The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE TRANSFUSIONCitaféresis (remoción de células sanguíneas)La leucoféresis puede ayudar a aliviar los síntomas y signos causados porrecuentos celulares muy elevados en pacientes leucémicos (generalmenteleucemia granulocítica crónica), hasta que la quimioterapia haga su efecto.La plaquetoféresis es usada ocasionalmente en pacientes con recuentosde plaquetas muy elevados que causan sangramiento o trombosis. Laeritroféresis (recambio de glóbulos rojos) ocasionalmente es necesaria enel manejo de la malaria, crisis de células falciformes o luego de un errortransfusional en el cual se administre sangre Rh D positiva a una mujerRh D negativa en edad fértil.Figura 6.15 resume las posibles complicaciones de la aferesis terapéutica.Figura 6.15:Complicaciones de laaféresis terapéuticaComplicaciones de la aféresis terapéutica Reacciones anafilácticas al PFC Coagulación extracorpórea Sobrecarga de volumen Toxicidad por citrato Hipovolemia Coagulopatía Embolía aérea Ataques vasovagales HemólisisRecolección de células progenitoras (células tronco)por aféresisLas células progenitoras (autólogas o alogeneicas) pueden ser recolectadasde la sangre periférica por aféresis. Este procedimiento es una alternativaefectiva a la aspiración de médula ósea y evita la necesidad de que elpaciente o el donante se sometan a anestesia general.Este procedimiento debe ser efectuado por un equipo especializado, debidoa la cuidadosa planificación y coordinación necesarias para la preparacióndel paciente, la recolección de las células y los procedimientos de laboratoriopara procesar, almacenar y prepara las células del paciente para reinfusión.135