The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...
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SECCION 151 Proveedores de salud de:Diferentes especialidades médicas— Cirugía— Anestesia/cuidados intensivos— Obstetricia/ginecología— Pediatría— Accidentes y emergencias/desastres— Medicina interna— Hematología/oncología— Medicina transfusionalAntecedentes de capacitación diversos y experienciasvariables:— Doctores— Enfermeras— Proveedores del nivel medio, incluyendo (oficiales clínicos,asistentes médicos, enfermeras-anestesistas, parteras).2 Personal de:Servicio de transfusión/bancos de sangre hospitalarioLaboratorio de hematología.3 AdministradoresAdministradores y gerentes hospitalariosAdministradores de programas de salud materno-infantil,nutrición y programas de control de malaria.4 Organizaciones gubernamentales involucradas en la transfusiónsanguínea: Cruz Roja Nacional y Media Luna Roja Organizaciones de donantes de sangre Organizaciones voluntarias asociadas: ej. Asociación deHemofilia, Asociación de Talasemia.La participación individual de programas relacionados tales como: saludmaterno-infantil, nutrición y control de malaria asegurará que las guías sonconsistentes con la política existente y facilita la coordinación con losprogramas de salud primaria.Es importante reconocer que toma tiempo el desarrollar guías completassobre el uso clínico de la sangre, ya que sean para uso nacional, regionalo local. Donde sea posible, deben ser basadas en la mejor evidenciadisponible sobre su efectividad clínica. Sin embargo, las diferentesperspectivas, experiencias y capacitación de los individuos de diferentesespecialidades y diferentes niveles del sistema de salud, son importantespara definir los estándares de cuidado para los pacientes. Si no hayinformación clave disponible, las guías pueden lograrse por consensohasta que se disponga de más información.Las guías deben ser revisadas periódicamente a medida que nuevainformación esté disponible.346
HACIENDOLO REALIDADLas guías deben ser desarrolladas con la participación de las autoridadesnacionales o locales. La aprobación de las guías transfusionales por estasautoridades ayuda a afianzar el compromiso del gobierno y organizacionesno-gubernamentales, que son esenciales para una implementación exitosa.Las guías deben cubrir todas las actividades requeridas para optimizar lapráctica clínica transfusional. Pueden incluir secciones sobre:1 Prevención de la anemia y de las condiciones, que puedenconducir a la necesidad de transfusión, incluyendo: Medidas de salud pública Diagnóstico temprano Tratamiento efectivo (incluyendo una lista de medicamentosesenciales).2 Formulario de solicitud de sangre.3 Esquema de solicitud de sangre para intervenciones quirúrgicas.4 Procedimientos operativos para todas las etapas del procesoclínico transfusional, incluyendo servicios esenciales dellaboratorio y banco de sangre.5 Criterios clínicos y laboratoriales para la transfusión, así comoalternativas para la transfusión en todas las principalesespecialidades.6 Planes para la implementación: estrategia para la diseminación,implementación y monitoreo de las guías.ACTIVIDAD 57Revise el trabajo realizado en las actividades de este módulo que serefiere al desarrollo de guías relacionadas a varios aspectos de la prácticatransfusional. Haga un listado donde usted cree que se requieren guíaso donde ya existen guías las que necesitan ser mejoradas.Identifique a personal clave de su hospital y la región que podrían jugarun rol importante en el desarrollo de las guías. Organice una reunión paraplanificar el proceso de desarrollo, implementación y monitoreo de lasguías sobre el uso clínico de la sangre.Para obtener una información más detallada sobre la preparación de lasguías para la transfusión, vea el documento Recomendaciones sobre elDesarrollo de una Política Nacional y Guías sobre el Uso Clínico de laSangre (OMS, 1998).15.5 Educación y capacitación sobre eluso clínico de la sangreEl desarrollo y diseminación de las guías por sí solo es insuficiente paracambiar prácticas muy arraigadas. La indicación de la transfusión de347
- Page 306 and 307: SECCION 12Recuperación de sangreLa
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HACIENDOLO REALIDADLas guías deben ser desarrolladas con la participación de las autoridadesnacionales o locales. La aprobación de las guías transfusionales por estasautoridades ayuda a afianzar el compromiso del gobierno y organizacionesno-gubernamentales, que son esenciales para una implementación exitosa.Las guías deben cubrir todas las actividades requeridas para optimizar lapráctica clínica transfusional. Pueden <strong>in</strong>cluir secciones sobre:1 Prevención de la anemia y de las condiciones, que puedenconducir a la necesidad de transfusión, <strong>in</strong>cluyendo: Medidas de salud pública Diagnóstico temprano Tratamiento efectivo (<strong>in</strong>cluyendo una lista de medicamentosesenciales).2 Formulario de solicitud de sangre.3 Esquema de solicitud de sangre para <strong>in</strong>tervenciones quirúrgicas.4 Procedimientos operativos para todas las etapas del procesoclínico transfusional, <strong>in</strong>cluyendo servicios esenciales dellaboratorio y banco de sangre.5 Criterios clínicos y laboratoriales para la transfusión, así comoalternativas para la transfusión en todas las pr<strong>in</strong>cipalesespecialidades.6 Planes para la implementación: estrategia para la disem<strong>in</strong>ación,implementación y monitoreo de las guías.ACTIVIDAD 57Revise el trabajo realizado en las actividades de este módulo que serefiere al desarrollo de guías relacionadas a varios aspectos de la prácticatransfusional. Haga un listado donde usted cree que se requieren guíaso donde ya existen guías las que necesitan ser mejoradas.Identifique a personal clave de su hospital y la región que podrían jugarun rol importante en el desarrollo de las guías. Organice una reunión paraplanificar el proceso de desarrollo, implementación y monitoreo de lasguías sobre el uso clínico de la sangre.Para obtener una <strong>in</strong>formación más detallada sobre la preparación de lasguías para la transfusión, vea el documento Recomendaciones sobre elDesarrollo de una Política Nacional y Guías sobre el Uso Clínico de laSangre (OMS, 1998).15.5 Educación y capacitación sobre eluso clínico de la sangreEl desarrollo y disem<strong>in</strong>ación de las guías por sí solo es <strong>in</strong>suficiente paracambiar prácticas muy arraigadas. La <strong>in</strong>dicación de la transfusión de347
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