Descargar revista número 100 - Colegio oficial de Medicos de Navarra

sección académica colegial➜ Seminario sobre tratamiento quirúrgico de la obesidad25La cirugía bariátrica requiere decambios en el estilo de vidaAna Zugasti, especialista en Endocrinologíade la Unidad deNutrición del Complejo Hospitalariode Navarra y VíctorValentí, especialista en Cirugía General yAparato Digestivo de la Clínica Universidadde Navarra, impartieron el Seminariode Actualización sobre tratamiento quirúrgicode la obesidad organizado porel Colegio de Médicos, el pasado 20 denoviembre.La obesidad mórbida es una enfermedadcrónica multifactorial asociada aimportantes complicaciones físicas y psicológicasque contribuyen a empeorar lacalidad de vida de los pacientes y disminuirsu esperanza de vida. “El tratamiento dela obesidad mórbida con medidas higiénico-dietéticasy fármacos no consigue, enla mayoría de los casos, pérdidas de pesosuficientes para controlar adecuadamentelas comorbilidades. Hasta ahora, la cirugíabariátrica es el único tratamiento que consiguealcanzar estas expectativas a largoplazo”, explicaron los expertos.La cirugía bariátrica abarca un conjuntode técnicas y procedimientos quirúrgicosque buscan cambios en la fisiología paraconseguir pérdidas de peso mantenidas yduraderas en el tiempo. En opinión de losdoctores Zugasti y Valentí, “son procedimientostécnicamente complejos y queno están exentos de complicaciones acorto ni medio plazo, y que también puedenpresentar mortalidad. No es una cirugíaestética, no está libre de riesgos, noes fácil y no es mágica. Al igual que otrostratamientos para la obesidad, requierede cambios en el estilo de vida y de mantenerdietas saludables para garantizar resultadosa medio y largo plazo exitosos”.ÏÏAsistentes al taller de obesidad.Protocolo en Navarra Lascirugías que se realizan buscan dos tiposde objetivos: reducir la ingesta, obien, reducir la capacidad de absorción.Esto hace que haya técnicas restrictivas,malabsortivas, o mixtas si combinan losdos tipos de procedimientos. “Este tipode cirugía está indicada en la actualidadsólo para aquellos pacientes con obesidadesmórbidas con IMC superiores a40 kg/m 2 , o bien para aquellos afectos deobesidad grave (IMC>35 kg/m 2 ) y patologíasasociadas. La cirugía bariátrica es untratamiento efectivo, seguro y con buenosresultados a largo plazo cuando serealiza bajo una selección rigurosa de lospacientes, con un adecuado seguimientoy donde participan equipos multidisciplinarescon experiencia”.En Navarra, desde el año 2009, los pacientescandidatos a este tipo de tratamientoson seleccionados por los equiposde Nutrición y Dietética Clínica y Psiquiatríadel Complejo Hospitalario y remitidosa la Clínica Universidad de Navarra parasu valoración e intervención quirúrgica.Los profesionales médicos y los especialistasen nutrición y dietética puedenasesorar sobre cuál es el tratamiento másadecuado para cada persona. “El seguimientopostoperatorio, al igual que sucedecon el estudio preoperatorio, va ainvolucrar a diferentes profesionales paraque el paciente pueda recibir toda la informaciónnecesaria y se valoren y detectenprecozmente los déficits nutricionales quepuedan presentarse”, concluyeron los ponentesdel Seminario. •COLEGIO DE MÉDICOS DE NAVARRA