Descargar revista número 95 - Colegio oficial de Medicos de Navarra

asesoría jurídica54Asistencia sanitaria pública paraquienes no cotizan a la seguridad socialMARIANO BENAC URROZ. AsesorJurídico del Colegio de Médicosde Navarra.La situación legal aplicablehasta la fecha era un tantocontradictoria pues desde1997 —Ley 24/1997, de 15de julio, de Consolidación y Racionalizacióndel sistema de Seguridad Social—la asistencia sanitaria públicadejó de financiarse con cotizacionesa la Seguridad Social para pasar a hacersecon cargo a los Presupuestos delEstado; y al menos desde 2003 —Ley16/2003, de 28 de mayo, de cohesióny calidad del Sistema Nacional de Salud;este proceso venía ya realizándosedesde la Ley General de Sanidadde 1996 y las posteriores trasferenciassanitarias a las Comunidades Autónomas—,la asistencia sanitaria públicadeja de prestarla el INSALUD y demásEntidades Gestoras de la SeguridadSocial para pasar a prestarla el SistemaNacional de Salud a través de los correspondientesServicios de Salud delas Comunidades Autónomas.Y sin embargo, se mantenía la antiguanormativa de Seguridad Social que atribuíaal Instituto Nacional de la Seguridad Socialla competencia para el reconocimiento deeste derecho a la asistencia sanitaria pública;y que exigía para causar derecho a élcotizar a alguno de los regímenes de la SeguridadSocial (trabajador afiliado en alta oen situación asimilada al alta).Ello conllevaba que a los médicos quenunca habían cotizado a la Seguridad Socialpor no haber ejercido la profesión porcuenta ajena se les denegaba este derecho;y para acceder a tal asistencia sanitariaprestada por el Servicio Navarro deSalud (Decreto Foral 640/1996, de 18 denoviembre, sobre condiciones de accesoa prestaciones del régimen de universalizaciónde asistencia sanitaria pública enla Comunidad Foral de Navarra) debíanrealizar una aportación económica enfunción de sus ingresos anuales con un límitede 757 euros/año (126.000 pesetas).Además con esta aportación sólo se obteníala asistencia sanitaria y farmacéuticaque presta el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea y no la que pudiera precisarsefuera de Navarra.La injusticia que suponía tener que pagarpor una prestación que se financia através de los presupuestos, cuando el médicocontribuye a ellos mediante el pagode sus impuestos, parece que definitivamenteva a repararse.La nueva Ley General de SaludPública reconoce este derechoLa Ley General de Salud Pública (Ley33/2011, de 4 de octubre) recientementepublicada en el BOE de 5/10/2011 disponeen su disposición adicional sexta que“se extiende el derecho al acceso a laasistencia sanitaria pública a todos los españolesresidentes en territorio nacionala los que no pudiera serles reconocidoen aplicación de otras normas del ordenamientojurídico”. Esta extensión tendrácomo mínimo el alcance previsto en lacar-tera de servicios comunes del SistemaNacional de Salud.Y el apartado 3 de esta misma disposiciónadicional sexta dispone que “enplazo de seis meses, el Gobierno determinaráreglamentariamente los términosy condiciones de la extensión del derechopara quienes ejerzan una actividad porcuenta propia”.Parece que por fin se reconoce el derechoa la asistencia sanitaria pública alos médicos, como a otros profesionalescomo abogados o arquitectos, que ejerzanpor cuenta propia con independenciade haber cotizado o no a la SeguridadSocial, por el hecho de ser español y residenteen territorio nacional.Habrá que esperar al Reglamento queapruebe el Gobierno en plazo de seis mesesen el que se determinará este derechopara conocer los términos y condicionesde su extensión, pero nos parece que noofrece duda la relevancia de este cambionormativo. •nº 95 | octubre 2011