Tema 11 Diapositivas - anestesiaweb

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ANESTESIAS DEL CANAL VERTEBRAL. FÁRMACOS• Anestésicos locales:–Ejemplos:• Anestesia raquídea: Bupivacaina 0,5% (2-3 ml).• Anestesia epidural: Bupivacaina 0,5% (20 ml).• Analgesia epidural: Bupivacaina 0,2 % (6 ml/h).• Opioides:– Acción a nivel del asta posterior y supraespinal.–Ejemplos:• Morfina epidural (2-4 mg/24 h)• Fentanil epidural (3 µg/ml) + Bupivacaina 0,1% (6 ml/h).
PRECAUCIONES•Contraindicación:• Hipertensión intracraneal• Afectación neurológica central o periférica• Infección sistémica o del lugar de la punción• Alteración de la coagulaciónProblemas:• Bloqueo autonómico extenso (> T5)• Soporte respiratorio. Tratamiento hipotensión•Hipotensión arterial (por vasoplejia):• Volumen y efedrina (10-15 mg iv)• Cefalea postpunción (especialmente en jóvenes)• Reposo en cama, analgésicos y cafeína• Parche epidural hemático• Lesión neurológica (directa, hematoma, infección)• Tratamiento conservador o quirúrgico
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