The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

CIRUGIA Y ANESTESIAdiseñada que contiene anticoagulante. En la operación, la sangre esaspirada desde la cavidad o herida directamente a la botella. En ciertascircunstancias, la sangre también puede ser recolectada postoperatoriamentevía drenajes quirúrgicos usando este método. La presiónde succión debe ser lo más baja posible para evitar la hemólisis deglóbulos rojos.Sistemas de recolección por succión automatizadosEstos sistemas comercialmente disponibles, a menudo llamadosrecuperadores de sangre, recolectan, anticoagulan, lavan, filtran yresuspenden los glóbulos rojos en soluciones cristaloides antes de lareinfusión. Aunque esto involucra una cantidad de automatizaciónsignificativa en el proceso, con frecuencia se requiere de un operadorexclusivo. El elevado costo de capital del equipo, junto con el costosignificativo de los insumos desechables para cada paciente, puedenlimitar su disponibilidad.ACTIVIDAD 42Evalúe las diferentes técnicas de transfusión autóloga en uso en su hospital.En conjunto con colegas superiores, desarrolle guías acerca de su uso, siestas no existen.Organice una sesión de aprendizaje para el personal relevante y monitoreesi las técnicas están siendo usadas correctamente.12.5 Cuidados en el periodo postoperatorioEn el postoperatorio aún se puede producir pérdida de sangre e hipovolemia.Su prevención, detección precoz y tratamiento es de primordial importanciapara el bienestar de los pacientes y además puede reducir la necesidadde tener que efectuar transfusiones innecesarias. Se debe prestar especialatención a: Oxígeno postoperatorio Monitoreo de signos vitales y del sitio quirúrgico, incluyendodrenajes Balance de fluidos Analgesia.Puede ser necesario prestar consideración a: Re-exploración quirúrgica Transfusiones post-operatorias Hematínicos.Oxígeno postoperatorioEn el periodo postoperatorio temprano, la hipoxia es un problema común,particularmente luego de la anestesia general. Los efectos de la hipoxia(vea Sección 2: La Sangre, el Oxígeno y la Circulación) serán complicadosen un paciente que ya tiene niveles de hemoglobina reducidos y en quienla hipovolemia puede estar presente.297