The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

123456123456123456123456123456123456123456123456123456123456123456123456LA SANGRE, EL OXIGENO Y LA CIRCULACIONEl fluido intracelular también contiene altas concentraciones de proteínas,pero difiere del plasma y del líquido intersticial en que el electrolito principales el potasio como muestra la Figura 2.2.RegulaciónEl plasma contiene más proteínas osmóticamente activas que el fluidointersticial. Por esto existe una fuerte tendencia a que el agua se muevapor osmosis hacia el plasma desde el fluido intersticial. Esto se denominapresión oncótica.Sin embargo, también existe una tendencia a que el agua cruce en ladirección opuesta del plasma al líquido intersticial debido a la presión dela sangre a nivel capilar causando filtración del agua a través de lamembrana. Esto se denomina presión hidrostática.El balance entre estas dos fuerzas opuestas, oncótica e hidrostática,determina el movimiento neto de agua a través de la pared capilar y porconsiguiente tiene una influencia importante sobre el volumen de plasma,como lo muestra la Figura 2.3.Figura 2.3: El movimientode fluidos a través de lapared capilarPresión oncóticaFluido intersticialPlasmaPresión hidrostáticaFluido intersticialLa regulación del contenido de agua y el volumen del compartimientointracelular también depende grandemente de las fuerzas osmóticas, peroestas son principalmente el resultado de las diferencias en lasconcentraciones de sodio y potasio entre los fluidos intersticial e intracelular.Estas concentraciones están controladas activamente por la bomba desodio-potasio en la membrana celular.2.2 La sangreLa sangre está compuesta de plasma en el que se encuentran suspendidascélulas altamente especializadas (ver Figura 2.4): Glóbulos rojos (eritrocitos) Glóbulos blancos (leucocitos) Plaquetas.Todas las células sanguíneas se desarrollan de células tallo o célulasprecursoras que se producen principalmente en la médula ósea.El plasma contiene proteínas, substancias químicas, factores de coagulacióny numerosas substancias metabólicas. Tiene la capacidad de coagular.27