The Clinical Use of Blood in General Medicine, Obstetrics ...
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SECCION 5Sangre totalSANGRE TOTAL (CFD-Adenina-1)Datos sobre una donación con un volumen de 450 ml (10%). La sangre total puede contener un anticoagulante/solución aditiva alternativa.Descripción Volumen total hasta de 510 ml (este volumen puede variar de acuerdo a las políticaslocales) 450 ml de sangre donada 63 ml de anticoagulante Hemoglobina aproximadamente 12 g/ml Hematocrito 35 (45%) Sin plaquetas funcionales Sin factores de coagulación lábiles (V y VIII)PresentaciónRiesgo de infección1 donación, se conoce también como unidad o bolsaNo es estéril por lo que es capaz de transmitir cualquier agente presente en las células oplasma que no ha sido detectado en el tamizaje rutinario de las infecciones transmisiblespor transfusión incluyendo: VIH 1 y VIH-2 Hepatitis B y C Otros virus de la hepatitis Sífilis Malaria Enfermedad de ChagasAlmacenamiento Entre +2°C y 6°C en un refrigerador de banco de sangre aprobado, idealmente quetenga registro de temperatura y alarmas Puede ser almacenada hasta 35 días si se recolecta en un anticoagulante adecuado,como el citrato fosfato dextrosa adenina (CFDA-1) (ver Figura 5.2) Durante el almacenamiento a +2°C a +6°C, se producen cambios en la composición,resultantes del metabolismo de los glóbulos rojos (ver Figura 5.3) La transfusión debe comenzar dentro de 30 minutos de removida del rango detemperatura de +2°C a +6°CIndicaciones Reemplazo de glóbulos rojos en la pérdida sanguínea aguda con hipovolemia. Exsanguineotransfusión Pacientes que requieren transfusión de glóbulos rojos cuando no existe disponibilidadde concentrados o suspensiones de glóbulos rojosContraindicacionesRiesgo de sobrecarga de volumen en pacientes con: Anemia crónica Insuficiencia cardíaca incipienteAdministración Debe ser ABO y Rh compatible con el receptor Debe completarse la transfusión dentro de las 4 horas de comenzar Nunca debe agregarse medicamentos a la unidad de sangre90
PRODUCTOS SANGUINEOSComponentes sanguíneosCONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOSPueden denominarse ‘glóbulos rojos empacados’, ‘concentrados de glóbulos rojos’ o ‘sangre reducida deplasma’.Descripción 150–200 ml de glóbulos rojos a los que se les ha removido la mayor parte delplasma Hemoglobina aproximada 20 g/100 ml (no menos de 45 g por unidad) Hematocrito 55–75%PresentaciónRiesgo de infecciónAlmacenamiento1 donaciónIgual al de la sangre totalIgual al de la sangre totalIndicaciones Reemplazo de glóbulos rojos en pacientes anémicos Úsese con soluciones cristaloides o coloides en la pérdida sanguínea agudaAdministración Igual a la sangre total Para mejorar el flujo de transfusión, 50–100 ml de solución salina normalpuede ser agregada empleando un set de infusión en YSUSPENSION DE GLOBULOS ROJOSDescripción 150–200 ml de glóbulos rojos con una mínima cantidad de plasma residual ala que se le ha agregado aproximadamente 110 ml de solución salina normal,adenina, glucosa, solución de manitol (SAG-M) o una solución nutritivaequivalente para los glóbulos rojos Hemoglobina aproximadamente 15 g/100 ml (no menos de 45g por unidad)PresentaciónRiesgo de infecciónAlmacenamientoIndicacionesContraindicaciones1 donaciónIgual que la sangre totalIgual que la sangre totalIgual que el concentrado de glóbulos rojosLa suspensión de glóbulos rojos en solución aditiva no se recomienda para laexsanguineo-transfusión en los recién nacidos. La solución aditiva puede serreemplazada con plasma, albúmina al 45% o una solución cristaloide isotónica,como la solución salina normal (ver Sección 11: Pediatría y Neonatología)Administración Igual que la sangre total Se puede obtener un mejor flujo de administración que los concentrados deglóbulos rojos o la sangre total91
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SECCION 5Sangre totalSANGRE TOTAL (CFD-Aden<strong>in</strong>a-1)Datos sobre una donación con un volumen de 450 ml (10%). La sangre total puede contener un anticoagulante/solución aditiva alternativa.Descripción Volumen total hasta de 510 ml (este volumen puede variar de acuerdo a las políticaslocales) 450 ml de sangre donada 63 ml de anticoagulante Hemoglob<strong>in</strong>a aproximadamente 12 g/ml Hematocrito 35 (45%) S<strong>in</strong> plaquetas funcionales S<strong>in</strong> factores de coagulación lábiles (V y VIII)PresentaciónRiesgo de <strong>in</strong>fección1 donación, se conoce también como unidad o bolsaNo es estéril por lo que es capaz de transmitir cualquier agente presente en las células oplasma que no ha sido detectado en el tamizaje rut<strong>in</strong>ario de las <strong>in</strong>fecciones transmisiblespor transfusión <strong>in</strong>cluyendo: VIH 1 y VIH-2 Hepatitis B y C Otros virus de la hepatitis Sífilis Malaria Enfermedad de ChagasAlmacenamiento Entre +2°C y 6°C en un refrigerador de banco de sangre aprobado, idealmente quetenga registro de temperatura y alarmas Puede ser almacenada hasta 35 días si se recolecta en un anticoagulante adecuado,como el citrato fosfato dextrosa aden<strong>in</strong>a (CFDA-1) (ver Figura 5.2) Durante el almacenamiento a +2°C a +6°C, se producen cambios en la composición,resultantes del metabolismo de los glóbulos rojos (ver Figura 5.3) La transfusión debe comenzar dentro de 30 m<strong>in</strong>utos de removida del rango detemperatura de +2°C a +6°CIndicaciones Reemplazo de glóbulos rojos en la pérdida sanguínea aguda con hipovolemia. Exsangu<strong>in</strong>eotransfusión Pacientes que requieren transfusión de glóbulos rojos cuando no existe disponibilidadde concentrados o suspensiones de glóbulos rojosContra<strong>in</strong>dicacionesRiesgo de sobrecarga de volumen en pacientes con: Anemia crónica Insuficiencia cardíaca <strong>in</strong>cipienteAdm<strong>in</strong>istración Debe ser ABO y Rh compatible con el receptor Debe completarse la transfusión dentro de las 4 horas de comenzar Nunca debe agregarse medicamentos a la unidad de sangre90