The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSIONVIH-1 y VIH-2 (anticuerpos anti-VIH-1 y anti-VIH-2)Antígeno de superficie de hepatitis B (HbsAg)Anticuerpos anti-treponema pálido (sífilis).Ni la sangre, ni los productos sanguíneos pueden ser liberados para transfusiónhasta que estos y todos los otros estudios requeridos nacionalmente hayandemostrado ser negativos.El tamizaje para otros agentes infecciosos debe cumplir con las políticasnacionales que deben reflejar la prevalencia de la infección en la poblaciónde donantes de sangre potenciales.Cuando sea posible, estos deben incluir tamizaje para: Hepatitis C Enfermedad de Chagas, en países donde la seroprevalencia essignificativa Malaria, en países de baja prevalencia. Esto solo se aplica adonantes que han viajado a áreas con malaria. Los estudios detamizaje para malaria están siendo evaluados, pero aún no sonlo suficientemente específicos para su uso en tamizaje rutinariode las donaciones de sangre.Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)Enfermedad aguda de ‘seroconversión’Después de la exposición a la infección, la viremia no es detectable porunos pocos días. Posteriormente, títulos elevados de virus (antígeno) sondetectables por varias semanas. Durante este periodo, si están involucradasdosis de virus suficientemente elevadas, se ha informado que cerca de untercio de los individuos infectados experimenta una enfermedad agudacon características de influenza, a menudo con recuentos elevados delinfocitos atípicos. Es altamente probable que la sangre del individuo seainfecciosa en este momento.El ‘periodo de ventana’Usando los exámenes actuales para la detección de anticuerpos anti-VIH,el anticuerpo contra el VIH se hace detectable aproximadamente 21 díasdespués de la exposición a la infección. El DNA viral y una proteína viral,denominada antígeno p 24, es detectada 7 días antes que el anticuerpo.El periodo en que existe viremia y no es detectable la evidencia deanticuerpos a menudo es llamado ‘periodo de ventana’. La sangre obtenidaen este periodo usualmente es infecciosa, pero el virus no puede serdetectado por las técnicas de tamizaje actuales para anticuerpos contrael VIH. El valor de un estudio adicional para el antígeno VIH (antígeno p24)no ha sido probado, aunque puede permitir la detección del VIH unospocos días más temprano donde exista una alta incidencia de nuevasinfecciones por VIH en una población de donantes de sangre que no esseleccionada cuidadosamente.153