The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 12Recuperación de sangreLa recuperación de sangre es la recolección de sangre perdida de unaherida, cavidad corporal o espacio articular y su subsecuente reinfusiónal mismo paciente. Las técnicas de recuperación de sangre pueden serusadas tanto durante cirugía electiva, por ejemplo, procedimientoscardiotorácicos y en una emergencia o cirugía de trauma, por ejemplo,embarazo ectópico roto o ruptura esplénica.Al igual que otras técnicas autólogas, solo debe ser considerada cuandoha ocurrido suficiente pérdida sanguínea como para requerir transfusióno se anticipa que ocurra.Las contraindicaciones a la recuperación de sangre incluyen sangrecontaminada con contenido intestinal, bacterias, grasa, líquido amniótico,orina, células malignas y soluciones irrigantes. Sin embargo, cuando larecolección de sangre está siendo efectuada en una emergencia, estosriesgos deben ser balanceados con los beneficios que pueden salvar lavida del paciente.También es importante no reinfundir la sangre recuperada que ha sidoeliminada por más de 6 horas ya que es probable que la hemólisis deglóbulos rojos sea completa.Los métodos de recuperación de sangre incluyen: Filtración a través de gasa Sistemas de recolección por simple succión Sistemas de recolección por succión automatizados.Filtración a través de gasaEste método es barato y apropiado para la recuperación de sangre decavidades corporales. En la operación y usando técnica aséptica, la sangrees recolectada desde la cavidad usando un cucharón o un recipientepequeño. Luego se mezcla con anticoagulante, se filtra a través de gasa,como se muestra en la Figura 12.12 y se reinfunde al paciente. Estemétodo de recuperación está descrito en el Caso de Estudio 2.Figura 12.12: Recuperaciónde sangre usando filtraciónpor gasaSistema manual de recolección por succiónLos sistemas de recolección comercialmente disponibles incorporan untubo de succión conectado a una botella de almacenamiento especialmente296