The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

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SECCION 55.4 Separación de componentes poraféresisaféresis: Procedimiento queinvolucra la remoción desangre y la separación exvivo del componente (ej.plasma y plaquetas) y lareinfusión de los otroscomponentes.Aféresis es un método alternativo de producir componentes sanguíneos.Es un proceso estéril en el cual el donante es conectado a un dispositivoespecial mediante el cual la sangre es removida y el componente específico,usualmente plasma o plaquetas, son separadas y colectadas en formamecánica. Los glóbulos rojos y otros componentes sanguíneos que no sonrequeridos son reinfundidos de vuelta al donante.Plasmaféresis es la recolección de plasma de un donante por aféresis.Plaquetoféresis es la recolección de plaquetas de un donante poraféresis.La ventaja de la aféresis es que cantidades relativamente grandes deplasma o plaquetas pueden ser recolectados de un solo donante. En vistaque los glóbulos rojos se devuelven a la circulación del donante, esto evitaque el donante se vuelva anémico y el proceso se pueda repetir a intervalosfrecuentes.5.5 Producción de derivados plasmáticos(fraccionamiento del plasma)derivado plasmático:Proteína plasmáticahumana preparada bajocondiciones de producciónfarmacéutica. Incluyendoalbúmina, inmunoglobulinasy factores de coagulaciónVIII y IX.La producción de derivados plasmáticos o fraccionamiento plasmático, esun proceso de producción farmacéutico en el cual grandes cantidades deplasma, obtenido de la separación de la sangre total o por plasmaféresis,son combinados y procesados en productos específicos. Estos productosincluyen: Albúmina Factores de coagulación tales como Factor VIII y Factor IX Inmunoglobulinas.Es usual que un único vial de un derivado plasmático como la albúmina,producido en una gran planta de fraccionamiento, contenga plasmaproveniente de hasta 30 000 donaciones diferentes de sangre, como lomuestra la Figura 5.9. Un lote de producción de este producto puede serenviado a muchos países alrededor del mundo y ser transfundido a cientosde pacientes individuales. Esta forma de transfusión, por consiguiente,tiene un potencial significativo de transmitir infecciones.El riesgo de las infecciones transmisibles por transfusión puede ser evitadoúnicamente por un control de calidad meticuloso y buenas prácticas defabricación a través del fraccionamiento del plasma, con el uso consistentede métodos efectivos para excluir, remover o inactivar cualquiercontaminante en todos las etapas del proceso, desde la selección de losdonantes de sangre a la inactivación viral final del producto.88
PRODUCTOS SANGUINEOSFigura 5.9: Los derivadosplasmáticos exponen a losreceptores al plasma demuchos donantesDonanteDonanteDonanteDonanteDonanteDonanteLote deplasma1Lote deplasma2Lote deplasma3Lotes deproductosFactorVIIIFactorIXInmunoglobulinaAlbúminaReceptorReceptorReceptorReceptorReceptorReceptor5.6 Productos sanguíneos:característicasEl resto de esta sección resume las características individuales de losproductos sanguíneos.ACTIVIDAD 14Revise si sus conocimientos sobre los productos sanguíneos son completosy si está familiarizado con sus características y usos.Organice una sesión de docencia para el personal relevante para refrescarsus conocimientos sobre el uso de los productos sanguíneos.ACTIVIDAD 15Haga un listado de los productos sanguíneos disponibles en su hospital.¿Existen requerimientos específicos para ordenar componentes especiales,tales como concentrados plaquetarios o glóbulos rojos leucodepletados?Por ejemplo ¿Se requiere de la solicitud de un médico especialista o esnecesario discutir el caso con el banco de sangre?89
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