Descargar revista número 95 - Colegio oficial de Medicos de Navarra
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entrevista38LAS LÍNEASESTRATÉGICASANUNCIADASEn política sanitariaÆÆÆÆConsensuar un Pacto por la Salud entre todos los GruposPolíticos parlamentarios.Implantar un Área Sanitaria única en Navarra con el finde homogeneizar y garantizar a todos los ciudadanos dela Comunidad Foral la misma prestación sanitaria y con lamisma calidad, con independencia de su lugar de residencia.Para ello, se abordarán cambios normativos en la LeyForal de 13 de noviembre de 1985, de Zonificación Sanitariade Navarra y en la Ley Foral de Salud 10/1990, de 23 denoviembre.En prevención y promoción de la saludEn prestación y servicios sanitariosÆÆÆÆÆÆNuevo sistema de coordinación entre Atención Primaria yEspecializada. Contemplará nuevas figuras de relación sobrela base de la Atención Primaria como pilar del sistema ynuevos modelos de relación basados en la consulta y gestiónde casos más que en la transferencia del paciente. Extensióndel modelo de interconsulta no presencial a las distintas especialidadesy de los cuidados paliativos a pacientes terminalesno oncológicos.Flexibilidad y adaptabilidad de las estructuras organizativascon incentivos ligados a resultados y calidad, y no a actividad.En Atención Primaria:1. Desplegar el Plan de mejora de calidad de Atención Primariaa todas las zonas básicas de Navarra.2. Desarrollar el Plan de Capacidad Resolutiva de AtenciónPrimaria.En Atención EspecializadaÆÆÆÆÆÆÆÆMantener los programas de detección precoz del cáncer demama, cancer de cérvix, detección de Metabolopatías Congénitasy Detección Precoz de la Hipoacusia Neonatal.Aclaración: “No hemos suprimido el programa de detecciónprecoz del cáncer de colon por la sencilla razón de que todavíano está implantado. Tampoco hemos paralizado lostrabajos previos necesarios para ponerlo en marcha. En estosmomentos ya disponemos del estudio técnico por partede Salud Pública y se va a iniciar de forma inmediata la organizaciónde los protocolos de actuación y circuitos asistenciales.Con esta información y la valoración económicapertinente analizaremos la mejor forma de comenzar su implantación”.Extender a toda Navarra el sistema de gestión clínica de laprestación de la Incapacidad Temporal, que se ha experimentadoen cinco Zonas Básicas de Salud con resultadosmuy positivos.Desarrollo de un nuevo modelo de cuidados crónicos, basadoen dos líneas de cambio: La segmentación de los pacientescrónicos de acuerdo a su riesgo y la adaptación a dichasegmentación fomentando un alto nivel de autocuidadospara el paciente de riesgo bajo y reservando los recursosmás especializados para el paciente de alto riesgo. Este modelocontempla también cuidados prestados por equipos deatención sanitaria multidisciplinares y de soporte remotomediante diversos canales telemáticos.ÆÆÆÆÆÆNuevas formas de hospitalización como alternativa a la hospitalizacióntradicional.Atención por procesos para descubrir las áreas susceptiblesde mejora y aplicar las medidas correctoras oportunas.Avanzar en la unificación de los 18 servicios clínicosque todavía están duplicados y creación de áreas clínicas.Implantación de un nuevo modelo de organizacióny gestión, mediante la formación en la gestión, potenciandoel liderazgo real frente al oficial, trabajandoestrategias de transparencia y comunicación activa, y,por supuesto, con la participación e implicación de losprofesionales.En farmaciaÆÆÆÆÆÆExtensión de la receta electrónica en Atención Primaria yEspecializada.Apoyo a la prescripción por principio activo, haciendo efectivoel RD del 19 de agosto en cuanto a la obligatoriedad deesta nueva forma de prescripción. Para ello, se modificaránlas herramientas informáticas con las que prescriben losprofesionales.Desarrollo de una estrategia global del medicamento queincluya tanto la adquisición, como la utilización y la prescripciónde medicamentos en todos los centros sanitariosdel Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.nº 95 | octubre 2011
