The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 6ACTIVIDAD 21¿Existe en su hospital un procedimiento escrito para la verificación final dela identidad del paciente inmediatamente antes de la administración desangre o productos sanguíneos? Si es así, compárelos con el procedimientodescrito en la Figura 6.11.Si no existe un procedimiento escrito o usted siente que el procedimientoexistente podría ser mejorado, converse con sus colegas superiores acercade la importancia de asegurarse que todo el personal compruebesistemáticamente la identidad del paciente con el producto sanguíneoantes de comenzar la transfusión.Organice una sesión de entrenamiento para todo el personal relevante ymonitoree si el procedimiento está siendo seguido correctamente.Límites de tiempo para la infusiónExiste el riesgo de proliferación bacteriana o pérdida de función de los productossanguíneos una vez que éstos han sido removidos de las condiciones correctasde almacenamiento.Sangre total o glóbulos rojosLa administración de sangre total o glóbulos rojos debe ser comenzadadentro de 30 minutos del retiro de las bolsas de la temperatura dealmacenamiento de +2°C a +6°C. Debe ser completada dentro de 4horas desde el comienzo de la transfusión. Estos límites de tiempo hansido determinados para climas templados, donde las temperaturas en loshospitales generalmente están entre 22°C y 25°C, si la temperaturaambiente (de la habitación) es muy alta, se debe usar tiempos más cortospara permanencia ‘fuera del refrigerador’.Concentrados plaquetariosLos concentrados plaquetarios deben ser administrados tan pronto comosean recibidos. La infusión de cada concentrado debe ser completadadentro de 20 minutos.Plasma fresco congeladoEl plasma fresco congelado debe ser infundido lo más rápido posibledespués de descongelado para evitar la pérdida de factores lábiles de lacoagulación. En un adulto, una unidad (200–300 ml) generalmente debeser infundida dentro de 20 minutos.La Figura 6.12 resume los límites de tiempo para la infusión de productossanguíneos.Equipo desechable para administración de sangreCánula para infundir productos sanguíneos: Debe ser estéril y nunca debe ser reutilizada Use cánulas plásticas flexibles, si es posible, ya que estas sonmás seguras y preservan las venas El doblar el diámetro de la cánula aumenta el flujo en un factorde 16.128