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Condiciones Generales Microseguro Cancer - ACE Group

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ealizar el pago mencionado, los efectos del seguro se rehabilitarán a partir de la hora y día señalados en elcomprobante de pago y la vigencia original se prorrogará automáticamente por un lapso igual al comprendidoentre el último día del mencionado plazo de gracia y la hora y el día en que surte efecto la rehabilitación.Sin embargo, si a más tardar al hacer el pago de que se trate, el Contratante solicita por escrito que esteseguro conserve su vigencia original, la Aseguradora ajustará y, en su caso, devolverá de inmediato aprorrata la prima correspondiente al periodo durante el cual cesaron los efectos del mismo conforme alartículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, cuyos momentos inicial y terminal se indican al final delpárrafo precedente.En caso de que no se consigne la hora en el comprobante de pago se entenderá habilitado el Contrato desdelas cero horas de la fecha de pago.Sin perjuicio de sus efectos automáticos, la rehabilitación a que se refiere esta cláusula, deberá hacerlaconstar la Aseguradora para fines administrativos, en el recibo que se emita con motivo del pagocorrespondiente y en cualquier otro documento que se emita con posterioridad a dicho pago.La Aseguradora responderá por todos los Siniestros ocurridos solamente a partir de la fecha de rehabilitación.CLÁUSULA 4ª. VIGENCIA DEL CONTRATOEste Contrato estará vigente durante el periodo de seguro pactado que aparece en la Carátula de la Póliza.CLÁUSULA 5ª. OMISIONES Y FALSAS DECLARACIONESEl Asegurado está obligado a declarar por escrito a la Aseguradora, de acuerdo con los cuestionariosrelativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo, que puedan influir en las condicionesconvenidas, tal como los conozca o deba conocer en el momento de la celebración del Contrato. La omisión oinexacta declaración de los hechos importantes a que se refiere esta cláusula facultará a la Aseguradora paraconsiderar rescindido de pleno derecho el contrato, aunque no hayan influido en la realización del siniestro.CLÁUSULA 6ª. NOTIFICACIONESCualquier comunicación, declaración o notificación relacionada con el presente Contrato deberá hacerse porescrito a la Aseguradora en el domicilio social indicado en la Carátula de la Póliza.En todos los casos en que la dirección de las oficinas de la Aseguradora llegare a ser diferente de la queconste en la Póliza expedida, ésta deberá comunicar al Contratante la nueva dirección en la RepúblicaMexicana para todas las informaciones y avisos que deban enviarse a la Aseguradora y para cualquier otroefecto legal.Los requerimientos y comunicaciones que la Aseguradora deba hacer al Contratante o a sus causahabientes,tendrán validez si se hacen en la última dirección que conozca la Aseguradora.6


CLÁUSULA 7ª. COMPETENCIAEn caso de controversia, el reclamante podrá hacer valer sus derechos ante la Unidad Especializada de lainstitución de seguros o en la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de ServiciosFinancieros (CONDUSEF). En todo caso, el reclamante podrá acudir directamente ante el juez del domiciliode cualquier delegación de la CONDUSEF.CLÁUSULA 8ª. INDEMNIZACIÓN POR MORAEn caso de mora, la institución de seguros deberá pagar al Asegurado o beneficiario una indemnización deconformidad con lo establecido en el artículo 135 Bis de la Ley General de Instituciones y SociedadesMutualistas de Seguros (LGISMS).CLÁUSULA 9ª. PRESCRIPCIÓNTodas las acciones que se deriven de este contrato de seguro, prescribirán en dos (2) años, contados en lostérminos del artículo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, desde la fecha del acontecimiento que les dioorigen.CLÁUSULA 10ª. MONEDATodos los pagos relativos a este contrato, ya sean por parte del Contratante o por parte de la Aseguradora, severificarán en Moneda Nacional, conforme a la Ley Monetaria de los Estados Unidos Mexicanos vigente a lafecha de pago.CLÁUSULA 11ª. COMISIONES O COMPENSACIONES A INTERMEDIARIOS O PERSONAS MORALESDurante la vigencia de la Póliza, el Contratante podrá solicitar por escrito a la Aseguradora le informe elporcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario opersona moral por su intervención en la celebración de este contrato. La Aseguradora proporcionará dichainformación por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez (10) días hábilesposteriores a la fecha de recepción de la solicitud.CLÁUSULA 12ª. ART. 25 DE LA LEY SOBRE EL CONTRATO DE SEGUROSi el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Contratante podrá pedir larectificación correspondiente dentro de los treinta (30) días que sigan al día en que se reciba la Póliza.Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la Póliza o de sus modificaciones.“Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con este seguro, contacte a laUnidad Especializada de Atención a Usuarios de <strong>ACE</strong> SEGUROS, S.A. al teléfono 5258-5800 y del interior de la República al 01 800 223 2273 , o visite www.acelatinamerica.com;o bien comunicarse a CONDUSEF al teléfono (55) 5448 7000 en el D.F. y del interior de larepública al 01 800 999 8080 o visite la página www.condusef.gob.mx.”<strong>ACE</strong> Seguros, S.A.Edificio Arcos Oriente, Bosques de Alisos No. 47-A, 1er. Piso,7


