The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...

PRODUCTOS SANGUINEOSCONCENTRADOS PLAQUETARIOS (preparados a partir de donaciones de sangre total)DescripciónPresentaciónUnidad individual con un volumen de 50–60 ml debe contener: Por lo menos 55 x 10 9 plaquetas < 1.2 x 10 9 glóbulos rojos < 0.12 x 10 9 leucocitosPuede ser suministrada ya sea como: Unidad individual: plaquetas preparadas a partir de una donación Unidad en pool: preparada de 4 a 6 unidades que han sido combinadas en una solaunidad para contener la dosis de un adulto, por lo menos 240 x 10 9 plaquetasRiesgo de infección Igual que la sangre total, pero la dosis normal de un adulto involucra la exposición a4 o 6 donantes Contaminación bacteriana que afecta el 1% de las unidades en poolAlmacenamiento 20°C–24°C (con agitación) hasta por 5 días en bolsas especiales para plaquetas,aunque algunos centros usan bolsas plásticas comunes que limitan elalmacenamiento a 72 horas El almacenamiento prolongado aumenta el riesgo de proliferación bacteriana ysepticemia en el receptorIndicaciones Tratamiento del sangrado por:— Trombocitopenia— Defectos en la función plaquetaria Prevención del sangrado por trombocitopenia como el de la falla de la médula óseaContraindicaciones Generalmente no está indicado para la profilaxis del sangrado en pacientesquirúrgicos, al menos que se sepa de una deficiencia plaquetaria significativapreoperatoria No está indicada en:— Púrpura trombocitopénica idiopática auto-inmune (PTI)— Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)— Coagulación intravascular diseminada no tratada (CID)— Trombocitopenia asociada a la septicemia, hasta que el tratamiento ha sidoiniciado o en casos de hiperesplenismoDosis 1 unidad de plaquetas/10 kg peso: en un adulto de 60 a 70 kg, 4 – 6 unidadesindividuales que contienen por lo menos 240 x 10 9 plaquetas incrementarán elrecuento plaquetario en 20–40 x 10 9 /L El incremento será menor si hay:— Esplenomegalia— Coagulación intravascular diseminada— SepticemiaAdministración Después del combinarlos en una sola unidad (pool), los concentrados plaquetariosdeben ser infundidos lo más pronto posible, generalmente dentro de las 4 horas, porel riesgo de proliferación bacteriana No deben ser refrigerados antes de la infusión ya que esto reduce la funciónplaquetaria De 4 a 6 concentrados plaquetarios (que pueden ser suministrados en pool) debenser infundidos a través de un equipo de infusión estándar nuevo (para sangre) No se requieren equipos de infusión especiales para plaquetas93