The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

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SECCION 11Figura 11.16: Guías para la transfusión de recambio neonatal (continuación)PRECAUCIONES1 Cuando se efectúa una transfusión de recambio para tratar enfermedad hemolítica del recién nacido, losglóbulos rojos transfundidos deben ser compatibles con el suero de la madre ya que la hemólisis escausada por anticuerpos IgG maternos que atraviesan la placenta y destruyen los glóbulos rojos fetales.Por lo tanto la sangre debe ser cruzada contra el suero de la madre usando un método de antiglobulinaque detecte anticuerpos IgG.2 No es necesario ajustar el hematocrito de la sangre total donada.COMPLICACIONES DE LA TRANSFUSION DE RECAMBIO1 Cardiovasculares Tromboembolismo o embolía aérea Trombosis de la vena porta Disrritmias Sobrecarga de volumen Paro cardiorespiratorio2 Trastornos de fluidos y electrolitos Hipercalemia Hipernatremia Hipocalcemia Hipoglicemia Acidosis3 Hematológicas Trombocitopenia Coagulación intravascular diseminada Sobre-heparinización (puede usar 1 mg de protamina por 100 unidades de heparina en la unidaddonada) Reacción transfusional4 Infección Hepatitis VIH Sepsis5 Mecánica Daño a las células del donante (especialmente por sobrecalentamiento) Daño a los vasos Pérdida de sangre270
PEDIATRIA Y NEONATOLOGIAFigura 11.17:Concentraciones máximassugeridas de bilirrubinaindirecta en el suero (mg/dl)en niños pre-término y detérminolas concentraciones máximas de bilirrubina indirecta en el suero (mg/dl)en niños pre-término y de término.Figura 11.18: Manejo deneonatos conhiperbilirrubinemia indirecta271
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IndiceAAcceso intravenoso 305niños
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