The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA1 ¿Qué investigaciones solicitaría?2 ¿Qué haría usted a continuación?Anemia descompensadaMuchos factores pueden precipitar la descompensación en un niño anémicoy llevar a una hipoxia de tejidos y órganos que ponga en peligro su vida.La Figura 11.5 resume las características clínicas y las posibles causasde descompensación.Figura 11.5: Característicasclínicas de la anemiacompensada ydescompensada en niñosAnemia compensadaUn niño con una anemia bien compensada puede tener: Frecuencia respiratoria aumentada Frecuencia cardiaca aumentadapero estará: Alerta Capaz de beber o alimentarse a pecho Normal, respirando tranquilamente, con movimiento abdominal Mínimo movimiento torácicoCausas de descompensaciónDemandas de oxígeno aumentadas Infección Dolor Fiebre EjercicioUna reducción mayor en elsuministro de oxígeno: Pérdida aguda de sangre NeumoníaAnemia descompensadaSignos precoces de descompensación Respiración dificultosa, rápida con retracción/tiraje intercostal, subcostaly supraesternal (distress respiratorio) Aumento del uso de la musculatura abdominal para respirar Aleteo nasal Dificultad para alimentarseSignos de descompensación aguda Expiración forzada (quejido/distress respiratorio) Cambios en el estado mental Pulsos periféricos disminuidos Insuficiencia cardiaca congestiva Hepatomegalia Mala perfusión periférica (llenado capilar mayor de 2 segundos)Un niño con estos signos clínicos necesita tratamiento urgente ya queexiste riesgo de muerte debido a una capacidad de transporte de oxígenoinsuficiente.255