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The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

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EL USO APROPIADO DE LA SANGRE5 Otros factores que afectan la seguridad de la reserva sanguínea ¿Existe una reserva adecuada y confiable de equipo estéril ydescartable <strong>in</strong>cluyendo agujas, jer<strong>in</strong>gas y equipos para <strong>in</strong>fusiónendovenosos?¿Existen lugares para su descarte seguro e <strong>in</strong>c<strong>in</strong>eración con el f<strong>in</strong>de prevenir el robo y el re-uso de los mismos?La Sección 6: Procedimientos Clínicos de Transfusión cubre varios aspectosde la seguridad sanguíneos con más detalles. La Sección 7: EfectosAdversos de la Transfusión cubre las complicaciones transfusionales agudasy tardías, <strong>in</strong>cluyendo las <strong>in</strong>fecciones transmisibles por transfusión.Sangre total y los componentes sanguíneosLa mayoría de los requerimientos transfusionales en casos de vida o muertepueden ser cubiertos en forma segura y efectiva con sangre total.La provisión de una reserva segura y suficiente de sangre y componentessanguíneos es costosa. Aun la producción de sangre total <strong>in</strong>volucra gastosde <strong>in</strong>versión considerables en <strong>in</strong>stalaciones para laboratorios, equipospara el tamizaje de agentes <strong>in</strong>fecciosos y unidades de refrigeración.Adicionalmente existen costos recurrentes substanciales, particularmentepersonal entrenado, <strong>in</strong>sumos esenciales tales como bolsas recolectorasde sangre y reactivos de tamizaje. El manual, Análisis de los Costos delos Servicios de Transfusión Sanguínea (OMS 1998) proporciona una guíapaso a pago para llevar a cabo un análisis de costo detallado de losservicios de transfusión sanguínea.El procesamiento de la sangre total en componentes sanguíneos y larecolección de plasma y plaquetas por aféresis es más costoso que el usode la sangre total. La producción de derivados plasmáticos <strong>in</strong>volucra una<strong>in</strong>versión de capital y costos recurrentes muy elevados.La preparación de componentes sanguíneos y la disponibilidad de derivadosplasmáticos permite <strong>of</strong>recer una mayor gama de tratamientos para lospacientes y usualmente es más costo-efectivo. S<strong>in</strong> embargo, es importanterecordar que el uso de la sangre total puede ser más costo-efectivocuando los recursos son limitados.1.3 Requisitos previos para el usoclínico apropiado de la sangreLa transfusión siempre conlleva un riesgo potencial para el receptor peroeste pueden m<strong>in</strong>imizarse con el uso apropiado de la sangre.La decisión de transfundir sangre o productos sanguíneos debe basarsesiempre en una valoración cuidadosa de las <strong>in</strong>dicaciones clínicas y delaboratorio. S<strong>in</strong> embargo, aunque la responsabilidad f<strong>in</strong>al de transfundirdescansa en los que prescriben la sangre, el uso apropiado de la sangre19

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