The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 7Puede requerirse apoyo inotrópico a la circulación: ej.dopamina, dobutamina o adrenalina 1:1000 por inyecciónintramuscular 0.01 ml/kg de peso corporal.4 Prevenir la insuficiencia renal induciendo diuresis: Mantener el volumen y la presión sanguínea Administre un diurético como furosemida 1–2 mg/kg Administre una infusión de dopamina a 1 microgramo/kg/minuto.5 Si ocurre una CID: Administre componentes sanguíneos, guiado por el estadoclínico y los estudios de coagulación (vea Sección 9: MedicinaGeneral) Monitoree regularmente el estado de la coagulación delpaciente.6 Investigaciones: Verifique el etiquetado de la unidad de sangre con el paciente Envíe muestra de sangre del paciente para:– Recuentos sanguíneos completos– Estudio de coagulación– Urea– Creatinina– ElectrolitosEl test de antiglobulina directo (test de Coombs) será positivoy la bilirrubina sérica elevada Examine una muestra de orina del paciente y envíela allaboratorio para estudio de hemoglobinuria Devuelva la unidad de sangre y el equipo de administraciónpara verificar el grupo y las pruebas de compatibilidad Repita los electrolitos y estudios de coagulación cada 12horas hasta que el paciente se estabilice.PrevenciónAsegúrese que:1 Las muestras de sangre y formularios de solicitud se han llenadocorrectamente.2 La muestra de sangre del paciente se ha puesto en el tubocorrecto.3 La sangre ha sido verificada contra la identidad del pacienteantes de la transfusión.Contaminación bacteriana y shock sépticoSe estima que la contaminación bacteriana afecta hasta un 0.4% de losglóbulos rojos y 1–2% de los concentrados de plaquetas.La sangre puede contaminarse por:150