The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

PEDIATRIA Y NEONATOLOGIAFigura 11.13: Guías para latransfusión deconcentrados plaquetariosen infantes y niñosTRANSFUSION DE CONCENTRADOS PLAQUETARIOSUnidades de dosis: Concentrado plaquetario de una unidad donada(450 ml) de sangre total contiene alrededor de 60 x 10 9 /LDosificación Volumen ConcentradoplaquetarioHasta 15 kg 1 concentrado plaquetario 30–50 ml* 60 x 10 9 /L15–30 kg 2 concentrados plaquetarios 60–100 ml 120 x 10 9 /L>30 kg 4 concentrados plaquetarios 120–400 ml 240 x 10 9 /L* Para niños pequeños, el banco de sangre puede remover parte del plasmaantes de la transfusión.ADMINISTRACION DE CONCENTRADOS DE PLAQUETARIOS1 Transfunda inmediatamente cuando reciba los concentrados plaquetarios.2 No las refrigere.3 Use un equipo de infusión estándar, nuevo, purgado con solución salinanormal.11.6 Transfusión neonatalHay pocos ensayos clínicos que proporcionen bases sólidas de evidenciapara guías clínicas de transfusión neonatal. Sin embargo, se handesarrollado guías nacionales en numerosos países, basadas en la prácticasactuales y las opiniones de clínicos expertos. Esto puede ayudar en eldesarrollo de guías para la práctica local, las cuales deben reflejar losrecursos y patrones de enfermedad locales.La práctica en instituciones especializadasLas técnicas de transfusión intrauterina ahora están disponibles en unidadesde neonatología especializadas. La transfusión intravascular decomponentes sanguíneos al feto es posible desde tan temprano como las18 semanas de gestación. Las transfusiones de recambio para enfermedadhemolítica del recién nacido Rhesus se evitan mediante programas deprofilaxis efectivos (vea la Sección 10.4: Enfermedad Hemolítica del ReciénNacido). Recién nacidos de muy bajo peso al nacimiento (MBPN) necesitanterapia con componentes para manejar las complicaciones propias de laprematuridad.Estas técnicas pueden estar disponibles solo en unidades de neonatologíaespecializadas.En países desarrollados, los recién nacidos de las unidades de tratamientoespeciales (UTE) es más probable que sean transfundidos que cualquierotro paciente. En estas unidades, las tomas de muestras repetidas paraexámenes de laboratorio son una causa común de anemia que requierede transfusiones de glóbulos rojos (transfusiones de relleno).265