The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 33.2 Midiendo la concentración dehemoglobina y hematocritoConcentración de hemoglobinaAunque las características clínicas de la anemia pueden estar presentesen un paciente, usualmente no son una guía confiable de la severidad dela anemia. La valoración clínica de la anemia usualmente varía entre losobservadores. Por esta razón es esencial que haya un medio rápido yconfiable para obtener una medición de la hemoglobina en la muestra desangre del paciente en los hospitales donde se practican transfusiones.Muchos de los métodos de laboratorio, para determinar la concentraciónde hemoglobina, tiene la capacidad técnica para proporcionar resultadosde suficiente calidad para el uso clínico. Sin embargo, independiente delmétodo, los resultados confiables dependen de la buena prácticalaboratorial, la capacitación del personal y el uso de procedimientosoperativos estándar y la calibración y mantenimiento regular de los equipos.Es igualmente importante el uso adecuado de controles internos y si esposible de muestras para la valoración externa de la calidad.La Figura 3.4 resume algunos de los métodos más comunes para medirla hemoglobina.Figura 3.4: Métodos para lamedición de la hemoglobinaMétodoMétodos que emplean unespectrofotómetro o fotómetrofotoeléctrico Hemoglobincianida OxihemoglobinaHemoglobina de lectura directaEscala de Color para laHemoglobina de la OMSMétodo de sulfato de cobreComentariosTodos requieren de algún tipo deequipo óptico con baterías o eléctrico,mantenimiento, calibración, repuestosy capacitación del usuarioVer abajoEs útil únicamente para tamizardonantes de sangreEscala de Color para la Hemoglobina de la OMSLa Escala de Color para la Hemoglobina de la OMS es un dispositivosimple y barato que proporciona un método confiable para tamizar por lapresencia y severidad de la anemia. Ha sido diseñado particularmentepara ser usado en aquellas situaciones donde la hemoglobinometríalaboratorial no está fácilmente accesible.La Escala de Color para la Hemoglobina consiste de un libreto que contieneun juego estandarizado de matices de colores que representan un rangode valores de hemoglobina (4 g/dl, 6 g/dl, 8 gdl, 10 g/dl, 12 g/dl y14 g/dl). Contiene además un paquete de tiras de ensayo absorbentesespeciales. Es exacto hasta 1 g/dl cuando se usa de acuerdo a las46