde se dicta el Reglamento<br />
Orgánico del Ministerio del Poder Popular para la Salud (Decreto 1.887)<br />
5. Resolución N. 134 Del MPPS. “Comités De Salud Y Sus Facultades” Publicada En<br />
Gaceta Oficial N°40.708 Del 22 De Julio De 2015.<br />
6. Resolución N. 400 del MPPS “Clasificación de los Establecimientos que conforman<br />
el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), en el Primer Nivel de Atención<br />
Médica e instaurarán la Red de Atención Comunal de Salud”. Publicada en Gaceta<br />
Oficial N. 40.723, del 13 de agosto de 2.015.<br />
7. Resolución N. 427 del MPPS “Serán Implementados mediante la Red de Atención<br />
Comunal de Salud, priorizados por este Ministerio los cuales se mencionan…”.<br />
Publicada en Gaceta Oficial N°40.708 del 22 de Julio de 2015.<br />
71