The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 6con el banco de sangre del hospital. Debe ser preparado de acuerdo conlas guías nacionales en la adaptación de un modelo de solicitud de sangrepara uso local.Cada esquema de solicitud de sangre hospitalario debe tomar en cuentatanto las condiciones clínicas locales como el abastecimiento de sangre,productos sanguíneos y alternativas a la transfusión que estén disponibles.La disponibilidad y uso de cristaloides endovenosos y soluciones coloideses esencial en todos los hospitales que efectúen obstetricia y cirugía.El proceso de desarrollo de un esquema de solicitud de sangre involucralos siguientes pasos.1 Análisis retrospectivo de las solicitudes de sangre y productossanguíneos por un período de al menos 6 meses.2 Para cada procedimiento quirúrgico, análisis de: Tipo de procedimiento Motivo para la solicitud de sangre Número de unidades estudiadas para compatibilidad Número de unidades transfundidas Porcentaje de unidades usadas.3 Cálculo de la relación C : T (relación compatibilidad : transfusión).Un objetivo realista para procedimientos quirúrgicos es unarelación de aproximadamente 3 : 1.4 Procedimientos quirúrgicos en los cuales el uso de sangre esmenos de 30% deben ser incluidas en la categoría grupo ydetección de anticuerpos (G & A).5 Monitoreo y evaluación del esquema de solicitud de sangreverificando su cumplimiento.La Figura 12.11 en la pag. 293 da un ejemplo de un esquema de solicitudde sangre tomado de un país Africano para ilustrar el tipo de informaciónrequerida.Si la sangre disponible es insuficiente, la práctica local puede ser la derealizar los procedimientos esenciales urgentes con la hemoglobina delpaciente a niveles más bajos, para que no sea necesario retardar latransfusión o transferir el paciente a otro hospital.Solicitando sangre en una emergenciaEn un departamento de accidentados y emergencia/traumatología o salade partos, a menudo es necesario solicitar sangre en una emergencia.Luego de una accidente en la calle u otro incidente, puede haber variospacientes sangrando o inconscientes que necesitan sangre rápidamente.En estas situaciones, es muy fácil cometer errores al identificar pacientesy etiquetar muestras de sangre. Entonces es esencial que losprocedimientos para solicitar sangre en una emergencia sean simples yclaros y que todos los conozcan y los sigan.La Figura 6.3 proporciona una lista de chequeos para solicitar sangre enuna emergencia.110