The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

FLUIDOS DE REEMPLAZOSoluciones coloidales derivadas del plasma (natural)Los coloides derivados del plasma son todos preparados de la sangre o plasma donada. Incluyen: Plasma Plasma fresco congelado Plasma líquido Plasma seco en frío AlbúminaEstos productos no deben ser usados como simples fluidos de reemplazo. Pueden conllevar un riesgo similarde transmisión de infecciones, tales como VIH y hepatitis, como la sangre total. También generalmente sonmás caros que los fluidos cristaloides o los coloides sintéticos.Una descripción de estos productos esta en la Sección 5: Productos Sanguíneos.Soluciones coloidales sinteticasGELATINAS (Hemacel, Gelofusina)DescripciónConsiste de cadenas moleculares de gelatina preparadas de colágeno bovino con unpeso molecular promedio de 30 000Formulaciones Hemacel: Gelatina al 3.5% en cloruro de sodio al 0.9% Gelofusina: Gelatina al 4% en cloruro de sodio al 0.9%Presentación Bolsas de 500 mlRiesgo de infección A la fecha no se conoce ningunoAlmacenamiento A temperatura ambiente menos de 25°C: estable por 5 añosDosisNo tiene dosis limitePresión coloido Hemacel: aproximadamente 27 mmHg: la expansión del volumen plasmático esosmótica igual al volumen infundido Gelofusina: aproximadamente 34 mmHg: la expansión del volumen plasmáticoexcede al volumen infundidoVida media en Aproximadamente 4 horas: de corta duración, aunque de mayor duración que losel plasmacristaloidesEliminaciónExcreción renalPrecauciones Puede precipitar la insuficiencia cardiacaCautela en la insuficiencia renalNo debe mezclarse el Hemacel con la sangre citratada debido a su altaconcentración de calcioContraindicaciones No debe usarse en la insuficiencia renal establecidaEfectos secundarios Reacciones alérgicas menores debido a la liberación de histamina Pueden haber prolongaciones transitorias del tiempo de sangrado Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad incluyendo, raras veces,reacciones anafilácticas75