The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSION2 Repita el antipirético a las 3 horas de comenzada la transfusión.3 Transfunda lentamente, cuando sea posible: Sangre total y glóbulos rojos: 3–4 horas por unidad Concentrados de plaquetas: hasta dos horas por concentrado.4 Mantenga al paciente abrigado.5 Si esto falla en controlar la reacción febril y se necesita unatransfusión posterior, use glóbulos rojos o concentrados deplaquetas leucereducidos o filtrados.Categoría 3: Reacciones con riesgo vitalLas causas más comunes de reacciones transfusionales con riesgo vitalson:Hemólisis aguda intravascularContaminación bacteriana y shock sépticoSobrecarga de volumenReacción anafilácticaInjuria pulmonar asociada a transfusiones (TRALI)Signos Escalofríos Fiebre Cansancio Shock Taquicardia Hemoglobinuria (orina roja) Sangramiento inexplicado (CID)Síntomas Ansiedad Dolor torácico Distress respiratorio/dificultad respiratoria Dolor lumbar Cefalea DisneaManejo1 Suspenda la transfusión. Reemplace el equipo de infusión ymantenga una vía venosa permeable con suero salino normal.2 Infunda suero salino normal para mantener la PA sistólica (inicial20–30 ml/kg). Si está hipotenso, administre en 5 minutos yeleve las piernas del paciente.3 Mantenga la vía aérea permeable y administre oxígeno en altaconcentración por mascarilla.4 Administre adrenalina (como solución 1:1000) 0.01 mg/kg depeso por inyección intramuscular.147