Descargar revista número 95 - Colegio oficial de Medicos de Navarra
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entrevista36te pasa por tener en cuenta el balanceentre beneficios, riesgos y costos. Y enese sentido, es posible mantener el nivelen la atención y seguridad del paciente siahorramos en cuestiones que no tenganque ver con la calidad asistencial y sí enaquellos otros donde se compruebe quepuede haber una gestión más eficiente.¿Ha llegado el momento de hablardel copago como modulador de lademanda? En este momento es unaopción que no estamos contemplando.Creo que tenemos recorrido antes deplantear ese tipo de medidas.Ï Ï Marta Vera y el DirectorGerente del SNS-Osasunbidea,Angel Sanz Barea, visitaron elColegio de Médicos de Navarrael pasado 26 de septiembre y sereunieron con su Junta Directiva.-¿Dónde recortar sin que se resientala calidad asistencial? ¿Es posiblemantener altos estándares en laatención y seguridad del pacientecon menos dinero? Debemos analizardetenidamente el modelo de prestacionesque queremos y el que nos podemospermitir. Tendremos que ver, capítulo porcapítulo, donde se puede mejorar y enqué partidas podemos ser más eficientes.Un estándar alto en atención al paciendela sanidad navarra? Tanto para laSanidad Navarra como para el resto delos Departamentos, uno de los principalesobjetivos es el control del déficit público.Objetivo que, por otra parte, vieneimpuesto por el Gobierno de España ypor la Comunidad Europea. Tradicionalmente,en la Sanidad se han producidodesfases al alza en la ejecución de lospresupuestos, que se podían cubrir porquelos ingresos fiscales siempre han idopor encima. En estos momentos, todoslo sabemos, no es así y debemos ajustarnosal presupuesto que tenemos.¿Cómo gestionar la sanidad conmayor eficiencia? Impulsando programasde control y reducción de costes, yde mejora de los niveles de productividadde los recursos sanitarios, introduciendoelementos reformistas en nuestro sistemasanitario con visión de coste-oportunidad.“Se continuaránhaciendo contratosde sustitución, perosólo en aquelloscasos en los queorganizativamentesea imposiblecubrir la vacantecon personalde plantilla”¿Se continuará aplicando unapolítica de personal restrictiva?Se continuarán haciendo contratos desustitución, pero sólo en aquellos casosen los que organizativamente sea imposiblecubrir la vacante con personal deplantilla. El objetivo es que se coordinenentre las personas de la misma unidado centro adaptándose a las necesidadesdel servicio y sin necesidad de contratarpersonal de sustitución.¿Podrá garantizar todas las prestacionesactualmente vigentes en lacartera de servicios de la sanidadnavarra? Queremos revisar el catálogode servicios asistenciales desde tres puntosde vista: la demanda real y previsiblede consumo; el impacto de los serviciosen el fin último de la sanidad, la saluddel paciente; y la optimización de losrecursos para garantizar una mayor accesibilidada aquellos servicios de verdaderoimpacto en la salud.¿Continuarán los recortes en conciertoscon centros privados? A pesarde que los conciertos de la sanidad públicacon los centros privados son un elementofundamental para la sostenibilidaddel sistema, queremos revisar todos losque tenemos ahora mismo para verificarel grado de eficacia, eficiencia y economíaalcanzado con cada uno de ellos.nº 95 | octubre 2011
entrevistaUnificación dehospitales ylistas de esperaAumentan las listas de espera. Yaha anunciado que no habrá peonadas¿Qué otras medidas pondrá enmarcha? Los programas extraordinarioslos pondremos en marcha en aquelloscasos en que sea absolutamente imprescindibley siempre según un criterioeminentemente clínico. En lo que yaestamos trabajando es en la orientaciónde la organización asistencial especializadapor áreas clínicas y en la creación ymantenimiento de un sistema de controlde las listas de espera a través de pactosde gestión con dichas áreas.Ha paralizado el Complejo MédicoHospitalario de Navarra.¿Seguirá el mismo criterio con lasgrandes inversiones en infraestructurase investigación contempladasen el Plan Navarra 2011?Efectivamente seguiremos el mismocriterio. Lo primero es la asistencia alos ciudadanos. Por eso, el hecho deno hacer en estos momentos grandesobras, no significa que no vayamos aadoptar los modelos que se pretendíanadoptar en el Complejo Médico.Al contrario, queremos quedarnoscon la esencia del proyecto, que fuela implantación de otro modelo detrabajo, pero sin necesidad de gastaren nuevas infraestructuras.37¿Está suficientemente justificada launificación de los hospitales navarros?¿Qué pasos va a ir dando? Estájustificada desde dos vertientes: evitarduplicidades que no conducen a ningunaotra cosa que a la desorientación del ciudadano,pérdidas de eficacia, e inflaciónde recursos materiales y humanos; y queresponda a un cambio de cultura en lagestión, potenciando la transversalidad yla organización basada en los procesos.Vamos a promover acciones que impulseneste cambio cultural y que descentralicela capacidad de decisión paratransferir el control de las actividades, lacalidad de la actividad y el desarrollo deproyectos de investigación y formación,al entorno clínico en fórmulas que trasciendande lo jerárquico.Este modelo tiene una experiencia contrastadaen grandes centros hospitalariosen el ámbito internacional y nacionalpero requiere de unas determinadas condicionesde disponibilidad profesional,liderazgo directivo y orientación hacia lacalidad asistencial. Yo entiendo que estastres condiciones se dan en un nivel destacableen nuestro caso. Y los profesionales,según lo que me han transmitido,también quieren participar en la creaciónde este nuevo modelo.“La unificaciónde hospitalesconlleva uncambio de culturaen la gestión,potenciando latransversalidady la organizaciónbasada enprocesos”COLEGIO DE MÉDICOS DE NAVARRA