Colonia Bosques de las Lomas,México, D.F., C.P. 05120“La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante laComisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número______________ de fecha ___________________.”8


Solicitud de Seguro<strong>Microseguro</strong> de Protección contra el CáncerSolicito de <strong>ACE</strong> SEGUROS, S. A., en mi calidad de __________________________ una póliza de<strong>Microseguro</strong> de Protección contra el Cáncer. Para tal efecto me permito proporcionar los datos siguientes:Nombre del Contratante:_______________________________________________________________________________Domicilio:_______________________________________________________________________________Nombre del asegurado:_______________________________________________________________________________Ocupación:_______________________________________________________________________________Domicilio:_______________________________________________________________________________Fecha de nacimiento:____________________________________________________________Cobertura: ______________________________________________________________________Suma Asegurada:____________________ M.N.Estatura _______Mts. Peso ___________ Kgs.¿Padece actualmente de alguna enfermedad? Sí( ) No( )En caso afirmativo, dar detalles:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿El padre, la madre o algún hermano del solicitante han padecido o padece cáncer? Sí( ) No( )En caso afirmativo, dar detalles:_______________________________________________________________________________¿Fuma o ha fumado? Sí( ) No( )9


En caso afirmativo, detalle de qué fuma o fumó, cantidad y frecuencia: ______________________DE INTERÉS PARA EL SOLICITANTE (debe leerlo antes de firmar )Se previene al Contratante que conforme a la Ley sobre el Contrato de Seguro, debe declarar todos loshechos a que se refiere esta solicitud tal como los conozca o deba conocer en el momento de firmarla; en lainteligencia de que la no declaración o la inexacta o falsa declaración de un hecho que se le pregunte, podríaoriginar la pérdida del derecho del Asegurado o del beneficiario, en su caso.Fechada en ______________________el día _____ de ______________________ de 200______Nombre del ContratanteNombre del AgenteFirma del ContratanteFirma del AgenteEste documento solo constituye una solicitud de seguro y, por tanto, no representa garantía alguna de que lamisma será aceptada, tampoco significa que en caso de aceptación, esta concuerde totalmente con lostérminos de esta solicitud.“La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante laComisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número______________ de fecha ___________________.”10


