The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

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SECCION 4Figura 4.5: Fórmuladel fluido derehidratación oral dela OMS/UNICEFFluidos de rehidratación oralDisuelva en un litro de agua potable Cloruro de sodio (sal de mesa) 3.5 g Bicarbonato de sodio (polvo de hornear) 2.5 g Cloruro de potasio o un sustituto adecuado 1.5 g(refresco de cola sin gas o un banano) Glucosa (azúcar) 20.0 gConcentraciones resultantesNa + 90 mmol/L CI – 80 mmol/L K + 20 mmol/L Glucosa 110 mmol/LFluidos rectalesEl recto puede emplearse para la administración de fluidos. Absorbe fluidoscon facilidad y la absorción cesa, con los fluidos siendo eliminados, cuandola hidratación es completa. Los fluidos rectales se administran a travésde un tubo de enema plástico o de hule que se inserta en el recto que seconecta a una bolsa o frasco de fluidos. El ritmo de infusión puedecontrolarse usando un equipo de infusión, si fuese necesario.Los fluidos empleados no tienen que ser estériles. Una solución seguray efectiva para hidratación rectal es un litro de agua potable a la que sele ha agregado una cucharadita de sal de mesa.Fluidos subcutáneosOcasionalmente cuando otras vías de administración de fluidos no estádisponible, la infusión subcutánea puede ser usada. Una cánula o agujase inserta en el tejido subcutáneo (la pared abdominal es el sitio preferido)y líquidos estériles se administran en la forma convencional.No administre soluciones que contengan glucosa por vía subcutánea yaque pueden causar lesión tisular.4.5 Fluidos de reemplazo: característicasEl resto de esta sección detalla algunos fluidos de reemplazo endovenososque están disponibles comercialmente. La composición de los fluidos dereemplazo y del plasma se muestra en la Figura 4.6.Algunos hospitales producen fluidos endovenosos localmente. Es importanterevisar la formulación de estos productos para asegurar que se usen enla forma apropiada.ACTIVIDAD 11Revise que sus conocimientos de cristaloides y coloides son completos yque está familiarizado con sus características y usos.Organice una sesión de docencia con el personal relevante para refrescarsus conocimientos sobre el uso y efecto de los fluidos de reemplazo.70
FLUIDOS DE REEMPLAZOFigura 4.6: Composición delos fluidos de reemplazo Fluidos Na + K + Ca 2+ CI – Base – Presiónmmol/L mmol/L mmol/l mmol/L mEq/L coloidoosmáticammHgCristaloidesSolución salina 154 0 0 154 0 0normal (clorurode sodio 0.9%)Solución salina 130–140 4–5 2–3 109–110 28–30 0balanceada(Ringer lactato/Solución de Hartmann)ColoidesGelatina (ligado 145 5.1 6.25 145 Trazas 27a la urea)Ej. HemacelGelatina 154
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