The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 12ACTIVIDAD 41Usando las instrucciones en la pag. 110, investigue los requerimientostransfusionales normales de pacientes quirúrgicos en su hospital, basadoen los tipos de procedimientos efectuados. En conjunto con colegassuperiores y el comité de transfusiones del hospital, si existe uno, use estainformación para planificar un esquema de solicitud de sangre para suhospital. Como difiere este del ejemplo proporcionado en la Figura 12.11y por qué razones?Recuerde que el esquema de solicitud de sangre de su hospital debe teneren cuenta factores como las condiciones clínicas locales, la seguridad delsuministro de sangre local y la experiencia de los cirujanos y anestesistas.Organice una sesión de aprendizaje para todo el personal quirúrgico yanestésico para asegurarse de que entienden como usar el esquema desolicitud de sangre. Establezca un sistema simple para monitorear elcumplimiento del esquema y revíselo periódicamente, si es necesario12.4 Transfusión de sangre autólogaLa transfusión autóloga involucra la recolección y consecuente reinfusiónde la propia sangre del paciente o productos sanguíneos.Esta puede evitar algunos de los problemas inmunológicos y de transmisiónde enfermedades asociadas con el donante, o sangre homóloga y, enalgunas circunstancias, puede ser la única fuente de sangre rápidamentedisponible para transfusión.La transfusión autóloga es una técnica efectiva tanto para cirugía electivacomo de urgencia, pero usted solo debe considerarla en un paciente siusted anticipa que la cirugía resultará en una pérdida de sangre suficientepara requerir transfusión homóloga.Todos los métodos de transfusión autóloga requieren de una preparacióny planificación cuidadosa y es vital buscar la asesoría y cooperación delbanco de sangre o el centro de transfusiones antes de introducirlas en unhospital.Los principales métodos de transfusión autóloga son:1 Donación de sangre preoperatoria2 Hemodilución aguda normovolémica3 Recuperación de sangreEstas técnicas pueden ser usadas solas o en combinación para reduciro eliminar la necesidad de sangre homóloga.Donación de sangre preoperatoriaLa donación de sangre preoperatoria involucra la recolección yalmacenamiento de la propia sangre del paciente antes de una cirugía294