MICROSEGURO DE PROTECCIÓN CONTRA EL CÁNCERESTE PRODUCTO SE TRATA DE UN CONTRATO DE ADHESIÓN REGISTRADO COMO MICROSEGUROANTE LA COMISIÓN NACIONAL DE SEGUROS Y FIANZAS BAJO EL NÚMERO _____________________DE FECHA _____________________.Tipo de seguroPlanCoberturaExclusiones<strong>Microseguro</strong> de Protección contra el Cáncer, Operación:Accidentes y Enfermedades, Ramo: Gastos MédicosMayores IndividualAnual, con renovación automáticaLa Aseguradora pagará al Asegurado, la sumaasegurada contratada si es que un diagnóstico médicodefinitivo confirma, por primera vez en la vida delAsegurado y dentro de la vigencia de la Póliza, elpadecimiento de Cáncer.La Aseguradora no pagará indemnización alguna alAsegurado en los siguientes casos:- LOS TUMORES BENIGNOS- LAS DISPLASIAS Y LESIONES PRE-CANCERÍGENAS- EL CÁNCER CÉRVICO UTERINO “IN SITU”;- CÁNCER DE PIEL DE ESTIRPEBASOCELULAR Y ESPINOCELULAR.- CÁNCER PREEXISTENTE A LACONTRATACIÓN DE ESTE SEGURO;- SARCOMA DE KAPOSI.- ENFERMEDADES PREEXISTENTES Y/OENFERMEDADES CONGÉNITAS.- NINGÚN BENEFICIO QUE SE BASE EN UNDIAGNÓSTICO HECHO POR UNA PERSONAQUE SEA MIEMBRO DE LA FAMILIA DELASEGURADO O QUE VIVA EN LA MISMACASA QUE EL ASEGURADO SE PAGARÁ, SINIMPORTAR SI LA PERSONA ES UN MÉDICOFACULTADO PARA EJERCER LA MEDICINA.- ACCIDENTES OCURRIDOS POR CULPAGRAVE DEL ASEGURADO, COMOCONSECUENCIA DE ENCONTRARSE BAJOEL INFLUJO DEL ALCOHOL O POR EL USODE DROGAS, ESTIMULANTES Y/OSOMNÍFEROS, EXCEPTO SI FUERENPRESCRITOS POR UN MÉDICO;11


MonedaSuma AseguradaNacionalEl Contratante tendrá la opción de elegir la sumaasegurada que se ajuste mejor a sus necesidades, dentrode las siguientes opciones:15,000.0030,000.0045,000.0060,000.0080,000.00Edades de AceptaciónMínima: 18 añosMáxima: 65 añosLa edad máxima de renovación será 69 años,cancelándose la Póliza al final de la vigencia de larenovación en que el Asegurado alcance la edad de 70años.A la celebración de este contrato se entregará al Asegurado un ejemplar del mismo conteniendo las<strong>Condiciones</strong> <strong>Generales</strong> del Seguro, así como un ejemplar de la Carátula de Póliza.Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con este seguro, contacte a la UnidadEspecializada de Atención a Usuarios de <strong>ACE</strong> SEGUROS, S.A. al teléfono 5258-5800 y del interior de laRepública al 01-800-223-22-73, o visite www.acelatinamerica.com; o bien comunicarse a CONDUSEF alteléfono (55) 5448 7000 en el D.F. y del interior de la república al 01 800 999 8080 o visite la páginawww.condusef.gob.mx.<strong>ACE</strong> Seguros, S.A.Edificio Arcos Oriente, Bosques de Alisos No. 47-A, 1er. Piso,Colonia Bosques de las Lomas,México, D.F., C.P. 05120“La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante laComisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número______________ de fecha ___________________.”12


