The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 7Injuria pulmonar asociada a transfusionesLa injuria pulmonar asociada a transfusiones (TRALI, por sus siglas enInglés) generalmente es causada por el plasma del donante que contieneanticuerpos contra los leucocitos del paciente. Los donantes son casisiempre mujeres multíparas.En un caso bien definido de TRALI, la cual generalmente se presentadentro de 1 a 4 horas del comienzo de la transfusión, hay una rápida fallade la función pulmonar con opacidad difusa en la radiografía de tórax. Nohay terapia específica. Se requiere de intenso apoyo respiratorio y generalen una unidad de cuidados intensivos.7.4 Complicaciones tardías de latransfusión: infeccionestransmitidas por transfusiónLos donantes pueden portar en su sangre agentes infecciosos, a vecespor periodos prolongados y sin necesariamente presentar síntomas osignos de enfermedad. Las siguientes infecciones pueden ser transmitidaspor transfusiones: VIH-1 y VIH-2 HTLV-I y HTLV-II Hepatitis B y C Sífilis (Treponema pálido) Enfermedad de Chagas (Tripanosoma cruzi) Malaria Citomegalovirus (CMV).Otras infecciones raramente transmisibles por transfusión incluyen: Parvovirus humano B19 Brucellosis Virus de Epstein-Barr Toxoplasmosis Mononucleosis infecciosa Enfermedad de Lyme.Ha surgido la posibilidad de que la sangre pueda transmitir una nuevavariante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD). Inicialmentedenominada ‘nueva variante CJD’ (nvCJD), actualmente es conocida como‘variante CJD’ (vCJD). Es objeto de intensa investigación, pero no hayevidencias de transmisión transfusional de CJD o sus variantes. (Vea OMSRegistros Epidemiológicos Semanales, 1998, 73: 6–7).Tamizaje para infecciones transmisibles portransfusiónDebido al riesgo de infecciones transmitidas por transfusión, la sangresolo debe ser recolectada de donantes que han sido seleccionados deacuerdo con los criterios nacionales de tamizaje. Cada unidad de sangredebe ser estudiada para:152