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ent<strong>revista</strong>36te pasa por tener en cuenta el balanceentre beneficios, riesgos y costos. Y enese sentido, es posible mantener el nivelen la atención y seguridad <strong>de</strong>l paciente siahorramos en cuestiones que no tenganque ver con la calidad asistencial y sí enaquellos otros don<strong>de</strong> se compruebe quepue<strong>de</strong> haber una gestión más eficiente.¿Ha llegado el momento <strong>de</strong> hablar<strong>de</strong>l copago como modulador <strong>de</strong> la<strong>de</strong>manda? En este momento es unaopción que no estamos contemplando.Creo que tenemos recorrido antes <strong>de</strong>plantear ese tipo <strong>de</strong> medidas.Ï Ï Marta Vera y el DirectorGerente <strong>de</strong>l SNS-Osasunbi<strong>de</strong>a,Angel Sanz Barea, visitaron el<strong>Colegio</strong> <strong>de</strong> Médicos <strong>de</strong> <strong>Navarra</strong>el pasado 26 <strong>de</strong> septiembre y sereunieron con su Junta Directiva.-¿Dón<strong>de</strong> recortar sin que se resientala calidad asistencial? ¿Es posiblemantener altos estándares en laatención y seguridad <strong>de</strong>l pacientecon menos dinero? Debemos analizar<strong>de</strong>tenidamente el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> prestacionesque queremos y el que nos po<strong>de</strong>mospermitir. Tendremos que ver, capítulo porcapítulo, don<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> mejorar y enqué partidas po<strong>de</strong>mos ser más eficientes.Un estándar alto en atención al pacien<strong>de</strong>la sanidad navarra? Tanto para laSanidad <strong>Navarra</strong> como para el resto <strong>de</strong>los Departamentos, uno <strong>de</strong> los principalesobjetivos es el control <strong>de</strong>l déficit público.Objetivo que, por otra parte, vieneimpuesto por el Gobierno <strong>de</strong> España ypor la Comunidad Europea. Tradicionalmente,en la Sanidad se han producido<strong>de</strong>sfases al alza en la ejecución <strong>de</strong> lospresupuestos, que se podían cubrir porquelos ingresos fiscales siempre han idopor encima. En estos momentos, todoslo sabemos, no es así y <strong>de</strong>bemos ajustarnosal presupuesto que tenemos.¿Cómo gestionar la sanidad conmayor eficiencia? Impulsando programas<strong>de</strong> control y reducción <strong>de</strong> costes, y<strong>de</strong> mejora <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> productividad<strong>de</strong> los recursos sanitarios, introduciendoelementos reformistas en nuestro sistemasanitario con visión <strong>de</strong> coste-oportunidad.“Se continuaránhaciendo contratos<strong>de</strong> sustitución, perosólo en aquelloscasos en los queorganizativamentesea imposiblecubrir la vacantecon personal<strong>de</strong> plantilla”¿Se continuará aplicando unapolítica <strong>de</strong> personal restrictiva?Se continuarán haciendo contratos <strong>de</strong>sustitución, pero sólo en aquellos casosen los que organizativamente sea imposiblecubrir la vacante con personal <strong>de</strong>plantilla. El objetivo es que se coordinenentre las personas <strong>de</strong> la misma unidado centro adaptándose a las necesida<strong>de</strong>s<strong>de</strong>l servicio y sin necesidad <strong>de</strong> contratarpersonal <strong>de</strong> sustitución.¿Podrá garantizar todas las prestacionesactualmente vigentes en lacartera <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> la sanidadnavarra? Queremos revisar el catálogo<strong>de</strong> servicios asistenciales <strong>de</strong>s<strong>de</strong> tres puntos<strong>de</strong> vista: la <strong>de</strong>manda real y previsible<strong>de</strong> consumo; el impacto <strong>de</strong> los serviciosen el fin último <strong>de</strong> la sanidad, la salud<strong>de</strong>l paciente; y la optimización <strong>de</strong> losrecursos para garantizar una mayor accesibilidada aquellos servicios <strong>de</strong> verda<strong>de</strong>roimpacto en la salud.¿Continuarán los recortes en conciertoscon centros privados? A pesar<strong>de</strong> que los conciertos <strong>de</strong> la sanidad públicacon los centros privados son un elementofundamental para la sostenibilidad<strong>de</strong>l sistema, queremos revisar todos losque tenemos ahora mismo para verificarel grado <strong>de</strong> eficacia, eficiencia y economíaalcanzado con cada uno <strong>de</strong> ellos.nº <strong>95</strong> | octubre 2011