The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSIONHepatitis CLos estudios de anticuerpos para detectar la infección por hepatitis Cfueron introducidos en 1991 y han sido mejorados progresivamente. Sinembargo, estos estudios siguen siendo caros y diferentes exámenes puedendar en ocasiones resultados conflictivos. Como cualquier estudio de tamizajede la sangre, los estudios deben ser validados en cada país antes de seradoptados para su uso.La infección por hepatitis C generalmente es asintomática. Cerca de lamitad de los pacientes afectados desarrollan hepatitis crónica y unaproporción importante eventualmente desarrollan daño hepático severo.PrevenciónToda la sangre donada debe ser tamizada para hepatitis C, cuando seaposible.Otros virus de hepatitisEn raras ocasiones, se ha transmitido hepatitis A por productos sanguíneosprocesados (derivados del plasma).Un virus recientemente identificado ha sido referido como GB-virus-C o‘hepatitis G’. Parece estar presente en alrededor del 2% de los donantesde sangre sanos, pero en el presente no hay evidencias de que sea causade hepatitis o alguna otra enfermedad.SífilisLa sífilis es causada por la infección por la bacteria Treponema pálido. Esesencialmente una enfermedad de transmisión sexual, aunque puedeexpandirse por contacto cercano con lesiones en membranas mucosas ypuede ser transmitida por transfusión. Aunque un examen positivo parasífilis no es indicación de infección por VIH, es un marcador de que eldonante puede tener alto riesgo de exposición a otras infecciones detransmisión sexual, incluyendo el VIH y por lo tanto no se debe aceptar quedone sangre.PrevenciónToda la sangre donada debe ser estudiada para evidencia serológica deinfección por Treponema pálido. Un resguardo posterior es que elalmacenamiento de la sangre donada por 72 horas a 2°C a 6°C virtualmenteelimina el riesgo de infección ya que el organismo es muy sensible a bajastemperaturas.Enfermedad de ChagasLa enfermedad de Chagas, causada por el Tripanosoma cruzi, estransmisible por transfusión. Estimaciones actuales sugieren que alrededorde 18 millones de personas en los países latinoamericanos estáninfectadas.El tripanosoma es transmitido por los insectos triatominos:especies detriatomas como el ‘triatoma infestans’, aunque otras están involucradas.El vector vive en viviendas en malas condiciones tanto en áreas urbanascomo rurales.155