The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

10ObstetriciaPuntos clave1 Anemia en el embarazo es una concentración de hemoglobina de menosde 11 g/dl en el primer y tercer trimestre y 10.5 g/dl en el segundotrimestre.2 El diagnóstico y tratamiento efectivo de la anemia crónica en el embarazoes una forma importante de reducir la necesidad de transfusiones futuras.La decisión de transfundir sangre no debe basarse solo en los nivelesde hemoglobina, sino en las necesidades clínicas de la paciente.3 Las pérdidas sanguíneas durante un parto vaginal normal o una cesáreanormalmente no necesitan transfusión, si la hemoglobina materna estásobre 10.0–11.0 g/dl antes del parto. La concentración de hemoglobinadebe volver a lo normal a las 2 semanas post-parto. Si esto no ocurre,se requiere de una mayor investigación.4 El sangramiento obstétrico puede ser impredecible y masivo. Cadaunidad obstétrica debe tener un protocolo de manejo actualizado parala hemorragia obstétrica mayor y todo el personal debe estar entrenadopara seguirlo.5 Si se sospecha una coagulación intravascular diseminada, no demoreel tratamiento mientras espera los resultados de los estudios decoagulación.6 La administración de inmunoglobulina anti-Rh D a todas las madres RhD negativas dentro de las 72 horas del parto es la medida más comúnpara la prevención de la enfermedad Rhesus del recién nacido.227