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The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

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LA SANGRE, EL OXIGENO Y LA CIRCULACIONFigura 2.7 Coagulación yfibr<strong>in</strong>ólisisVía <strong>in</strong>trínsecaCoagulaciónVía extrínsecaActivadoresFibr<strong>in</strong>ólisisProtomb<strong>in</strong>a Tromb<strong>in</strong>a Plasm<strong>in</strong>a Plasm<strong>in</strong>ógenoproductos de degradaciónde la fibr<strong>in</strong>a: Fragmentosde la molécula de fibr<strong>in</strong>aformados por la acción deenzimas fibr<strong>in</strong>olíticas. Losniveles elevados en sangreson una manifestación decoagulación <strong>in</strong>travasculardisem<strong>in</strong>ada.Fibr<strong>in</strong>ógenoCoágulode fibr<strong>in</strong>aDegradaciónProductos dedegradación de fibr<strong>in</strong>a2 Inactivación de los factores de coagulación por <strong>in</strong>hibidorescirculantes.3 El consumo de plaquetas y factores de coagulación pro el procesode coagulación.4 Degradación del coágulo por la enzima fibr<strong>in</strong>olítica plasm<strong>in</strong>a(fibr<strong>in</strong>ólisis). La fibr<strong>in</strong>ólisis depende de la activación en secuenciade proteínas plasmáticas que resultan en la formación de laplasm<strong>in</strong>a, enzima proteolítica de la sangre. La función de laplasm<strong>in</strong>a es la de disolver el coágulo de la fibr<strong>in</strong>a que se formaen el vaso.Estos mecanismos proporcionan un contrabalance al proceso decoagulación y previenen la coagulación no controlada de la sangre. Siestos procesos fallan se produce una coagulación anormal (trombosis).2.3 Sum<strong>in</strong>istro de oxígeno al cuerpoUna de las funciones fisiológicas básicas es la de asegurar un sum<strong>in</strong>istroconstante de oxígeno a los tejidos y órganos del cuerpo, con el f<strong>in</strong> de quepueda mantener la vida. Para alcanzar esto es necesario seguir los cuatropasos siguientes.1 Transferencia de oxígeno de los pulmones al plasma sanguíneo.2 Almacenamiento del oxígeno en la molécula de hemoglob<strong>in</strong>a delos glóbulos rojos.3 Transporte de oxígeno a los tejidos del cuerpo a través de lacirculación.4 Liberación del oxígeno desde la sangre a los tejidos, dondepuede ser utilizado.Transferencia de oxígeno de los pulmones al plasmaPresión parcialEl aire que respiramos contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. El79% restante está compuesto de nitrógeno, junto con pequeñas cantidadesde otros gases, <strong>in</strong>cluyendo el dióxido de carbono. El peso (masa) de estos31

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