The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 33.1 DefinicionesAnemiaLa anemia en un individuo se define como una concentración de lahemoglobina (Hb) en sangre que es menor que el valor esperado al tomaren cuenta la edad, género, embarazo y ciertos factores ambientales, comola altitud.Por consiguiente esta definición requiere de una comparación entre laconcentración de hemoglobina de un individuo y el valor esperado. Paraestablecer la concentración de hemoglobina esperada para un paciente,es necesario referirse a cualquiera de los siguientes rangos de hemoglobina: El rango normal de hemoglobina El rango de referencia de la hemoglobina.El rango normal de hemoglobinaEl rango normal de hemoglobina es la distribución de las concentracionesde hemoglobina que se encuentra en un grupo grande y representativo deindividuos sanos y en buen estado general. Por consiguiente, en principio,puede ser considerado a nivel mundial como un indicador estándar debuena salud, variando únicamente con la edad, género, embarazo o altitudde la residencia.Sin embargo, ha sido difícil establecer un rango normal de valoreshematológicos. La Figura 3.1 muestra los rangos normales y criterios paradefinir un individuo como anémico, propuestos por la OMS, pero esimportante recordar que algunos individuos aparentemente normales ysaludables podrían tener valores fuera de este rango. Algunos valorespublicados para los niveles ‘normales’ de hemoglobina indican, por ejemplo,que las mujeres adultas deben considerarse normales aunque sus nivelesde hemoglobina se encuentren por debajo de los 12 g/dl (ver la pág. 47:Hematocrito).Figura 3.1 Criterios para laanemia, basados en elrango normal dehemoglobina al nivel del marEdad/género Rango normal Anémico si la Hbde hemoglobina (g/dl) es menor de: (g/dl)*Al nacimiento (a término) 13.5–18.5 13.5 (Hto 34.5)Niños: 2–6 meses 9.5–13.5 9.5 (Hto 28.5)Niños: 6 meses–6 años 11.0–14.0 11.0 (Hto 33.0)Niños: 6–12 años 11.5–15.5 11.5 (Hto 34.5)Hombres adultos 13.0–17.0 13.0 (Hto 39.0)Mujeres adultas: no embarazadas 12.0–15.0 12.0 (Hto 36.0)Mujeres adultas: embarazadasPrimer trimestre: 0–12 semanas 11.0–14.0 11.0 (Hto 33.0)Segundo trimestre: 13–28 semanas 10.5–14.0 10.5 (Hto 31.5)Tercer trimestre: 29 semanas 11.0–14.0 11.0 (Hto 33.0)– términos* Estos valores simplemente definen la anemia. Con frecuencia se usan comolímites para la investigación y el tratamiento pero no son indicaciones parala transfusión.44