The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 14 Si se les paga a los donantes generalmente es necesario cobraral paciente por la sangre que reciben. Las familias pobres podríanno tener con que pagar la sangre que necesitan.5 La base ética de pagar a los individuos para proporcionar sangre(o cualquier tejido u órgano) es causa de preocupación en muchospaíses. La obtención comercial de sangre, plasma y órganosusualmente conlleva a serios abusos y puede resultar enconsecuencias adversas. Estas son la transmisión de infeccionesgraves tanto a los pacientes como a los mismos donantesmediante el empleo de métodos de recolección inapropiados.Trabajando con reservas de sangre limitadasCuando la sangre es escasa o cuando no es económico el mantener unbanco de sangre hospitalario pueden haber serias presiones o pueden tomarseatajos para proporcionarle la sangre a los pacientes, por ejemplo podríanignorarse los criterios correctos para la selección de donantes o las pruebasde tamizaje podrían hacerse a la carrera u obviarse. Si esto ocurre, usteddeberá estar conciente que los riesgos de la transfusión se incrementarány deberá tomar la responsabilidad de decidir si la transfusión está justificadaclínicamente.Una forma de minimizar estos problemas es la de mantener en el bancode sangre hospitalario un listado de donantes que pueden ser contactadosen caso de emergencia y quienes están dispuestos a ser tamizadosregularmente lo que haría la sangre más segura al ser recolectada yutilizada en una emergencia. Las pruebas de tamizaje rápidas también sonadecuadas para el tamizaje de la sangre donada en estas situaciones. Enel caso de retrasos inevitables en la entrega de la sangre, la infusión defluidos de reemplazo endovenosos o alguna forma de transfusión autólogao recolección intraoperatoria de sangre podrían ser empleadas (ver Sección12: Cirugía y Anestesia).infección transmisible portransfusión: Una infeccióncon el potencial de sertransmisible por latransfusión sanguínea.infección transmitida portransfusión: Una infecciónque ha sido transmitidapor transfusión.incidencia: La proporciónde una población definidaque se infecta por primeravez con un agenteinfeccioso en un períodode tiempo específico.El tamizaje para infecciones transmisibles portransfusiónLos siguientes agentes infecciosos son transmisibles por la transfusiónsanguínea:Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)Hepatitis BHepatitis CSífilisEnfermedad de ChagasMalaria.Todos los que prescriben sangre deben estar conscientes de lapresentación, distribución y diseminación de las infecciones transmisiblespor la transfusión con el fin de poder tomar juicios informados sobre losriesgos y beneficios de la transfusión.Las nuevas infecciones se denominan infecciones ‘incidentales’. El términoincidencia describe la frecuencia de nuevas infecciones en una poblacióndefinida dentro de un período definido de tiempo.16