The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

1El uso apropiado de la sangrey productos sanguíneosPuntos claves1 El uso apropiado de la sangre y productos sanguíneos significa latransfusión de productos sanguíneos seguros para tratar aquellascondiciones que pueden conllevar a morbilidad significativa o mortalidady que no pueden ser prevenidas o manejadas efectivamente por ningúnotro medio.2 La transfusión conlleva riesgos de reacciones adversas y la transmisiónde infecciones por vía transfusional. El plasma puede transmitir la mayoríade las infecciones presentes en la sangre total y existen muy pocasindicaciones para su uso.3 La sangre donada por donantes familiares/de reposición conlleva unriesgo mayor de infecciones transmisibles por transfusión que la sangredonada por donantes voluntarios y no remunerados. Los donantesremunerados generalmente tienen una incidencia y prevalencia mayorde infecciones transmisibles por transfusión.4 La sangre no debe ser transfundida al menos que halla sido obtenida dedonantes debidamente seleccionados; halla sido tamizada parainfecciones transmisibles por transfusión y se le hallan practicado laspruebas de compatibilidad entre los glóbulos rojos del donante y losanticuerpos en el plasma del paciente, de acuerdo a los requerimientosnacionales.5 La necesidad de transfundir con frecuencia puede obviarse mediante: La prevención o diagnóstico temprano y tratamiento de la anemia ylas condiciones que causan la anemia La corrección de la anemia y la reposición de las reservas de hierroagotadas, antes de cirugías planificadas El uso de alternativas simples a la transfusión como los fluidos dereemplazo endovenosos, que son más seguros, más baratos y puedenser igualmente efectivos Buen manejo anestésico y quirúrgico.9