The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

HACIENDOLO REALIDADsignificativas en la utilización de sangre entre las diferentes especialidadesy equipos clínicos?☎¿Existe la necesidad de registros adicionales o demodificar la forma en que se guardan ciertos registros?De la revisión de los registros, es posible comenzar a monitorear lospatrones de uso clínico de la sangre en su hospital e identificar si serequieren cambios para minimizar las transfusiones innecesarias.Monitoreando y evaluando el uso clínico de la sangreA medida comience a identificar problemas y soluciones para su hospitaldebería ser obvio que se requiere de una revisión regular de las prácticastransfusionales, capacidad del laboratorio y disponibilidad de sangre segura,fluidos de reemplazo endovenosos, fármacos esenciales y equipos. Senecesita un monitoreo y una evaluación sistemática para asegurar que:1 Los pacientes son evaluados apropiadamente.2 Existe una buena disponibilidad de alternativas a productossanguíneos, incluyendo fluidos cristaloides y solucionescoloidales.3 La sangre no se usa innecesariamente,4 Los productos sanguíneos apropiados se usan cuando sonnecesarios.5 Reservas adecuadas y confiables de productos sanguíneosseguros están disponibles para cubrir la demanda del hospital.Se requerirán en forma rutinaria, evaluaciones periódicas con el desarrollode criterios estandarizados para la práctica clínica transfusional y losservicios hospitalarios.☎Los criterios claramente definidos marcan el estándarpara la conservación de registros en el hospital y facilitan la revisión.15.2 Desarrollando un plan de acciónUna vez que haya realizado una evaluación preliminar de la situaciónactual e identificado los factores que determinan como se están usandolos productos sanguíneos, el siguiente paso es el de empezar a planificarcualquier acción que pueda ser requerida para mejorar la práctica clínicatransfusional en su hospital. Usted podrá considerar que se requiereactuar a varios niveles: Para modificar su propia práctica clínica Para mejorar la práctica entre los miembros de su equipo clínico:por ejemplo, a través de la enseñanza y el monitoreo de lapráctica Dentro de su hospital como un todo, con el establecimiento deun comité de transfusiones hospitalario o el desarrollo de guíasclínicas sobre el uso de la sangre, si no existiesen guíasnacionales o locales341