The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

FLUIDOS DE REEMPLAZOHIDROXIETIL ALMIDON (HES por sus siglas en Inglés)DescripciónConsiste de macromoléculas producidas de almidón natural, con un rango depesos moleculares: ej. 450 000Formulación Hidroxietil almidón al 6% en cloruro de sodio al 0.9%Presentación Bolsas de 500 mlRiesgo de infección NingunoAlmacenamiento En un lugar frescoDosisUsualmente no debe usually exceder los 20 ml/kg peso en 24 horasPresión coloido Aproximadamente: 28 mmHg. Expansión del volumen plasmático excede ligeramenteosmóticael volumen infundidoVida media en el 12–24 horasplasmaEliminaciónPredominantemente por excreción renalPrecauciones Puede causar defectos de coagulación Puede precipitar la sobrecarga de líquidos y la insuficiencia cardiacaIndicaciones Reemplazo del volumen sanguíneoContraindicaciones No debe usarse en pacientes con trastornos preexistentes de hemostasia ocoagulación No debe usarse en pacientes con insuficiencia renal establecidaEfectos secundarios Reacciones alérgicas menores debido a la liberación de histamina Pueden ocurrir aumentos transitorios del tiempo de sangrado Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad incluyendo, raras veces,reacciones anafilácticas severas Puede elevarse el nivel de amilasa sérica (no significativamente) El hidroxietil almidón es retenido en el sistema reticulo-endotelial; los efectos alargo plazo se desconocenPENTAALMIDONSimilar al hidroxietil almidón, pero consiste de una solución al 10% con un peso molecular promediode 280 000Vida media más corta de 10 horasPresión oncótica de aproximadamente 40 mmHg; la expansión del volumen plasmático excede elvolumen infundidoPRODUCTOS SANGUINEOS SINTETICOSExisten dos productos actualmente bajo investigación: estos son la hemoglobina sin estroma y losperflurocarbonos. Son coloides y tienen la ventaja de poder transportar oxígeno. Ninguno está disponiblepara uso clínico actualmente.77