The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

SECCION 6Figura 6.2 proporciona una guía simple para solicitud de sangre.Figura 6.2: Política desolicitud de sangreEvaluar lanecesidad detransfusión delpacienteEmergenciaSe necesita lasangre dentro de 1hora o menosNecesidad desangre definidaej. cirugíaelectivaPosible necesidadde sangreej. obstetricia,cirugía electivaSolicitud urgente deunidades ABO yRh D compatibles.El banco de sangrepuede seleccionargrupo OSolicitud paratener disponiblesunidades ABO yRh D compatiblesa una horadeterminadaSolicitud declasificación,detección deanticuerpos yretenerInformación al pacienteUna vez que se ha tomado la decisión de que la transfusión es necesaria,es importante explicar al paciente o sus familiares acerca del tratamientotransfusional propuesto, cuando sea posible. Registre en la historia delpaciente si lo ha hecho.Los pacientes o sus familiares pueden estar preocupados acerca de losriesgos de la transfusión y desear saber más acerca de ellos, comotambién acerca de la necesidad de transfusión y las posibles alternativascomo la transfusión autóloga o drogas como la eritropoyetina (un estimulantede la producción de glóbulos rojos). Pacientes de la religión Testigos deJehová no están autorizados por sus creencias religiosas para recibircomponentes sanguíneos, pero pueden estar preparados para aceptarfracciones del plasma o tratamientos alternativos. En algunos casos,gente de otras religiones o grupos culturales pueden tener sus propiasinquietudes especiales acerca de dar o recibir sangre y estos deben sermanejados con sensibilidad, para el beneficio del paciente.Note que en muchos países, la ley define como una seria agresióntransfundir a un paciente que ha indicado claramente que esto es contrasus deseos, aún si usted cree que la vida del paciente solo puede sersalvada por la transfusión. En muchas partes del mundo, los Testigos deJehová tienen personas que han sido entrenadas para trabajarconstructivamente con los pacientes, familiares y personal del hospital enestas difíciles instancias.Las investigaciones han demostrado que a menudo los pacientes notienen la sensación de haber sido informados acerca de las opciones detratamiento o sienten que no se les han dado respuestas adecuadas a laspreguntas que les preocupan. En algunos países el balance de opiniónlegal es que un registro escrito de que se ha dado información al paciente108