The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 3Tratando la causa subyacente de la anemiaEl tratamiento dirigido a la causa subyacente de la anemia con frecuenciapreviene una reducción adicional de la capacidad transportadora de oxígeno.Por ejemplo, en la anemia crónica debido a la infección parasitaria, eleliminar los parásitos prevendrá un deterioro mayor en la concentraciónde hemoglobina.Mejorando el suministro de oxígeno a los tejidosRecuerde que la concentración de hemoglobina de un paciente es solouno de los factores críticos que determinan el suministro general deoxígeno a los tejidos. El suministro de oxígeno a los tejidos tambiéndepende de: Grado de saturación de la hemoglobina con el oxígeno Gasto cardíaco.El tratamiento dirigido a optimizar todos los factores del sistema desuministro de oxígeno mejorará la disponibilidad del oxígeno a los tejidos.En la hemorragia aguda, por ejemplo, el suministro de oxígeno se mejora: Restaurando el gasto cardíaco con una terapia con fluidos dereemplazo Aumentando la concentración del oxígeno inspirado para elevarla saturación de la hemoglobina Transfundiendo, si es necesario, para aumentar la concentraciónde hemoglobina.En la anemia por deficiencia crónica de hierro, el elevar el nivel dehemoglobina con una sencilla terapia de hierro oral mejorará el suministroy disponibilidad de oxígeno a los tejidos.El tratamiento específico para los diferentes tipos de anemia se discutencon más detalle en la Sección 9: Medicina General.3.11 Principios para la prevención de laanemiaUno de los medios más importantes para alcanzar el uso clínico apropiado dela sangre y productos sanguíneos es la implementación de programas de saludpública efectivos que prevengan las condiciones que hacen la transfusiónnecesaria.Las medidas preventivas solo trabajan exitosamente con la participacióngubernamental, especialmente con una organización eficiente del sistemade la salud primario.En muchos países en vías de desarrollo la mayoría de las transfusionesse dan a niños menores de cinco años y mujeres en edad reproductiva.Estos grupos deben ser el foco de medidas preventivas a través de laprovisión de servicios de salud materno infantil adecuados y accesibles.60