The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 9— Debida a trastornos inmunes: ej. lupus eritematososistémico— A menudo inducida por drogas— Idiopática.3 Factores extrínsecos al glóbulo rojo: ej. Coagulación intravascular diseminada (CID) Hiperesplenismo Malaria y otras infecciones Drogas farmacéuticas Otras toxinas.Características clínicasAdemás de las características generales de la anemia, las anemiashemolíticas puede estar asociadas con ictericia y signos de la enfermedadsubyacente. Por ejemplo, la hemólisis autoinmune puede estar asociadacon linfomas y enfermedades del tejido conectivo y la CID con septicemiao eclampsia.Las anemias hemolíticas crónicas también pueden complicarse con cálculosvesiculares, ulceraciones de las piernas y crisis de aplasia inducidas porel parvovirus. Una historia familiar de anemia hemolítica puede sugerirdefectos hereditarios de la membrana o hemoglobinopatías.Las principales características clínicas y complicaciones de la anemiahemolítica se muestran en la Figura 9.10. Ellas incluyen: Anemia Ictericia Cálculos vesiculares Los hallazgos de la enfermedad subyacente.Figura 9.10: Característicasclínicas de la anemiahemolíticaDestrucción rápidade glóbulos rojosAnemiaIctericia(hiperbilirrubinemia)EritropoyetinaEritropoyesisactiva en elexamen de lamédula óseaAumento en laproducción deglóbulos rojos enla médula óseaElevación delrecuento dereticulocitos enel frotis de sangreConsumo de ácidofólicoUtilización de lasreservas de hierrosi hay pérdida dehemoglobina190