The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 1Transfusión de glóbulos rojos1 La transfusión de glóbulos rojos conlleva un riesgo de gravesreacciones hemolíticas transfusionales.2 Los productos sanguíneos pueden ser transmisores de agentesinfecciosos al receptor incluyendo el VIH, hepatitis B, hepatitisC, sífilis, malaria y enfermedad de Chagas.3 Cualquier producto podría contaminarse con bacterias si seprocesa o almacena en forma incorrecta.Transfusión de plasma1 El plasma puede transmitir la mayoría de las infecciones presentesen la sangre total.2 El plasma puede causar también reacciones transfusionales.3 Existen muy pocas indicaciones clínicas claras para la transfusiónde plasma. Los riesgos usualmente sobrepasan los posiblesbeneficios para el paciente.1.2 Seguridad sanguíneaLos riesgos asociados a la transfusión dependen de los siguientes factores:1 La incidencia y prevalencia de infecciones transmisibles por lasangre en la población de donantes de sangre.2 La efectividad del programa de educación y reclutamiento dedonantes y los procedimientos de selección y tamizaje deldonante, incluyendo la postergación o exclusión de los donantesno aptos.3 La calidad del tamizaje de toda la sangre donada para infeccionestransmisibles por transfusión.4 La calidad de la clasificación sanguínea, las pruebas decompatibilidad, la preparación de componentes y el almacenamientoy transporte de los productos sanguíneos.5 La extensión con la que se prescriben la sangre y productossanguíneos únicamente cuando no existe otra alternativa parala transfusión en ese paciente en particular.6 La confiabilidad del sistema que le asegura al paciente el recibirsangre compatible con su grupo sanguíneo, anticuerposeritrocitarios y otros requerimientos especiales.La calidad y seguridad de la sangre y productos sanguíneos debe asegurarsea través del proceso desde la selección de donantes de sangre hasta laadministración del producto al paciente. Esto requiere de un programabien organizado de donaciones de sangre regulares provenientes dedonantes voluntarios y no remunerados, el tamizaje y el procesamiento dela sangre donada por personal entrenado que trabaja siguiendo estándaresnacionales y el uso apropiado de sangre. Esto requiere también:12