entrevistaEn infraestructurasÆÆÆÆÆÆÆÆÆÆCompletar algunas carencias puntuales en el ámbito quirúrgicoque eliminarán la necesidad de programas especiales.Mejora del rendimiento a través de la extensión del horariode uso y la concentración de recursos tecnológicos.Ambulatorización de los procesos asistenciales médicos yquirúrgicos.Racionalización de las indicaciones a través de guías depráctica clínica que tengan en cuenta el coste-efectividad.Eficiencia energética: Instalación de una planta de cogeneraciónde energía para la zona A del Complejo Hospitalario deNavarra y realización de una auditoría energética que muestrenecesidades, consumos y repercusión en costes de energía.RECORTES Y AJUSTESPRESUPUESTARIOSEl departamento de Salud cifra su recorte para este año en 35,1millones, un 3,6% del presupuesto inicial, que asciende a 972millones de euros. Salud no ha alcanzado el objetivo de ahorroplanteado para 2011, por lo que deberá seguir buscando fórmulasde ajuste. Las principales medidas anunciadas son:ÆÆÆÆÆÆParalización de las obras del Centro de Especialidades de Tafalla,del Centro Médico Tecnológico y CTS de imagen médica.Aplazamiento al año 2012: obras para la remodelación dequirófanos en Tudela, Clínica Ubarmin y en el CHN-B, antiguoHospital Virgen del Camino; remodelación de urgenciasmaterno-infantil; Plan Director del Centro PsicogeriátricoSan Francisco Javier; construcción y reforma de centros deAtención Primaria y equipamiento del Centro de InvestigacionesBiomédicas.Reducción de gasto:1. Recorte de 2,4 millones en derivación a centros privadoshasta final de año: 1,5 millones a la Clínica Universidad deNavarra, 600.000 euros a la Clínica San Miguel y 354.000euros a empresas que realizan resonancias magnéticas.2. Ahorro de 18,6 millones de euros en prestaciones farmacéuticas(el 12% del presupuesto consignado), mediantela inejecución presupuestaria de 6,4 millones de euros yel aplazamiento de 12,2 millones más.3. Reducción de la cuantía destinada a proyectos de investigaciónen ciencias de la salud, becas para ampliación deestudios y Plan de Salud Laboral de Navarra.“Queremos revisar elcatálogo de serviciosasistenciales y verificarel grado de eficacia delos conciertos vigentes”Profesionales y ciudadanosVa a necesitar la compresión y el apoyo deprofesionales y ciudadanos. ¿Cree que lo conseguirá?El de los profesionales me consta que lotengo, porque ellos son los que más saben de nuestroSistema Sanitario y los que llevan tiempo demandandoun cambio que garantice su sostenibilidad. Y el delos ciudadanos también, porque todos sabemos quenos han tocado tiempos duros, que lo más cómodopara mi sería poder gastar sin restricciones pero queejerceré con responsabilidad mi tarea de conseguirlos mejores servicios sanitarios para todos, pero sinderroche de ningún tipo.Anunció en Panacea su intención de implantarun sistema de gestión en el que participen profesionalesy ciudadanos, ¿con qué herramientascontará para ello? Ya he comentado, al hablarde la unificación de los hospitales, que queremoscambiar el modelo de la organización. Nuestra idea escrear áreas clínicas y que en cada una de ellas, tengalugar este pacto de gestión entre el servicio y la direcciónpara cumplir una serie de objetivos de actividad.¿Qué mensaje quiere trasmitir a los médicosnavarros? Que sé perfectamente que también paraellos son tiempos duros, pero que me consta queestán actuando con total responsabilidad e intentandotrabajar codo con codo con nuestro Departamentopara lograr, entre todos, mejorar y garantizar nuestroSistema de Salud. Y por supuesto que me tienen asu disposición para todo lo que necesiten. Pretendoestablecer un cauce de comunicación permanente conellos para que, en todo momento, puedan hacermellegar sus demandas, sus ideas y sus sugerencias. •39COLEGIO DE MÉDICOS DE NAVARRA
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ent<strong>revista</strong>38LAS LÍNEASESTRATÉGICASANUNCIADASEn política sanitariaÆÆÆÆConsensuar un Pacto por la Salud entre todos los GruposPolíticos parlamentarios.Implantar un Área Sanitaria única en <strong>Navarra</strong> con el fin<strong>de</strong> homogeneizar y garantizar a todos los ciudadanos <strong>de</strong>la Comunidad Foral la misma prestación sanitaria y con lamisma calidad, con in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> su lugar <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia.Para ello, se abordarán cambios normativos en la LeyForal <strong>de</strong> 13 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 1985, <strong>de</strong> Zonificación Sanitaria<strong>de</strong> <strong>Navarra</strong> y en la Ley Foral <strong>de</strong> Salud 10/1990, <strong>de</strong> 23 <strong>de</strong>noviembre.En prevención y promoción <strong>de</strong> la saludEn prestación y servicios sanitariosÆÆÆÆÆÆNuevo sistema <strong>de</strong> coordinación entre Atención Primaria yEspecializada. Contemplará nuevas figuras <strong>de</strong> relación sobrela base <strong>de</strong> la