The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

7Efectos adversos de latransfusiónPuntos claves1 Todas sospecha de una reacción transfusional aguda debe ser informadainmediatamente al banco de sangre y al médico responsable del paciente.Busque asistencia de colegas con experiencia.2 Las reacciones agudas pueden ocurrir en el 1% a 2% de los pacientestransfundidos. El reconocimiento rápido y el manejo de la reacciónpuede salvar la vida del paciente. Una vez que se ha tomado accióninmediata, es esencial una evaluación clínica cuidadosa y repetida paraidentificar y tratar los principales problemas del paciente.3 Los errores o fallas en adherirse a los procedimientos correctos son lacausa más común de reacciones transfusionales hemolíticas que ponenen peligro la vida.4 La contaminación bacteriana en los glóbulos rojos o concentrados deplaquetas es una causa sub-reconocida de reacciones transfusionalesagudas.5 Los pacientes que reciben transfusiones regulares se encuentranparticularmente en riesgo de reacciones agudas febriles. Con experiencia,estas pueden ser reconocidas de manera que las transfusiones no seanretardadas o interrumpidas innecesariamente.6 Las infecciones transmitidas por transfusión son las complicacionestardías más serias de la transfusión. Dado que las reaccionestransfusionales tardías pueden ocurrir días, semanas o meses despuésde la transfusión, puede perderse fácilmente la asociación con latransfusión. Es esencial entonces, registrar todas las transfusionescuidadosamente en la historia del paciente y considerar la transfusiónen el diagnóstico diferencial.7 La infusión de grandes volúmenes de sangre y fluidos endovenosospuede causar defectos hemostáticos o trastornos metabólicos.136