Perfil de Salud Mujeres y Hombres-ULTIMO2.pmd - Bvs.minsa.gob.pe
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Determinantes sociales <strong>de</strong> la saludSin embargo, los sistemas <strong>de</strong> valores, los significados y las prácticas sociales <strong>de</strong> lasculturas subordinadas se modifican en la confrontación con los procesos <strong>de</strong>revaloración o <strong>de</strong>svaloración e innovación <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> valores dominantes.Las <strong>pe</strong>rsonas son excluidas o recluidas, aceptadas, preferidas o discriminadas ymenospreciadas <strong>de</strong> acuerdo con el idioma que hablan, la forma en que visten y ellugar <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n. El reto consiste en cómo recrear <strong>pe</strong>rmanentemente supropia cultura y, a la vez, participar con plenos <strong>de</strong>rechos en igualdad <strong>de</strong> condicionesen la sociedad nacional (Meentzen 2001).La enfermedad y la salud son dos conceptos internos <strong>de</strong> cada cultura. Para tenerun mayor conocimiento <strong>de</strong> la prevalencia y la distribución <strong>de</strong> la salud y laenfermedad en una sociedad, hace falta contar con un enfoque integral que combinecuestiones sociológicas y antropológicas, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> las biológicas y <strong>de</strong>conocimientos médicos sobre salud y enfermedad.La medicina occi<strong>de</strong>ntal tradicional siempre ha consi<strong>de</strong>rado que la salud es igual aausencia <strong>de</strong> enfermedad. En la salud pública, esta concepción significará incidiren las causas <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud y prevenirlos a través <strong>de</strong> conductassaludables.Algunos hábitos que condicionan nuestra salud son los siguientes: la organización<strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong> trabajo y el tiempo <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso, la alimentación, la higiene <strong>pe</strong>rsonal,la limpieza y ventilación <strong>de</strong> la vivienda, la forma y las condiciones en que nos<strong>de</strong>splazamos al centro <strong>de</strong> trabajo, la manera cómo nos organizamos en éste, lashoras que <strong>de</strong>dicamos a la diversión y al ocio, entre otros.Des<strong>de</strong> el enfoque antropológico, que consi<strong>de</strong>ra que la salud está en íntima relacióncon factores políticos y económicos, es imprescindible establecer la estrecharelación entre exclusión social y pobreza.Las <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong> exclusión social y pobreza se interrelacionan. Sin embargo,no todo pobre es excluido socialmente ni viceversa. Por ejemplo, el racismo es untipo <strong>de</strong> exclusión social que va más allá <strong>de</strong>l nivel socioeconómico <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonaso el nivel educativo, <strong>de</strong> salud o tipo <strong>de</strong> vivienda; el racismo <strong>de</strong>termina que lasociedad no <strong>pe</strong>rmita que los integrantes <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminados grupos partici<strong>pe</strong>n <strong>de</strong>todas las relaciones sociales a las cuales tienen <strong>de</strong>recho como ciudadanos.Asimismo, en las tribus étnicas los lazos comunitarios son muy importantes, por locual todas las <strong>pe</strong>rsonas que participan en las activida<strong>de</strong>s son plenamenteaceptadas y por tanto no se consi<strong>de</strong>ran excluidas, aunque sus niveles <strong>de</strong> ingresos,educación, salud, etcétera pue<strong>de</strong>n ser muy bajos y <strong>de</strong>terminar que estén ubicadascomo pobres.• En el Perú, las <strong>pe</strong>rsonas que viven en la sierra y los grupos amazónicospresentan los índices <strong>de</strong> exclusión más altos a nivel nacional.65