Atención Primaria como pilar <strong>de</strong>l sistema ynuevos mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> relación basados en la consulta y gestión<strong>de</strong> casos más que en la transferencia <strong>de</strong>l paciente. Extensión<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> interconsulta no presencial a las distintas especialida<strong>de</strong>sy <strong>de</strong> los cuidados paliativos a pacientes terminalesno oncológicos.Flexibilidad y adaptabilidad <strong>de</strong> las estructuras organizativascon incentivos ligados a resultados y calidad, y no a actividad.En Atención Primaria:1. Desplegar el Plan <strong>de</strong> mejora <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> Atención Primariaa todas las zonas básicas <strong>de</strong> <strong>Navarra</strong>.2. Desarrollar el Plan <strong>de</strong> Capacidad Resolutiva <strong>de</strong> AtenciónPrimaria.En Atención EspecializadaÆÆÆÆÆÆÆÆMantener los programas <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong>l cáncer <strong>de</strong>mama, cancer <strong>de</strong> cérvix, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> Metabolopatías Congénitasy Detección Precoz <strong>de</strong> la Hipoacusia Neonatal.Aclaración: “No hemos suprimido el programa <strong>de</strong> <strong>de</strong>tecciónprecoz <strong>de</strong>l cáncer <strong>de</strong> colon por la sencilla razón <strong>de</strong> que todavíano está implantado. Tampoco hemos paralizado lostrabajos previos necesarios para ponerlo en marcha. En estosmomentos ya disponemos <strong>de</strong>l estudio técnico por parte<strong>de</strong> Salud Pública y se va a iniciar <strong>de</strong> forma inmediata la organización<strong>de</strong> los protocolos <strong>de</strong> actuación y circuitos asistenciales.Con esta información y la valoración económicapertinente analizaremos la mejor forma <strong>de</strong> comenzar su implantación”.Exten<strong>de</strong>r a toda <strong>Navarra</strong> el sistema <strong>de</strong> gestión clínica <strong>de</strong> laprestación <strong>de</strong> la Incapacidad Temporal, que se ha experimentadoen cinco Zonas Básicas <strong>de</strong> Salud con resultadosmuy positivos.Desarrollo <strong>de</strong> un nuevo mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> cuidados crónicos, basadoen dos líneas <strong>de</strong> cambio: La segmentación <strong>de</strong> los pacientescrónicos <strong>de</strong> acuerdo a su riesgo y la adaptación a dichasegmentación fomentando un alto nivel <strong>de</strong> autocuidadospara el paciente <strong>de</strong> riesgo bajo y reservando los recursosmás especializados para el paciente <strong>de</strong> alto riesgo. Este mo<strong>de</strong>locontempla también cuidados prestados por equipos <strong>de</strong>atención sanitaria multidisciplinares y <strong>de</strong> soporte remotomediante diversos canales telemáticos.ÆÆÆÆÆÆNuevas formas <strong>de</strong> hospitalización como alternativa a la hospitalizacióntradicional.Atención por procesos para <strong>de</strong>scubrir las áreas susceptibles<strong>de</strong> mejora y aplicar las medidas correctoras oportunas.Avanzar en la unificación <strong>de</strong> los 18 servicios clínicosque todavía están duplicados y creación <strong>de</strong> áreas clínicas.Implantación <strong>de</strong> un nuevo mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> organizacióny gestión, mediante la formación en la gestión, potenciandoel li<strong>de</strong>razgo real frente al <strong>oficial</strong>, trabajandoestrategias <strong>de</strong> transparencia y comunicación activa, y,por supuesto, con la participación e implicación <strong>de</strong> losprofesionales.En farmaciaÆÆÆÆÆÆExtensión <strong>de</strong> la receta electrónica en Atención Primaria yEspecializada.Apoyo a la prescripción por principio activo, haciendo efectivoel RD <strong>de</strong>l 19 <strong>de</strong> agosto en cuanto a la obligatoriedad <strong>de</strong>esta nueva forma <strong>de</strong> prescripción. Para ello, se modificaránlas herramientas informáticas con las que prescriben losprofesionales.Desarrollo <strong>de</strong> una estrategia global <strong>de</strong>l medicamento queincluya tanto la adquisición, como la utilización y la prescripción<strong>de</strong> medicamentos en todos los centros sanitarios<strong>de</strong>l Servicio Navarro <strong>de</strong> Salud-Osasunbi<strong>de</strong>a.nº <strong>95</strong> | octubre 2011