Dolor neuropatico. Latinoamerica 2009.pdf

44Guías para el diagnóstico yel manejo del dolor neuropáticoCuando las pruebas bioquímicas, neurofisiológicas o de neuroimagenología esténalteradas o indiquen la necesidad de intervención, pueden significar una banderaroja. En este caso el paciente debe ser tratado por un especialista.• Monitoreo de efectos colaterales de los medicamentos: se propone una lista dereacciones adversas que deben ser evaluadas activamente en el seguimiento delos pacientes, ver tabla 3.Los efectos adversos de algunos de los medicamentos empleados (p.e. sequedadoral causada por los antidepresivos, estreñimiento inducido por los opioides oedema inducido por pregabalina), deben ser manejados por el médico tratante. Sinembargo, ante la complejidad o persistencia de los efectos adversos será preferibleel manejo del paciente por el especialista respectivo: cardiólogo, nutricionista,etc.). Teniendo en consideración que el DN es de manejo multidisciplinario debecontarse con la colaboración de varios especialistas.Tabla 3. Efectos secundarios que se deben evaluarReacciones adversas Fecha FechaAgitación psicomotoraAlteraciones bioquímicas metabólicasAlteraciones cognitivasAnsiedadAtaxiaAumento de pesoEdemaEfectos cardiovascularesEstreñimientoDepresiónMareosMocloniasNáusea y vómitoSomnolencia