Póliza Nº ____________MICROSEGURO DE PROTECCIÓNCONTRA EL CÁNCEROperación: Accidentes y EnfermedadesRamo: Gastos Médicos Mayores IndividualCONTRATANTE: ______________________________________________ R.F.C.:_____________________DOMICILIO:______________________________________________________________________________ASEGURADO: _____________________________________________________________________________DOMICILIO______________________________________________________________________________FECHA DE NACIMIENTO_______________________________________ EDAD: ______________________FECHA DE INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA: _________ TERMINACIÓN DE VIGENCIA: _____________PRIMA: __________________________ FORMA DE PAGO: ________________________________________PLAZO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: _________________________________________________________FECHA DE VENCIMIENTO DE LA PRIMA: ______________________________________________________MONEDA EN QUE ESTÁ DENOMINADA LA PÓLIZA ______________________________________________COBERTURA: La Aseguradora pagará al Asegurado, la suma asegurada contratada si es que un diagnósticomédico definitivo confirma, por primera vez en la vida del Asegurado y dentro de la vigencia de la Póliza, elpadecimiento de Cáncer.SUMA ASEGURADA CONTRATADA: __________________________________________________________BENEFICIARIO (El propio Asegurado, indicar su nombre): __________________________________________PROCEDIMIENTO DE PAGO DE SINIESTRO:AvisoCualquier evento que pueda ser motivo de indemnización de esta Póliza deberá ser notificado a laAseguradora dentro de los cinco (5) días siguientes a su realización. Si no se dio este aviso en el plazoconvenido, la Aseguradora podrá reducir la indemnización que deba pagar al Asegurado hasta la suma quehabría importado si el aviso se hubiere dado oportunamente, a menos que se pruebe que tal retraso se debióa causa de fuerza mayor o caso fortuito y que se proporcionó tan pronto como cesó uno u otro.PruebasEl Asegurado presentará a la Aseguradora, además de las formas de declaración del siniestro que ésta leproporcione, todas las pruebas relacionadas con las pérdidas sufridas. La Aseguradora tendrá derecho,siempre que lo juzgue conveniente y a su costa, a comprobar cualquier hecho o situación de la cual se derivepara ella una obligación. La obstaculización por parte del Contratante o Asegurado para que se lleve a cabodicha comprobación, liberará a la Aseguradora de cualquier obligación.Será responsabilidad del Asegurado proporcionar a la Aseguradora todas las pruebas y documentosnecesarios para la comprobación del siniestro.Forma de IndemnizaciónLa Aseguradora pagará la indemnización correspondiente a esta Póliza de contado dentro de los cinco (5)días hábiles siguientes a la presentación de la reclamación debidamente integrada.La Aseguradora no pagará indemnización alguna al Asegurado en los siguientes casos:- LOS TUMORES BENIGNOS- LAS DISPLASIAS Y LESIONES PRE-CANCERÍGENAS13


- EL CÁNCER CÉRVICO UTERINO “IN SITU”;- CÁNCER DE PIEL DE ESTIRPE BASOCELULAR Y ESPINOCELULAR.- CÁNCER PREEXISTENTE A LA CONTRATACIÓN DE ESTE SEGURO;- SARCOMA DE KAPOSI.- ENFERMEDADES PREEXISTENTES Y/O ENFERMEDADES CONGÉNITAS.- NINGÚN BENEFICIO QUE SE BASE EN UN DIAGNÓSTICO HECHO POR UNA PERSONA QUESEA MIEMBRO DE LA FAMILIA DEL ASEGURADO O QUE VIVA EN LA MISMA CASA QUE ELASEGURADO SE PAGARÁ, SIN IMPORTAR SI LA PERSONA ES UN MÉDICO FACULTADOPARA EJERCER LA MEDICINA.- ACCIDENTES OCURRIDOS POR CULPA GRAVE DEL ASEGURADO, COMO CONSECUENCIADE ENCONTRARSE BAJO EL INFLUJO DEL ALCOHOL O POR EL USO DE DROGAS,ESTIMULANTES Y/O SOMNÍFEROS, EXCEPTO SI FUEREN PRESCRITOS POR UN MÉDICO;En las renovaciones la prima de cada asegurado será la que se señale en la tarifa vigente, según el rango aque corresponda la edad que vaya alcanzando.En testimonio de lo cual se firma la presente póliza en la ciudad de México, D. F. a _________________________________________________________Firma de Funcionario<strong>ACE</strong> SEGUROS, S. A.Edificio Arcos Oriente, Bosques de Alisos No. 47-A, 1er. Piso,Colonia Bosques de las Lomas,México, D.F., C.P. 05120Tel. 5258-5800“Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con este seguro, contacte a laUnidad Especializada de Atención a Usuarios de <strong>ACE</strong> SEGUROS, S.A. al teléfono 5258-5800 y del interior de la República al 01 800 223 2273, o visite www.acelatinamerica.com;o bien comunicarse a CONDUSEF al teléfono (55) 5448 7000 en el D.F. y del interior de larepública al 01 800 999 8080 o visite la página www.condusef.gob.mx.”“La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante laComisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número______________ de fecha ___________________.”14

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