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15Médico residente de cuarto año (R4)Rotaciones por los quirófanos de Angiología y Cirugía vascular, colocación deaccesos vasculares para diálisis y tratamiento en hematología y oncología, CirugíaMayor Ambulatoria y consulta preanestésica, anestesia en áreas fuera dequirófano, Clínica del Dolor, actividad asistencial tutelada al final del período deresidencia.Rotación por el quirófano de Angiología-Cirugía Vascular. Colocación deaccesos vasculares para diálisis y tratamiento en hematología y oncología (2meses)Objetivos:Manejo perioperatorio de paciente frecuentemente ASA III-IV, con micro ymacroangiopatía, HTA, coronariopatía, diabtetes mellitus, insuficiencia renal...Planificación anestésica. Monitorización invasiva. Soporte inotropo-controlhemodinámico. Sangrado masivo y reposición de volemia.Anestesia en técnicas endovasculares y abiertas en cirugía aorto-iliaca-periférica yde troncos supraaórticos. Cirugía venosa ambulatoria.Manejo de anticoagulación oral, subcutánea y endovenosa. Neutralización delefecto antitrombina de la heparina. Indicaciones y contraindicaciones de bloqueosneuroaxiales. Bloqueos periféricos.Colocación de accesos vasculares para diálisis y tratamiento en hematología yoncología. Valoración preoperatoria. Habilidades técnicas de diferentes abordajes.Criterios de selección. Prevención, diagnóstico y tratamiento de complicaciones.Rotación por los quirófanos de Cirugía Mayor Ambulatoria y consultapreanestésica (2 meses)Objetivos:Integración en todo el proceso:- Visita preanestésica-criterios de selección del paciente ambulatorio- Valoración de la idoneidad de las técnicas regionales/generales yfarmacología en cirugía ambulatoria.- Control y tratamiento postoperatorio inmediato- Criterios de alta y seguimiento en sala de recuperación y en circuito decontrol domiciliario establecido.Rotación por Áreas Fuera de Quirófano (1 mes)Objetivos:Valoración preoperatoria de los pacientes susceptibles a ser sometidos aexploraciones complementarias bajo sedación y/o anestesia general en gabinetesde exploración alejados de las áreas quirúrgicas.Conocimiento de las condiciones de seguridad y estándares de monitorizaciónsegún la SEDAR y sociedades internacionales para anestesia en procedimientosfuera del área quirúrgica.
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15Médico resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> cuarto año (R4)Rotaciones por los quirófanos <strong>de</strong> Angiología y Cirugía vascu<strong>la</strong>r, colocación <strong>de</strong>accesos vascu<strong>la</strong>res <strong>para</strong> diálisis y tratamiento en hematología y oncología, CirugíaMayor Ambu<strong>la</strong>toria y consulta preanestésica, anestesia en áreas fuera <strong>de</strong>quirófano, Clínica <strong>de</strong>l Dolor, actividad asistenci<strong>al</strong> tute<strong>la</strong>da <strong>al</strong> fin<strong>al</strong> <strong>de</strong>l período <strong>de</strong>resi<strong>de</strong>ncia.Rotación por el quirófano <strong>de</strong> Angiología-Cirugía Vascu<strong>la</strong>r. Colocación <strong>de</strong>accesos vascu<strong>la</strong>res <strong>para</strong> diálisis y tratamiento en hematología y oncología (2meses)Objetivos:Manejo perioperatorio <strong>de</strong> paciente frecuentemente ASA III-IV, con micro ymacroangiopatía, HTA, coronariopatía, diabtetes mellitus, insuficiencia ren<strong>al</strong>...P<strong>la</strong>nificación anestésica. Monitorización invasiva. Soporte inotropo-controlhemodinámico. Sangrado masivo y reposición <strong>de</strong> volemia.Anestesia en técnicas endovascu<strong>la</strong>res y abiertas en cirugía aorto-iliaca-periférica y<strong>de</strong> troncos supraaórticos. Cirugía venosa ambu<strong>la</strong>toria.Manejo <strong>de</strong> anticoagu<strong>la</strong>ción or<strong>al</strong>, subcutánea y endovenosa. Neutr<strong>al</strong>ización <strong>de</strong>lefecto antitrombina <strong>de</strong> <strong>la</strong> heparina. Indicaciones y contraindicaciones <strong>de</strong> bloqueosneuroaxi<strong>al</strong>es. Bloqueos periféricos.Colocación <strong>de</strong> accesos vascu<strong>la</strong>res <strong>para</strong> diálisis y tratamiento en hematología yoncología. V<strong>al</strong>oración preoperatoria. Habilida<strong>de</strong>s técnicas <strong>de</strong> diferentes abordajes.Criterios <strong>de</strong> selección. Prevención, diagnóstico y tratamiento <strong>de</strong> complicaciones.Rotación por los quirófanos <strong>de</strong> Cirugía Mayor Ambu<strong>la</strong>toria y consultapreanestésica (2 meses)Objetivos:Integración en todo el proceso:- Visita preanestésica-criterios <strong>de</strong> selección <strong>de</strong>l paciente ambu<strong>la</strong>torio- V<strong>al</strong>oración <strong>de</strong> <strong>la</strong> idoneidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s técnicas region<strong>al</strong>es/gener<strong>al</strong>es yfarmacología en cirugía ambu<strong>la</strong>toria.- Control y tratamiento postoperatorio inmediato- Criterios <strong>de</strong> <strong>al</strong>ta y seguimiento en sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> recuperación y en circuito <strong>de</strong>control domiciliario establecido.Rotación por Áreas Fuera <strong>de</strong> Quirófano (1 mes)Objetivos:V<strong>al</strong>oración preoperatoria <strong>de</strong> los pacientes susceptibles a ser sometidos aexploraciones complementarias bajo sedación y/o anestesia gener<strong>al</strong> en gabinetes<strong>de</strong> exploración <strong>al</strong>ejados <strong>de</strong> <strong>la</strong>s áreas quirúrgicas.Conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong> seguridad y estándares <strong>de</strong> monitorizaciónsegún <strong>la</strong> SEDAR y socieda<strong>de</strong>s internacion<strong>al</strong>es <strong>para</strong> anestesia en procedimientosfuera <strong>de</strong>l área quirúrgica.
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