Descargar revista número 100 - Colegio oficial de Medicos de Navarra

sociedades científicas➜ Simposium sobre el feto y el recién nacido quirúrgico55Problemas quirúrgicos en fetoscon malformaciones corregiblesEl 13 de diciembre se celebró enel Salón de Actos del Edificio deUrgencias de Pediatría del ComplejoHospitalario de Navarra,el Simposium sobre “El Feto y NeonatoQuirúrgico: una nueva era de la cirugía pediátrica”.Fue organizado por la SociedadPediátrica de Especialistas Quirúrgicos eIntensivos (SOPEQUIN). Se inscribieron 90profesionales de Medicina y de Enfermería.Cirugía fetal:mejoressupervivenciasEl Dr. Jose Luis Peiró, cirujano pediátrico,co-director del Programa de Cirugía Fetaldel Departamento de Cirugía Pediátricadel Hospital Universitario Vall D’Hebrónde Barcelona ofreció una conferencia sobrela Cirugía Fetal. El Dr. Peiró y su equipohan realizado más de 500 intervencionesde este tipo desde el año 2001.Según explicó este experto, cada díala tecnología permite más refinamientoy detalle en la detección prenatal demalformaciones congénitas fetales mediantela ecografía de alta resolución yla resonancia magnética fetal. “Desde elmomento en que tenemos un diagnósticoprenatal de una malformación congénita,sobre todo si ésta es letal o suponeimportantes secuelas postnatales para lavida del niño, es lógico pensar en repararo interferir en el proceso intrauterinopara mejorar el pronóstico mediante unaintervención prenatal, es decir, mediantela cirugía fetal”.“En la actualidad, afirmó el Dr. Peiró,se pueden operar diversas patologías fetalesgraves mediante técnicas de cirugíafetal abierta (abrir el útero a mitad de lagestación para operar el feto y despuésÏÏCirugía fetal en espina bífida.cerrarlo, para seguir la gestación hasta elnacimiento); o menos invasivas como es lafetoscopia (operar el feto dentro del úteroa través de un feto-endoscopio de 3 mmque contiene una cámara de video de 1mm para visualizarlo y un canal de trabajopara pasar fibra de láser, pinzas o tijeras)”.Patologías gravesEn el Hospital Vall D'Hebron de Barcelonase realizan cirugías fetales desde elaño 2001 y ya llevan más de 500 casos.“Realizamos cirugías en casos de herniadiafragmática grave que no permiten elcrecimiento pulmonar; bridas amnióticasque pueden amputar una extremidad;problemas entre gemelos que compartenuna única placenta; tumoraciones cervicales,pulmonares o sacro-coccígeas quepueden acabar con la vida del feto antesde nacer por compresión de estructurasvitales; cardiopatías congénitas y el mielomeningoceleo espina bífida que puededejar a un niño en una silla de ruedas, sino se actúa antes de nacer”.En su opinión, se ha avanzado muchoen todos estos problemas y se consiguenmejores supervivencias y resultados en estospacientes cuando se opera dentro delútero antes de nacer (cirugía fetal).Respecto al futuro, “la investigación ylos avances en este apasionante camposon imparables. La tendencia en un futuropróximo es a minimizar la agresiónquirúrgica sobre la madre y el feto, aplicando,cada vez más, técnicas endoscópicasque disminuyen el parto prematuro enestos pacientes operados”.Además, “la irrupción de la terapiagénica y, sobre todo, de la terapia celularcon células madre, puede repararlos daños que trae el feto (digamos defectosde fábrica) al regenerar sus tejidosdañados (medicina regenerativa)durante la vida intrauterina. Nuestra misióncomo especialistas en esta materia,como cirujanos fetales, es la de investigarsin descanso y mejorar la calidad devida de estos pequeños pacientes queintentan crecer y desarrollarse dentrodel vientre materno”, concluyó el Dr.Peiró. •COLEGIO DE MÉDICOS DE NAVARRA